之前听过一个关于把四神丸和六神丸弄混的故事。据说有位患者因为腹泻开了四神丸，结果没多久又腹泻，四神丸吃没了，发现药箱里有六神丸，觉得六神丸和四神丸名字如此相似，功能主治也应该差不多，也没看说明书，直接吃了六神丸，结果腹泻不仅没好，反而加重。
那么四神丸和六神丸，只有一字之差，到底有哪些区别呢？今天我们从二者的处方来源、药物组成、功能主治及六神丸的使用等方面来详细说说。
处方出处
四神丸最早源于汉代《华伦神医秘传》中的“华佗治肾泄神方”，后又以“四神丸”为方名，收录于《陈氏小儿痘疫方论》中，为治疗肾阳不足所致腹泻要药。六神丸诞生于清代同治初年，约年，《雷允上诵芬堂方》，是目前国内仅存的五个国家级保密处方之一。因它颗粒细小、乌黑发亮、形如芥子，功效显著且起效迅速而得名六神丸。其制作工艺也被列入国家级非物质文化遗产。
处方组成
四神丸：本方包括肉豆蔻(煨)、补骨脂(盐炒)、五味子(醋制)、吴茱萸(制)、大枣(去核)六味中药。
六神丸：六神丸是我国国家级保密处方之一，共有6味药组成，目前已公开的有3味药，分别是麝香、蟾酥、雄*。
功能主治
四神丸是治疗腹泻特别是五更泻的经典方。其中君药补骨脂辛温善补命门之火；臣药肉豆蔻温中涩肠，五味子味酸收敛固涩，吴茱萸辛热补火燥湿；佐使药生姜温胃散寒，大枣益气补中。诸药合用，温肾散寒，涩肠止泻，临床可用于脾肾阳虚所致的腹泻，症见肠鸣腹胀、五更溏、食少不化、久泻不止、面*肢冷等。现代医学可用于溃疡性结肠炎、肠易激综合征等相关疾病。
六神丸是喉科要药。方中麝香芳香走窜性强，能活血、消肿、止痛。蟾酥有解毒止痛的良好作用。雄*为“治疮杀毒要药”，有解毒、杀虫、燥湿、止痛的功效。诸药合用，可起到清热解毒、消炎止痛之功用。主要用于热毒内盛导致的用于烂喉丹痧，咽喉肿痛，喉风喉痈，单双乳蛾，小儿热疖，痈疡疔疮，乳痈发背，无名肿毒等。
如何正确使用六神丸
六神丸因为含有多味毒性中药，因此除了辨证准确，正确服用也至关重要。
那么，如何才可以安全使用六神丸呢?
六神丸服用方法有内服、外敷两种。
内服：六神丸内服时宜用温水，并需根据患者年龄，选用合适剂量，如成年人每次可服10粒，一日3次。具体需在专业医师的指导下服用。
外敷：在皮肤红肿处，取十数粒六神丸，用冷开水或米醋少许将其化散，敷搽患处，每日数次，常保潮润，直至肿退为止。如红肿已将出脓或已穿烂，切勿再敷。
使用六神丸注意事项
1孕妇禁用：六神丸中含有孕妇禁用的麝香和雄*及慎用的蟾酥，其中麝香可引起孕妇子宫收缩，容易引发流产等，故孕妇禁用六神丸。
2婴幼儿慎用：六神丸中蟾酥，服用过量容易引起中毒，故婴儿应慎用，新生儿禁用。
3六神丸性寒凉，因此脾胃虚弱者、老人、心脏病患者应慎用。
4六神丸不宜超量长期使用。六神丸中含有雄*、蟾酥等大毒药物，应严格按用法用量使用，不宜过量久用。外用不可入眼内。
5本品含有麝香，运动员慎用。
总之，四神丸和六神丸虽然名称只有一字之差，但是功能主治大相径庭。四神丸主治脾肾阳虚所致的腹泻，六神丸主要用于热毒内盛所致的咽喉肿痛等。临床使用时一定要分清楚。
参考文献
李雪莹,王佐梅,姚欣卉等.四神丸药理作用及临床应用研究进展[J].辽宁中医药大学学报,,23（4）:-
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