补骨脂

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TUhjnbcbe - 2023/2/9 8:01:00

58岁的付先生,在*府机构做行*工作,从不抽烟的他,做梦也想不到,自己会在某一天,得上慢阻肺。这似乎违背了常识。

其实,有权威统计数字表明,在从未吸烟的成年人中,像付先生这种行*工作者,慢阻肺患病率竟然是最高的,有统计为3.3%,甚至高于矿工的3.1%。

这是为什么?

原因在于,办公室工作人员,看似处在窗明几净的环境里,但在肉眼看不见的地方,灰尘、气体、异氰酸酯和来自复印机、化学品和油基油墨的气味却到处弥漫,罹患慢阻肺,可能与这些呼吸道刺激物直接有关。想不到吧?

住院治疗

年9月以来,付先生时常感觉胸部胀满憋闷如塞,气促,呼吸困难,动则气喘,喘促时不能说话,烦躁心悸,面唇紫绀,不愿进食。

到12月,在气温骤降的影响下,突然急性加重,痰涎壅盛,胸闷气促尤为明显,不得不住进医院,经过一系列检查之后,被诊断为慢阻肺。

付先生被确诊以后,住院部医师即采取了一系列现代医学手段:半卧位,用抗生素控制感染,吸氧,静脉给予糠皮质激素、氨茶碱,雾化吸入药物等治疗措施。

入院三天期间,付先生被病苦折磨得异常烦躁,晚上气喘不能入睡,在每天天亮前,等终于有了困意,身体又从半卧位滑下平躺,呼吸困难加重,家属和护士扶之回半卧位。

这一移动,付先生顿时困意全消,喘促加重,想说话又说不出,想痰却又吐不出,痰粘难出,不得不在疲惫的清醒中,直面苦楚,嘴唇及面部憋得青紫。

面对这一状况,医院除吸氧外,就是输激素、氨茶碱,常常需要一个小时,才能让付先生缓过气来。

这种情况持续了十多天,付先生不堪忍受这反复的发作,吵嚷着要出院,主治医师的信心越来越微弱。

转投中医治疗

这期间,付先生的家人,在陪护之外,其实也一直在奔波、打听、询问,渴盼寻到更有效的治疗方案。几经周折,他们找到了我。

一番望闻问切后,我给患者付先生开了参赭镇气汤加减。

此方出自近现代中国中医学界的医学泰斗张锡纯之手,具有补肾降冲气、胃气之功效,主治阴阳两虚,喘促迫逆之证,自问世以来,临床效果一直不错。

它的组成:太子参、生赭石、生芡实、生山药、山萸肉、生龙骨、生牡蛎、生铂芍、炒苏子、补骨脂、桃仁等。

但我并没有照搬原方,而是根据付先生的症状,随证做了加减:

因付先生痰涎壅盛,我加了莱菔子、白芥子,并加倍使用苏子;中医讲,脾为生痰之源,肺为储痰之器,所以痰涎壅盛者,一般会表现出脘腹胀满,嗳气反酸,胸膈满闷,恶心呃逆,或者咳嗽频作,咳痰粘稠,色白,胸闷喘息等。

因付先生痰粘难出,加了天花粉、海蛤壳、浙母;

因为付先生脘腹胀满,大便干结,加了枳实、瓜蒌、槟榔;

因为付先生口干,加了大剂量的沙参。

疗效见真章

付先生那天早上服第一剂中药后,药力循经而走,卖力发挥作用。

到下午四点多,他即有了胃口,嚷嚷着要吃粥,家人欣喜,慌忙给他熬了红枣小米粥。

当晚至凌晨,患者又从半卧位滑下平躺,陪床的家人又扶起他回到半卧位,医院的夜晚一样,但不一样的是——虽付先生被移动了姿势,但却没有出现前几次的喘促和紫绀,只消一会儿功夫,便就缓了过来。

陪护的家人再一次欣喜难耐。就这样,初见疗效甜头的付先生,开始敞开身心吃我的药,随证加减,又过了半年多,身体上的症状一日一日在消退。

年3月底,那场疫情解禁后,医院做了一次检查,通过对肺容积、通气、换气、气道反应性等项目的测定,一切指标均恢复或接近正常值。

其中,诊断慢阻肺那个金标准,FEV1/FVC的比值,即一秒钟通气量与用力肺活量之比,已达到75%。

也就是说,单从这些指标看,付先生已不被认为是慢阻肺了。当然,并不是说,付先生可以一劳永逸,世上没有这么便宜的事儿。

我叮嘱他和家人,平时要多补充营养,保持好的心情,防止上呼吸道感染,最重要的是每天要坚持做缩唇呼吸,最少半小时。

关于什么是缩唇呼吸,大家可以去网上查,也可以去我以往的文章里去找,对于慢阻肺,那是一个非常有帮助的辅助方法。

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