补骨脂

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TUhjnbcbe - 2023/3/4 18:24:00

大家好,今天我与大家一起交流的主题是“从近年的文献看疏调学派理论临床应用的新拓展”。首先自我介绍一下,我叫张杰,是云南省健康发展研究中心的研究员。我于年拜国医大师张震为师,跟师学习至今已经有六年了。

今天我们继续上周的内容,为大家分享近三年来对疏调学派理论临床应用的其他研究文献。

医院向生霞等,基于国医大师张震疏调气机理论,采取辨病与辨证论治相结合的方法,选用疏调气机汤随症加减治疗放射性肺炎取得了较好的临床疗效。他们认为中医放射性肺炎的病机为热毒之邪,其易伤人之阴精。肺又乃娇脏,喜润恶燥,热邪易使肺气受损,致肺气上逆;同时因患者患有恶性肿瘤常导致肝气不疏、气机失调,影响肺气的宣发肃降功能而发生刺激性干咳,还可伴有气急、胸闷胸痛、心悸等症状。《素问咳论篇》曰:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。这指出了导致咳嗽的不仅仅是肺脏功能受损,也有可能是其他脏腑感受外邪所致。若机体处于病理状态,脏腑功能紊乱气机失常时,在临床上遣方用药常常会选择升降相反的药物使气机升降恢复正常,以使升降有度、气机调畅、生命活动恢复正常。

医院石丽琼等,基于国医大师张震疏调气机理论,探讨了多囊卵巢综合征月经后期病因病机。他们认为多囊卵巢综合征之月经后期的病因病机常常表现为肝郁气滞、气机运行不畅,冲任受阻,血海不能满盈;脾气虚弱化源不足,营血亏虚,冲任不充血,海不能按时满溢;脾失健运,痰湿内生,下注冲任,壅滞胞脉,气血运行缓慢,血海就不能按时满溢;肾虚精亏血少,冲任不充。故该病病机发生与肝、肾、脾导致的气机失调密切相关。疏调气机理论以疏利肝气为主,即疏肝解郁理气,同时辅以补益肾脾,以达到促进肝之疏泄调达功能,又能兼顾先后天之本肾脾气机,正好与多囊卵巢综合征的月经后期肝、脾、肾功能失调的病因病机相契合。这便是疏调气机法能产生较好临床疗效的理论基础,且值得在临床中进一步探索研究。

医院姚姝等,观察了国医大师张震疏调通便方治疗阿片类药物所致便秘的临床疗效。方法:采用随机对照的设计,将66例患者随机分成治疗组(疏调通便方)33例、对照组(麻仁软胶囊)33例。治疗组应用疏调通便方颗粒:柴胡、香附、郁金、丹参、川芎、白芍、白术、茯苓、山药、仙灵脾、杏仁、厚朴、木香、郁李仁、火麻仁、肉苁蓉、枳实;对照组应用麻仁软胶囊:火麻仁、苦杏仁、大*、枳实、厚朴、白芍。治疗时间为2周。结果:治疗组便秘疗效总有效率为96.7%,对照组总有效率为62.5%;观察比较2组患者治疗前后的生活质量评分、便秘症状评分、便秘疗效、总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者中医伴随症状积分治疗后较治疗前均有明显改善且治疗组改善情况明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:国医大师张震疏调通便方颗粒治疗阿片类便秘有显著疗效,值得临床推广应用。

医院武彦琴等,研究了国医大师张震疏调气机“一体两翼”法在骨髓抑制中的应用。他们发现疏调生血汤(*芪、当归、地*、*参、*精、补骨脂、枸杞子、女贞子、菟丝子、鹿角胶、鸡血藤、柴胡、香附、郁金、枳实、白芍、白术、茯苓、山药、仙灵脾、生甘草等)在辨治骨髓抑制中,特别是在改善三系减少、增强免疫力、缓解疲劳及出血等方面临床疗效较好。该方具体化裁如下,若乏力倦怠明显者,可加人参或太子参;若形寒肢冷,大便稀溏者,可加附片、肉桂等;若五心烦热、低热盗汗者,可加肉苁蓉、麦冬、玉竹等;若出血者,可加大小蓟、白茅根、茜草、仙鹤草、地榆等,且方中地*生用;夹湿者加薏苡仁、通草;湿邪化热加淡竹叶、茵陈;夹瘀者加丹参、桃仁、红花等,血象长期难升者,加用鸡血藤、阿胶等。

云南中医药大学崔新蕊等,探讨了应用疏调宁坤汤对卵巢早衰的辨证论治,以期为此后相关的受心理影响之疾病提供新的心身治疗思路。他们发现疏调宁坤汤对更年期(围绝经期)、绝经期的相关症状均有一定改善。而且目前临床上出现卵巢早衰的患者中,有很多是很年轻的女性,故积极探讨应用该方的临床运用,是有积极意义的。

医院李杰平等,总结了刘明教授运用疏调化浊汤治疗稳定性冠心病经验。刘明教授认为稳定性冠心病的主要病机是气机不畅、痰瘀互结阻滞心脉。在治疗上应注重疏调气机、通阳泄浊、豁痰开结。其在疏调汤的基础上加减化裁并命名为“疏调化浊汤”(柴胡、香附、郁金、丹参、川芎、枳壳、白芍、白术、茯苓、山药、淫羊霍、薄荷、瓜萎、石菖蒲、法半夏、炙甘草),用于治疗稳定性冠心病患者,疗效比较满意。

创新是学派学术发展的动力,要继承精华、守正创新。希望大家学习和发展疏调气机理论,积极进行临床实践与科学研究。今天的介绍和分享就到此为止了,今后我将持续总结并分享,感谢大家的聆听。

参考文献

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[2]田原,等.疏调安神汤治疗肝郁扰心型睡眠障碍的临床观察[J].云南中医中药杂志;;41(12):40.

[3]常乐,等.基于疏调气机汤探讨心境障碍的中医治疗[J].云南中医中药杂志;;42(2):17.

[4]何思锦,等.国医大师张震疏调气机治中风[J].中医学报;;36(4):.

[5]韩畅,等.疏调气机法论治痛风缓解期探讨[J].云南中医中药杂志;;42(3):13.

[6]向生霞,等.基于国医大师张震疏调气机理论探讨放射性肺炎证治体会[J].云南中医中药杂志;;42(8):45.

[7]石丽琼,等.基于国医大师张震疏调气机理论探讨多囊卵巢综合征月经后期病因病机[J].中医临床研究;;13(13):72.

[8]姚姝,等.国医大师张震疏调通便方治疗阿片类便秘临床观察[J].云南中医中药杂志;;42(9):21.

[9]武彦琴,等.国医大师张震一体两翼法在骨髓抑制中的应用[J].云南中医中药杂志;;42(10):93.

[10]崔新蕊,等.基于疏调气机思想探讨卵巢早衰的中医心身治疗[J].云南中医中药杂志;;42(10):9.

[11]李杰平,等.刘明教授运用疏调化浊汤治疗稳定性冠心病经验[J].云南中医中药杂志;;43(2):4.

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