原标题：枕秃多汗出牙晚,是因为缺钙?
细数儿童补钙常见误区,儿童保健科专家提醒注意别踩坑
钙是人体所需的重要营养物质之一,它参与肌肉收缩以及神经调控,参与凝血过程,是人体骨骼的重要构成物质。儿童的生长发育离不开充足的钙摄入。而钙的吸收,与维生素D密切相关,维生素D(vitamin D)是类固醇的衍生物,摄入体内的维生素D经过肝脏和肾脏的两次羟化,可以促进血清钙、磷吸收,维持人体正常代谢。那么,如何判断孩子是否缺钙?如何区分到底是缺钙还是维生素D缺乏?枕秃、多汗、肋缘外翻是缺钙引起的吗?关于补钙的误区有哪些?本期“有医说医”邀请到青岛市妇幼保健中心儿童保健科专家为我们解答。
问:宝宝枕秃是“缺钙”?
答:很多宝爸宝妈认为,孩子枕后出现枕秃就是缺钙,给孩子补了很久钙也不见效,这是什么原因呢?宝宝出生后以仰卧位居多,脑部与枕头接触处,出现一圈头发稀少或者没有头发的现象称为枕秃。引起枕秃的原因有很多,比如:孩子代谢旺盛,尤其夏季出汗多,汗液刺激引起不舒服的感觉,导致宝宝睡眠中经常摇头;或者在练习追视过程中,头会左右摇摆;或者枕头较硬,由于摩擦会导致细软的胎毛脱落,这些都不是缺钙引起。如果宝宝有枕秃的现象,同时伴有睡眠不好、出汗等症状,又没有按照规则晒太阳或者补维生素D,摄入奶量不足或者钙剂不足,有可能出现维生素D缺乏,导致钙吸收不足,此时应及时地补充维生素D,多晒太阳,酌情考虑补钙,症状可以很快缓解。因此枕秃不一定是缺钙。
问:宝宝多汗是“缺钙”?
答:一般情况下,出汗是人体的正常生理现象,很多宝爸妈却对宝宝出汗纠结万分,有时候会认为多汗就是缺钙。婴儿期是体格生长的第一个高峰期,新陈代谢较成人旺盛,产热相对较多,汗液及其他代谢产物通过皮肤排泄或蒸发。当天气炎热、孩子穿衣过多或者睡觉盖得较多时就容易出汗。另外,小儿神经发育尚不健全,汗腺调节功能尚不成熟,在入睡半小时左右容易出现额头出汗,然后出汗逐渐消失,这属于生理性出汗,不必过度担心。少部分孩子因为未及时晒太阳或补充维生素D,使体内维生素D不足,可以导致钙吸收不良,引起多汗,此时多同时伴有睡眠不深、易醒、易惊、烦躁不安等症状,医院就诊咨询,以便诊断或排除维生素D缺乏性佝偻病,及时合理补充维生素D及钙剂(包括饮食中的钙和维生素D)。还有一部分孩子在疾病感染后体质较虚,会出现多汗,当身体恢复后,多汗情况可自然纠正,不需特殊处理。因此多汗不一定是缺钙。
问:宝宝肋缘外翻是“缺钙”?
答:宝宝在婴幼儿期常发生肋缘外翻,肋缘外翻是否提示孩子就是缺钙呢?我们都知道,成人是以胸式呼吸为主,而宝宝以腹式呼吸为主。婴幼儿期的宝宝肚子都比较大,这与宝宝的呼吸方式及腹腔容量是有关系的。加之进食后胃容量增大,均使腹部膨隆,会导致肋缘向外突起。同时,由于婴幼儿期腹肌力量比较弱,对于肋骨的牵拉作用较轻,也会出现肋缘外翻的状态。随着年龄增长,孩子由腹式呼吸逐渐转为胸式呼吸、腹肌力量也逐渐得到增强,肋缘外翻可能随之改善,这属于生理性的。千万别忘了父母遗传基因的强大作用哦,个别孩子肋缘外翻或突起是因父母遗传造成的,无需特殊处理。而真正缺钙引起肋缘外翻时,孩子多伴有维生素D的缺乏,晒太阳较少或未及时补充所致,多出现其他伴随症状和体征,如:夜间易惊、睡眠不安,手脚轻微抽动等;血化验25羟维生素D低于正常水平,需要及时治疗。因此肋缘外翻不一定是缺钙。
问:宝宝出牙晚是“缺钙”?
答:每个孩子体质不同,出牙时间早晚会有所差异。一般宝宝在4~6个月的时候就开始长牙了,最迟也不会超过10个月,出牙晚是不是就是缺钙呢?首先,出牙晚与遗传密切相关,父母之一出牙比较晚,孩子出牙也会比较晚。其次,出牙与宝宝的咀嚼能力密切相关。咀嚼功能刺激可促进颌骨牙弓的发育和乳牙的萌出,因此及时进行咀嚼训练非常重要。另外,宝宝的牙齿和牙龈在胚胎期就开始发育了,乳牙的萌出受母体的健康状况,如营养、疾病等因素的直接影响。而牙的钙化和发育则主要在婴幼儿时期。此时,出牙早晚与均衡的营养密切相关。参与牙齿生长的营养素有多种,比如:钙、锌、磷、维生素C、维生素D等,这些营养素的缺乏都有可能导致出牙晚。除以上原因外,还要考虑某些疾病因素引起的出牙晚现象,例如宝宝患有甲减、维生素D缺乏性佝偻病或者是垂体分泌激素不足等。因此出牙晚不一定是缺钙。
问:孩子生长痛是“缺钙”?
答:有些孩子会在夜间出现腿疼、腿部不适或腿抽筋的现象,被称之为“生长痛”,很多家长担心是缺钙引起。所谓的“生长痛”是儿童时期特有的一种生理现象。多见于3～12岁生长发育正常的儿童。生长痛的发生部位多在儿童的膝关节周围或小腿前侧,没有任何外伤史,局部组织无红肿、压痛,多在夜间发作,白天活动自如。生长痛多因孩子生长发育较快,长骨生长较快,与局部肌肉筋腱的生长发育不协调所导致,加之白天活动量相对较大,夜间肌肉容易酸痛也有一定关系。一般生长痛是暂时的,但因为此年龄段的孩子生长发育快,若没有及时合理补充,导致维生素D和钙不足,也会出现此类情况。还有些特殊情况需要及时就医,比如除了夜间腿部不适外,局部红肿压痛、不能正常活动等。因此所谓的生长痛不一定是缺钙。
问:多喝骨头汤可以补钙?
答:喝骨头汤补钙流传已久,喝骨头汤真能补钙吗?动物骨骼中含有丰富的钙质,但是这些钙大部分是以羟基磷酸钙的形式存在,很难溶解到液体当中。有研究表明,1斤猪排(克)+水1毫升+醋70毫升,煮沸后熬制70分钟,得到骨头汤毫升,仪器检测显示,每毫升骨头汤含钙2毫克,而毫升牛奶含钙约毫克,牛奶含钙量是骨头汤的50倍或更多倍,因此喝骨头汤补钙只是一个“传说”。关于育儿过程中补钙的误区不止于此,希望家长们能够耐心谨慎对待。总之,育儿路漫漫,补钙需谨慎!
半岛全媒体记者 王鑫鑫