跟痛症是跟骨跖面疼痛的慢性骨内科疾患,多发生于40~70岁的中老年人,男性多于女性,男女比约2∶1,特别是男性肥胖者及运动员,可一侧或两侧同时发病。因足跟部是人体负重的重要部分,由于长期站立、行走、摩擦或外伤等因素使足部肌肉、筋膜长期受到牵拉等刺激,致局部产生无菌性炎症或瘀血,由于足部解剖特点决定局部组织渗出不能向四周扩散,故而出现以疼痛为主症的疾病。
中医治疗方法包括内服、外洗、熏洗、外敷、小针刀等,其中以外用方剂较为多见,临床报道疗效也较为确切。外治之法在我国运用较早,早在秦汉时代就开始应用敷贴治伤,唐代《仙授理伤续断秘方》介绍了洗、贴、粉揩等外用法及其方药治疗骨关节损伤。清·吴师机曰:「外治之理即内治之理;外治之药即内治之药,所异者法耳。」患者在急性期应注意适当休息,减少负重,控制剧烈运动。症状缓解后,逐步进行足底部肌肉收缩锻炼,注意局部保暖,避免寒冷刺激,平时以穿硬底软垫的鞋子为主,鞋的后跟要宽大、稳定,避免在不平整的路面上行走。
诊室常用的一个补肾健骨方,兼内服外用,效果甚好,大家可以一观。
内服方:熟地*,牛膝,杜仲,补骨脂,川木瓜,白芍,田七。
外洗方:宽筋藤,花椒,桂枝,威灵仙,朴硝,毛冬青,皂角刺。
补肾健骨。
足跟部位疼痛(单侧或双侧),呈隐痛或刺痛,长距离行走后疼痛加重,休息后疼痛减轻;足跟局部压痛;X线检查多无明显异常,少数发现有跟骨骨质增生;实验室检查多无明显异常。
内服方:每日1剂,水煎服。外洗方:水煎药汁ml,先熏后浸泡,每次20min左右,每日2~3次。7日为1个疗程。
本方取补肾健骨,舒筋活络之意。本组共治疗67例,其中痊愈37例,显效16例,好转10例,无效4例。痊愈率为55.22%。