银屑病是一种令人头疼的慢性皮肤病，也被俗称为牛皮癣。目前的医学手段尚无彻底根治该疾病的药物以及疗法，但是临床上对于控制该病，缓解症状、甚至长期缓解都有着成熟的治疗经验。
银屑病可根据皮损以及综合病情分为三类，即轻度、中度、重度银屑病。轻度患者皮损轻微，身体上仅有零星的小块皮损，完全可以通过生活护理以及简单的外用药轻松缓解，甚至得到长期缓解，不会影响正常生活社交。
当体表的皮损面积大于3%即为中度病情，当皮损大于10%便属于重度银屑病，这类重度病情约占全部病例的20%。
如果您患有中度至重度的银屑病，简单的生活护理以及单一的外用药可能无法像您所希望的那样有效缓解银屑病所带来的身体综合损伤，比如严重而广泛的皮损、激烈的皮肤炎症、甚至对于骨关节的损害。这种病情会严重影响你的生活质量，阻碍您进行社交或日常活动，您的病例可能会非常严重。
如果您正面临这样的中重度银屑病病情，联合治疗将是更加有效的方案。药师大鱼今天就为大家讲解一下银屑病联合治疗的药物组合以及物理治疗手段。
银屑病的基础治疗手段
局部用药。这些是使用在你皮肤上的乳霜和药膏。最常见的是皮质类固醇。其他包括维生素D化合物，蒽林，外用维甲酸，钙调神经磷酸酶抑制剂，水杨酸和煤焦油。
光疗。它也被称为紫外线辐射治疗。它使用几种形式的光，包括日光，紫外线B（UVB）和光化学疗法（PUVA），它们使用更深穿透的紫外线A射线。
全身药物。您可以通过口腔，注射或静脉注射这些药物。这些强效药物被称为全身性药物，因为它们在您的身体中起作用，而不仅仅在您的皮肤它们包括甲氨蝶呤，环孢菌素和类维生素A胶囊。另一种选择是生物制剂，它是由活细胞制成的药物，其靶向可引起牛皮癣的特定蛋白质。
多方案联合治疗银屑病的意义
联合使用两种或以上治疗方案可以有几个好处。
副作用较少：许多牛皮癣药物可引起腹泻，头痛或感染机会增加等问题。结合两种疗法可以让你服用较低剂量，减少副作用和可能的伤害。例如，不太强烈的光疗可能会降低患皮肤癌的几率。
定制治疗：配伍不同药物可为您的医生提供更多灵活性和选择，以设计您的治疗计划。联合治疗也可以比单独一种治疗更快更好地工作。此外，一些药物可以增加另一种药物的力量。例如，水杨酸可以帮助皮质类固醇更好地渗入皮肤。
更长的缓解：组合两种治疗方案可能会让你的缓解期坚持更长时间。退出治疗后，它还可以使您的疾病在较长时间内缓解。
银屑病联合治疗的依从性与经济性
联合治疗的一个可能的缺点是您必须遵循两个不同的指南和时间表，可能您会感觉方案的时间表略微复杂，这需要您有足够的执行力。当然联合治疗方案也会增加治疗费用。
如何选择您的个体化方案
联合治疗并不适合所有人，两个人对同一治疗的反应也不同。但如果您：
·单一疗法尝试并失败
·全剂量时不能耐受某些治疗
·您的牛皮癣已经引起其他并发症或病症
·需要对牛皮癣进行长期治疗
·需要一种针对特定病情的更有效疗法
并非所有方案联合都是有益的
并非所有牛皮癣联合治疗都是有益的，有些错误的联合治疗会带来更多伤害。与UVB光疗法相结合，不应该在皮肤上使用水杨酸，因为它会降低UVB的效果。此外，环孢菌素与补骨脂素加紫外线A可以使你更容易患上癌症。
经典的银屑病联合治疗方案
局部治疗+局部治疗
·皮质类固醇和水杨酸
·皮质类固醇和维生素D化合物
·皮质类固醇和他扎罗汀乳膏
光疗+局部治疗
·UVB加外用calcipotriene（Dovonex）。
·UVB加外用煤焦油
光疗+光疗
·UVB加PUVA
光疗+系统药物
·UVB加甲氨蝶呤
·PUVA加维甲酸
系统药物+局部用药
·阿曲汀加外用卡泊三烯
·环孢菌素加外用卡泊三烯
光疗+生物制剂
·窄谱UVB加生物制剂
以上方案仅作为治疗常识普及，如果您目前的治疗方法没有给您足够的缓解，希望以上内容将给您提供治疗方案上的帮助，最终的治疗方案请与您的医生参考决定。笔者为国家执业药师，副主任药剂师，常年从事健康科普推广，希望在互联网平台与大家分享更多健康心得。