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TUhjnbcbe - 2022/10/25 11:48:00
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遗尿症多见于儿童,通常指儿童在熟睡时不自主排尿的症状,属于排尿异常的范畴。中国儿童遗尿症疾病管理协作组将5岁以上儿童,平均每周尿床次数超过2次且持续时间达3个月以上,称为遗尿症。日常生活中,如小朋友有遗尿症的现象,建议积极就医咨询,因为遗尿症与遗传,精神心理因素等多种因素有关,不可一味责骂惩罚小朋友。

为什么会遗尿呢?

原发性遗尿,约占百分之七十到八十的比例,从婴儿期延续而来,无6个月以上的不尿床期,无明显尿路或神经系统器质性病变。而继发性遗尿则与下尿路梗阻,膀胱炎等相关,有过6个月以上的不尿床期而后又出现尿床,或合并白天尿频,尿急,排尿困难等症状。引起遗尿症的原因与遗传(父母中有遗尿症史的孩子发病率较高),精神心理因素(焦虑,强迫症,多动症等可能与遗尿症的发生有关),尿路问题(膀胱容量小,尿道不稳定,逼尿肌过度活动等),发育迟缓以及觉醒中枢发育延迟导致儿童睡眠深等因素相关。此外,儿童本身有泌尿系统疾病如感染,有糖尿病,镰状红细胞贫血等基础疾病,长期使用并依赖尿不湿的人群,发病风险会增加。

遗尿症如何调理?

少部分患儿,如未经治疗,症状会持续到成年以后,如遗尿症长期存在,尿液长期刺激皮肤,可出现阴部和臀部皮疹;患者可受到精神心理创作,严重的话出现心理障碍。大多数患儿遗尿症自发性缓解的发生率高,一般行为干预有效。药物治疗一般避免长期用药,请在医生指导下用药。手术治疗作为遗尿症最后的选择,适用于严重尿频,急迫性尿失禁,且药物治疗无效的年长儿童和成人遗尿症患者。心理治疗对于患儿同样重要,要让患者意识到遗尿是成长中一种暂时的现象,不要产生恐惧心理,让孩子积极参与行为治疗。在无尿床时或者有进步时,及时给予适当奖励,培养孩子积极要求治疗主动性。

中医认为,尿液排泄是由膀胱所司,与肾的气化,脾肺的转输肃降和三焦通调关系密切。儿童遗尿多因禀赋不足,肾气亏虚或脾虚气陷及膀胱虚寒所致,也可因肝经湿热,下迫膀胱引起。中药,针灸,推拿及耳穴压丸等治疗手段经临床应用,均有明显的疗效。肾阳不足者,治宜温补肾阳,固摄膀胱;肺脾气虚者,治宜健脾益肺;肝经湿热者,治宜清热利湿,泻肝止遗。总体来说均应强调调和五脏,固摄膀胱。

哪些中成药可用于调理遗尿症呢?

健脾止遗片,可健脾和胃,缩尿止遗;用于脾胃不和的小儿遗尿症。本方由鸡肠、鸡内金等组成。

遗尿停胶囊,可益气健脾,补肾缩尿;适用于症见睡中遗尿、尿色清,面色无华,神疲乏力,舌淡,脉沉无力的肾气不足和肺脾气虚所致的儿童功能性遗尿。本方由文冠果子仁霜组成。

下消丸,可固肾,涩精,化浊;可用于遗尿,尿频,遗精,精浊。本方由莲子、山药(麸炒)、制何首乌、金樱子、芡实、酸枣仁、诃子(煅)、远志(甘草制)、茯苓、莲须、菟丝子、地骨皮、龙骨(煅)、泽泻(炒)组成。

缩泉丸,本方由益智仁(盐炒)、山药、乌药组成。可补肾缩尿;适用于肾虚之小便频数,夜卧遗尿。

夜尿宁丸,可补肾散寒,止湿缩尿;适用于小孩尿床症。本方由肉桂、补骨脂(盐制)、桑螵蛸、大青盐组成。应对膀胱炎、糖尿病、肾炎、泌尿系统结核等器质性病变所引起的夜尿症加以区别,辩证用此药。

伊木萨克片,可补肾壮阳,益精固涩;适用于阳痿、滑精、早泄、遗尿及神经衰弱。本方由欧白及、人工麝香、龙涎香、西红花、肉豆蔻、丁香、高良姜等组成。

醒脾养儿颗粒,可养血安神,醒脾开胃,固肠止泻;适用于脾气虚所致的儿童厌食,烦燥盗汗,腹泻便溏,遗尿夜啼。本方由毛大丁草、一点红、山栀茶、蜘蛛香组成。

固精麦斯哈片,可增强机体捏住力,固精缩尿,强身补脑,乌发;适用于遗精遗尿,早泄体弱,头发早白,神疲乏力。本方由阿纳其根、肉豆蔻、郁金、薰鲁香、西红花、丁香、小豆蔻、香附、甘松、草果、玫瑰花组成。

针对遗尿症,日常应如何管理?

科学治疗配合正确的生活管理,对遗尿症疗效更好。日常要保证患儿的生活和饮食有规律,睡觉环境要干净暖和,如尿床应及时更换;避免过劳,掌握尿床时间规律,夜间唤醒孩子起床排尿1-2次;日间避免孩子过度兴奋或运动过量,养成午睡习惯,防止夜间睡眠过深无法被唤醒;可在睡前给孩子洗澡,舒适入睡可减少尿床;合理安排孩子饮水,睡前2小时最好不要饮水或进食水分多的水果,晚饭少吃流质食物,睡前排空尿液可减少尿床次数。家长朋友尽量避免依赖尿不湿,以免降低孩子的排尿积极性;为孩子创造一个良好的家庭环境和轻松氛围,避免孩子处于高压环境。

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