浙江24小时-钱江晚报记者郑琪通讯员汤婕
周二一早,湖州70岁的王大伯(化名)匆医院,即便在儿子的搀扶下,他也得一手扶腰,才能缓慢地往前走。
腰腿痛困扰了十多年,让他走几分钟路,觉得腿痛,坐下来没一会,腰又不舒服。来之前吃早餐,他俯身吃面条,久了腰也疼。
王大伯这次专医院姚新苗教授,他善用小针刀是出了名的,还没到9点,诊室里已经有两大排的队伍了。
问诊之后,王大伯俯卧在病床上,只见姚教授用一支比圆珠笔芯还要细的针刀,在他的后腰正中间的“痛点”处,一插、一拨、一捻,不超过2分钟,疼痛立马缓解了不少。
“真的是名不虚传,难怪大家都让我来找您。”王大伯一边起身,一边竖起大拇指给姚教授点赞。
得了腱鞘炎,手指完全伸不直
浙江名中医馆的姚新苗全国名老中医药专家传承工作室,每年要接诊余位慢性腰腿疼痛、颈椎与膝关节痛等骨伤科患者,一号难求。
几十年来,工作室以姚新苗教授的临证经验为依据,总结了多个中医骨伤科临床优势病种诊疗方案包括:“以筋为先”综合防治慢性腰腿痛;针药结合治疗肩周炎、膝痹病等退行性疾病;益骨汤化裁治疗骨质疏松症;整脊手法配合针刀治疗脊柱相关疾病;针刀技术治疗软组织疾患等。
而在一群患者中,62岁方大伯的右手,尤其引人注目:无名指、小拇指明显畸形、弯曲,手指与手掌连接处的肌肉严重萎缩。
方大伯说,我是余杭人,天天下地干农活,右手拿了几十年的锄头,现在得了严重的腱鞘炎,“不仅疼,手也使不上力、干不活,人算是废掉了。”
一年多来,他先后去了上海、北京,想把手指弄弄直,又担心手术有风险,到处寻求保守疗法,最后钱花了好几万,全打了水漂。
姚教授说,患者右手指腱鞘炎、腱鞘粘连严重,手指完全伸不直,但也不用绝望。
在治疗腱鞘炎方面,他很有研究——继承了针刀医学的理论基础,并创新了弯形针刀盲切法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,该疗法的临床疗效评价获省中医药科学技术三等奖。
姚教授用弯形针刀,准确找到方大伯右手指狭窄腱鞘的两个“痛点”,迅速入刀,一插、一拨、一捻,划过时出现“喳喳声”,重复两三次,治疗就结束了。
“每周都来,几次下来,你看,我右手明显好多了,现在也能慢慢伸直了。”方大伯中气十足地说。
你别觉得腱鞘炎陌生,它有个别名叫“手机手”,玩游戏、刷手机刷多了,很多年轻人也会中招,常见症状就是手指酸痛、屈伸不灵活,甚至拇指关节活动时“啪啪”作响。
腱鞘炎不能算工伤,想要预防,刷手机半个小时,就要休息一下,如果毛病变重,导致手指弯曲、畸形,那就也要来找姚新苗教授帮忙了。
名医访谈
姚新苗:继承和发展中医骨伤科
问:针刀发明到现在历经40余年,为什么一直很有人气?
姚新苗:针刀医学是中医理论与现代医学解剖知识结合度很高的一门学科。到骨伤科来求诊的长期慢性疼痛的患者,很多是因为软组织损伤粘连后,整个骨骼软组织的力学结构都受到牵扯而改变了。针刀的好处在于可以松解软组织粘连,粘连松解后,再用正骨手法把筋骨回复到原位,力的平衡结构恢复了,不仅当时疼痛会迅速缓解,以后症状也会逐渐消除。这好比把歪掉的树扶正,先把土弄弄松,再从树根入手矫正,才行之有效。
问:中医药手段很多,到骨伤科求诊的患者,该如何选择?
姚新苗:我强调“针刀治疗为主,正骨手法为辅”,先用针刀,做好后再辅以手法整复,同时再加中药全身调理,还教病人针对性地加强自身康复锻炼。
中医药综合治疗讲究整体观念,也就是说,中医治病从全身入手,药针结合,而不是单纯地采取单一手段,或是从局部治疗。病要好转,人要舒服,不能只看局部疼痛有否改善,还要看整个人的睡眠、胃口、精神状态怎么样。
问:骨质疏松全球患者达2亿,预防的话,补钙有用吗?
姚新苗:在我的骨质疏松专科,“益骨汤”是个常用的方子,里面的药材有补肾填精的补骨脂、骨碎补,也有活血祛瘀的当归、丹参等。
这是我年起做的一个研究项目,名叫“中医药综合防治原发性骨质疏松症的临床研究”,也是省中医药防治重大疾病攻关计划项目,研究结果为老年性骨质疏松症的中医药防治效应提供了新的临床依据。
除此之外,对患者还有饮食方和运动方。饮食方主要是吃猪脚、鸡脚、蹄筋等富含胶原蛋白的食物;运动方,则是适合骨质疏松患者的慢走、太极拳,还有一套12式“易筋经”,定期办班教给患者。
名医名片
姚新苗,主任中医师、教授,硕士、博士生导师,原浙江中医院(医院)院长,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国家临床重点专科、国家中医药管理局“十二五”重点专科康复科学科带头人,浙江省中医中药重点专科骨科(老年骨伤学)及重点专科(中医中药防治骨质疏松症专科及颈肩腰腿痛专科)学科带头人,中华中医药学会针刀分会副主任委员、中国中西医结合学会疼痛分会副会长、浙江省中医药学会副会长、浙江省针灸学会副会长、浙江省中医药学会整脊分会主任委员、浙江省康复医学会中西医结合专业委员会主任委员。
主要从事中医中药防治骨质疏松症及中医中药针刀与整骨手法等对颈椎病、腰椎间盘突出症及其相关疾病的临床治疗与研究。
从事中医骨伤科临床和研究,已近40年,在退行性骨关节疾病诊治中提出“以筋为主、理筋为先”的学术思想,这是对中医骨伤科的筋骨平衡观的进一步发挥,倡导针药结合。并提出了“练功导引治未病,古今相融、中西交融”,探索骨伤科疾病的整体康复观。