痹证：痹者——闭也，不通也，是百般关节、筋骨、肌肉痛楚麻木疾病的总称。
一悟病因
外因：正如《素问、痹论》云“风、寒、湿三气杂至合而成痹”个中还应有一个热邪。热邪也有风、湿投合而成——风湿热痹，浮现关节痛楚红肿，行动不利。在风、寒、湿、热四邪中，以湿邪最为严重，在痹证初期起到决意影响，前人云：“无湿不成痹”，的在《说文解字》中，痹者湿病也，痹通庳均是湿的观念，以是初期医治卓绝一个湿邪，在湿邪与脏腑联络中与脾的关连亲密，冶疗方面在祛风除湿根本上加用健脾药，杜绝之根。
内因：清、林佩琴《类证治裁》诸痹，良由营卫先虚，腠理不密，风、寒、湿乘虚内袭，浩气为邪所阻，不能宣行，因此留滞，气血呆滞，久而成痹。
因而可知，痹证患者都有阳气先虚的成分，病邪乘虚袭锯经隧，气血为邪所阻，壅滞经脉，留滞于内，痛楚而做。以邪实为主（风、寒、湿、热），病位在肌肉、皮内、经络，假设医治恰宜，正能胜邪，疾病得以好转或全愈。痹证中晚期“湿”邪在很大水平上曾经不存在了，风、寒、湿、热留滞日久，气血运转不畅，凝涩不通，邪正混淆如油入面，胶为难明，病邪以痰、瘀为主，证型以五脏虚损，痰瘀互结为重要身分，风寒湿热为次要身分，痹证晚期肌肉减弱，骨质摧残，经脉留滞不通，进一步毁坏脏腑，由五体痹进展为五脏痹，浮现为病情重，病程长，绸缪难愈，三大特色。
二悟辨证论治
一、风寒湿痹，主证肌肉、关节、筋骨痛楚或重着或麻木，以薏苡仁汤做为根本方，方药：薏苡仁30-80克，惨白术各30克（湿邪），羌活、独活各10-15克，防风10克（风邪），麻*5-10克，桂枝10克，川乌10克（寒邪），以风邪偏盛加用秦艽、威灵仙。以湿邪偏盛加用防已、木通、蚕砂同时加用活血药：当归、川芎、赤芍等，活血药有“活血开痹”之功。以寒偏盛，浮现痛楚猛烈，瞻仰成都名老中医戴云波老师，“乌附麻挂姜辛汤”加蜂蜜医治，个中乌头、附子轻症15克，重证30克，取其“破冰解冻”之功，用此药不在用量的巨细，而在于久煎3小时以上，摧残其生物碱，同时加用防风、黑小豆、蜂蜜摧残毒性，以口感舌头微麻为度。
二、风热湿痹：主证：身热、口渴，满身多处关节痛楚肿胀，舌质红、苔薄*而干，脉宏大有力，此时属气分证，以白虎桂枝汤加味。方药：石膏30-克、知母10-15克、桂枝15克、忍冬藤15克、防已10克、薏苡仁30-80克、*柏9克、桑枝10克，若肿盛，加用牛膝、木通。若浮现血分证见皮肤关节环行红斑，以玉女煎加味，生地60-90克，石膏30-60克，牛膝9克、知母10克，个中生地石膏有较好的抗风湿影响，伴咽喉病症加用六神丸内服。
三、肝肾亏虚，痰瘀互阻型（顽痹）主证：关节反常、死板、肌肉减弱、筋骨通宵痛楚，麻木，屈伸不利，舌苔溥白，脉藐小弦。方药：生熟地各15克、当归10克、仙灵脾15克、鸡血藤20克、寻骨风20克、制川乌10克，桂枝15克，同时加用六虫汤（全蝎、蜈蚣、白花蛇、蜂房、地鳖虫、僵蚕）。天下名老中医朱良春老师曾劝告后学，此期病邪已深入筋骨、痰瘀互结之症，以养肝肾调气血加虫类药搜剔，补中有通，久病入络入血，虫类药有血的入血分，无血的走气分，飞的能开，走的能降。此时绝非寻常祛风、散寒、除湿能成效，必经培本蠲痹并用。
三悟：治养贯串，中医学医治疾病，不单注重药物的冶疗而且极端注重对形体的医治《素问，脏气法时论》，毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气息合而服之，以补精益气。主意服药与饮食医治要合做妥善以达强身祛病之故，更指出攻伐大积大聚之时，要消其泰半为止，攻邪过度则伤人，宜扶正疗养，贯串饮食医治，所余之积蓄可逐步自去。基于这类心思，中医常把饮食宜忌放在严重的地位上，嘱告病家使其能够到达医治与医治贯串的目标。
关于痹症而言，除服用补益肝肾，祛风除湿中药以外，通常还应多食一点核桃、鹿肉、山药、狗肉、羊肉、茴香、枸杞子等补肾助阳祛寒食品，而且手脚关节处应注重保暖，停止适度的煅炼与行动，正如俗谚所言“三分吃药七分养”具备肯定的理论意义，总之，“治养贯串”是中医一大特色，临证中必需贯彻这类精力，细心嘱告患者以期到达早日痊愈的目标。
1痹证之观念痹乃闭阻不通之意。痹证是由于人体浩气不够，腠理疏豁，风、寒、湿、热等外邪袭人，闭阻经络，气血运转不畅，或变生痰浊、瘀血等邪，留滞于筋骨与关节，以致肢体痛楚、重着、麻木、曲伸不利或关节肿大、僵硬、反常，甚则肌肉减弱或累及脏腑的一类病证。也便是说，痹证不是一个病，而是一类疾病的总称。当代医学风湿免疫病(包含结缔布局病及关节和关节周遭软布局疾病)中的一些病可属于痹证范围，如风湿热、风湿性多肌痛、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、皮肌炎、枯燥归纳征、狼疮、增素性脊柱炎、肩关节周遭炎、坐骨神经痛等。
2.痹证之分类和称号痹证是一类疾病的总称，干系此类病证的称号在中医文件中记录颇多，按照不同的定名方法可将其分为下列几类：(1)以病邪性质定名类：风痹、寒痹、湿痹、风湿痹、风寒湿痹、热痹、湿热痹、燥痹等。(2)以病状特点定名类：行痹、痛痹、着痹、痛风、白虎历节、鹤膝风、尪痹等。(3)以病发部位定名类：皮痹、肌痹、筋痹、脉痹、血痹、骨痹、肩痹、历节、周痹等。(4)以病程、病势定名类：暴痹、久痹、痼痹、顽痹等。(5)以干系脏腑定名类：心痹、肝痹、脾痹、肺痹、肾痹等。
部分认为，关于寻常痹证可按病邪性质分为风寒湿痹微风热湿痹。两者的差别关键在于寒、热之异，由于风为致痹之先河，湿为致痹之根本，风湿投合便成寒、热之载体，为痹证俱有之成因；而关于病程较长、病势较重、病情繁杂、久治不愈的痹证，当以“顽痹”之名统称之，如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。如许较量相符临床理论，并能使辨证、立法与用药周密贯串。
3.痹证的病理特色
3．1痹证产生之特色3.1.1外邪袭入，杂至为患此乃痹证产生的外因前提。外因指风、寒、湿、热等邪。杂至即病邪多以风寒湿或湿热搀杂的形势合而致痹。如《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”清·叶天士《临证指南医案·痹》云：“有暑伤气，湿热入络而为痹者。”是以，临床很难将风寒湿邪或风热湿邪截然隔开，只有分辨其主次云尔。
3.1.2浩气不够、腠理疏豁此乃痹证产生的内涵成分。浩气(包含营卫之气、经络之气、肾中精气和督脉之阳)不够难以抵制外邪和驱邪出门；腠理疏豁，外邪方可趁机而人。如《灵枢·五变》曰：“粗理而肉不坚者，善病痹。”宋·严用和《经生方·诸痹门》云：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”明·龚信《古今医鉴·痹痛》亦云：“夫痹者，……盖由元精内虚，而为风寒湿三气所袭，不能随时祛散，流注经络，入而为痹。”
3.1.3经络闭阻，气血不通此乃痹证产生的病理关键。因邪气侵犯以后，闭阻经络，气血运转不畅，甚则不通而病发。如《景岳全书·风痹》曰：“盖痹者闭也，以血气为邪所闭，不得通畅而病也。”又云：“惟血气不够，故风寒得以人之，惟阴邪留滞，故经脉为之不利，此痛痹之大端也。”清·沈金鏊《杂病源头犀烛·诸痹源头》曰：“三气杂至，壅蔽经络，血气不可，……久而为痹。”
3.2痹证进展之特色痹证初起多以邪(风、寒、湿、热)实为主，且病位较浅，多在肌表经络之间，经治后易趋痊愈。若失治、误治，病延日久，病邪变动与深入，肯定殃及筋骨。如湿凝为痰，血停为瘀，或与风、寒、湿、热等邪投合，交阻于筋脉，附着于骨骱，以致病情逐步加剧(如关节肿大变形，曲伸不利)，有的以至累及脏腑，进一步进展成脏腑痹(如心痹)；或气贫血耗，肝肾虚损，筋骨失养，浮现正虚邪恋，真假搀杂，绸缪难愈的病理形态，如油人麫，环绕难明矣。终而浮现“四久”：久痛入络，久痛多瘀，久痛多虚，久必及肾。
4.辨证办法明白痹证的病理特色本身便是一种辨证办法。此地方言辨证乃在审证求因，即按照痹证所浮现的临床特点，鉴别病发之因，并分清其主次，为医治用药供给理论根据。
4.1辨主症
4.1.1辨痛楚如痛楚呈游走状，走注无定，则为风痛，因风性善行，《内经》称之为“行痹”，多为风邪偏盛而至。痛楚较剧，曲伸愈甚，得温稍舒，遇寒加剧，则为寒痛，因寒性呆滞，并主收引，《内经》称之为“痛痹”，多为寒邪偏盛而至。肢体酸痛，有重着之感，尤下列肢常见，甚则关节肿胀，则为湿痛，因湿性重浊和趋下，为有质之邪，《内经》称之为“着痹”，多为湿邪偏盛而至，关节痛楚，部分红肿炽热，痛不成近，得凉稍舒，遇热加剧，则为“热痹”，多由风寒湿邪郁而化热或感想风热湿邪而至。若患处初始得凉颇舒，稍久仍以温为适，则为迷恋有寒之证。
4.1.2辨肿胀关节肿胀必有湿邪，其病发初期湿气较甚，尚未成痰，故漫肿辽阔，压之柔嫩；若病延日久，肿势不用，湿邪内停，气血不畅，湿凝为痰，血滞成瘀，痰瘀互结，附着于关节，则关节肿大，触之较硬；若兼有痛楚，则为痰瘀痛。
4.1.3辨僵硬、拘挛关节僵硬、拘挛，多为痰瘀胶结为患，若兼有痛楚，亦为痰瘀痛。
4.2辨舌脉4.2.1辨舌象舌苔白腻而浊者为湿盛，兼见浮*者为湿热，因浮*即提醒湿将化热；苔白腻而质淡者为寒湿。不管舌苔怎么，唯有舌质红者，均为阴虚、贫血之象。如舌边见有瘀斑或衬紫者，均为血瘀之象。若舌尖红、口干、苔燥为郁久化热之兆；口干欲饮、舌红苔燥*为郁久化热已成之候。
4.2.2辨脉象湿盛之脉多沉细而濡；湿热之脉则缓大或濡数；浮缓湿在表，沉缓湿在里，弦缓为风湿相搏；虚涩为寒湿郁滞；脉沉而细为中湿，为湿痹，为阳虚；阴虚者常见弦细，偶尔带数；挟痰者每见濡滑；挟瘀者则见濡涩。
4.3辨病程痹证初起多以风、寒、湿、热等邪气为主；日久则多痰、多瘀、多虚和及肾，或痰瘀互结，或真假搀杂。凡久治乏效，即或无显然痰瘀景象者，亦招思量痰瘀之因。5施治阅历5.1随证用药随证用药便是在辨证的根本上，“有斯证，即用斯药”。
5.1.1痛楚痛楚是痹证的重要病症，也是患者的重要困苦之一，仓卒缓和痛楚是获得疗效并巩固患者决心的关键。按照前述辨证成绩，痹证痛楚可分下列5种典型停止医治。(1)风痛：治宜祛风通络。轻者用独活或海风藤，重者用乌梢蛇或蕲蛇。独活，《名医别录》谓其“疗诸贼风，百节痛风，无(问)久新”；《本草正理》称“独活为祛风通络之主药，……为风痹痿软诸大证必不成少之药。”寻常用量为15g-30g。阴虚血燥者慎用，或伍以养阴润燥之品，如当归、生地、石斛等。海风藤善治风湿游走性痛楚，用量以30g-45g为佳。乌梢蛇与蕲蛇俱可搜风静痛，惟蕲蛇之力较强，乌梢蛇次之。蕲蛇以入散剂为佳，屡屡2g，逐日2次，如用于煎剂则需8g-lOg。(2)寒痛：治宜温经散寒，通络止痛。药用制川乌、制草乌、附子、桂枝、细辛等，个中川乌温经止痛影响较强，寒邪重者尚可用生川乌(但须先煎1小时左右，以减其毒性)。草乌与川乌药性彷佛，惟草乌药力更强，两药并用，可效劳倍增。因各人对乌头的耐受和反响水平不同，故用量宜逐步添加。寻常成人逐日量由3g-5g最先，逐步加至lOg-15g，且与甘草(解毒)同用；细辛可用8g-15g。成药可用小灵活丹(片)。(3)湿痛：治宜燥湿化湿，参以温阳之品。湿去络通，其痛本人。药用薏苡仁、苍术、生白术、制附子等。个中，薏苡仁可利湿除痹。若大便调者用生苡仁，大便溏者用熟苡仁，若关节肿甚而便溏者，则生熟苡仁适用。或用钻地风、千年健各30g，二药善祛风渗湿，疏通经脉，以止痛楚。(4)热痛：治宜清络止痛。药用寒水石、知母、生地、忍冬藤等。个中寒水石用治关节炽热肿痛每获良效。痛甚者加乳香、没药、延胡索和六轴子等。个中六轴子擅长定痛，但有剧毒，用量宜慎。入煎剂成人逐日用1.5-3g，入丸散剂逐日约0.3g-0.6g，体弱者忌服。若老例用药成绩不著时，加用羚羊角0.6g(分2次吞服)。李时珍在《本草原则》中曾明白指出：“筋脉挛急，历节掣痛，羚(羊)角能舒之。”羚羊角可用山羊角或水牛角30g代。仍不解者，可用犀*丸，当能挫解。同时，突矬芙*散(生大*、芙蓉叶各等份，研细末)，以冷茶水调如糊状，取纱布涂敷患处，逐日一换。或用鲜风仙花茎叶捣烂外敷亦佳。(5)痰瘀痛：常见于久治不愈，关节肿痛，僵硬变形，行动受限的顽痹患者。此乃痰瘀胶结于筋骨而至，故老例用药，恒难成效，必需采纳彻骨搜络、化痰消瘀之品，方可搜剔深入经隧骨骱之痰瘀，痰去瘀消，则肿痛可止。化痰散结用僵蚕、制南星、山慈菇和白芥子，消瘀破结用地鳖虫、水蛭、桃仁和红花，手脚关节痛甚者用蜈蚣、全蝎(研末吞服)搜风定痛，并配以延胡索和六轴子加紧镇痛。个中，制南星燥湿化痰，消肿散结，善止骨痛，对百般骨与关节痛楚均有佳效，用量为15g-30g。凡以上关节肿痛显然的患者，尚可将煎服药后所剩之药渣，再煎药水熏洗或浸泡患处，使药液经过皮肤浸透表现影响，升高疗效。其它，还可用止痛搽剂突矬，以缓和痛楚，处方：峰房(洗净，扯碎，晒干)g，生川乌、生草乌、生南星、生半夏各60g，用60％酒精ml浸泡2周，去渣，用ml瓶分装。以棉签蘸擦肿把柄，逐日3-4次。注重热痹禁用。
5.1.2肿胀：“湿胜则肿”，初期可祛湿消肿，用二妙散、防己、苡仁、泽泻、泽兰和土茯苓等。久则湿停生痰，并致痰瘀交阻，肿胀不用，故祛湿之时须参用化痰祛浊、消瘀剔邪之品，始可成效。化痰祛浊用半夏、皂角刺、制南星和白芥子等，消瘀剔邪用全蝎、水蛭、地鳖虫和乌梢蛇等。其余，七叶莲擅长祛风除湿、活血消肿，刘寄奴、苏木散瘀消肿，山慈菇化痰散结、解毒消肿，亦可采用。
5.1.3僵硬、拘挛关节僵硬、拘挛乃顽痹之征。若关节僵肿变形者，用蜂房、僵蚕、蜣螂透节散肿，并配以泽兰活血祛湿，白芥子搜剔痰结。若病变在腰脊者，用蕲蛇、蜂房、地鳖虫行瘀通督，并配以川断、狗脊、骨碎补、补骨脂等。若关节红肿僵硬，难以曲伸，久久不已者，多系热毒之邪与痰浊、瘀血搀杂胶结，治宜清热消肿，化痰散瘀，疏利关节，药用山羊角、地龙、蜂房、蜣螂、水蛭、山慈菇等。若拘挛较甚者，还可加蕲蛇、穿山甲、僵蚕等。若风湿痹痛而关节拘挛者，可用宽筋藤30g-45g；偏寒湿者，可用川乌、草乌、桂枝、附子、鹿角片等。其余，青风藤、海风藤可舒筋通络，与鸡血藤、忍冬藤同等用，不单可养血通络，且能舒挛缓痛。伴见肌肉减弱者，重用生*芪、生白术、熟地*、蜂房、石楠藤，并用蕲蛇粉，屡屡3g，逐日2次，收效较佳。以上用药，均需参用益肾培本之品，如熟地*、仙灵脾、仙茅、淡苁蓉、补骨脂、鹿角片、鹿衔草等，如许标本同治，可协同增效。
5.2分型医治
5.2.1风寒湿痹证见肢体痛楚，或走注痛楚，或部分冷痛，或肌肉酸痛，遇气交之变或寒湿较重时痛楚加剧，或关节肿胀，但患处不红不热，舌淡苔薄白或略腻，脉沉细或细弦，或濡细，此乃风寒湿邪闭阻经络而至。治宜祛风散寒，除湿通络。方用自拟温经蠲痹汤：当归10g，熟地15g，仙灵脾15g，川桂枝(后下)10g，乌梢蛇10g，鹿衔草30g，制川乌10g，甘草5g。风胜者加寻骨风、钻地风各30g；湿胜者加生熟苡仁各20g，或惨白术各15g；寒胜者制川草乌同用，各10g-20g，并加制附片10g-15g；痛剧者加炙全蝎3g(研粉分吞)，或炙蜈蚣1～2条；刺伤者加地鳖虫10g，参三七末3g(分吞)，延胡索20g；体虚者仙灵脾加至20g-30g，并加炙蜂房10g；气血两亏者，*芪、*参也能够用。
5.2.2风热湿痹风热湿痹可按热、湿之轻重分为热重湿微之热痹和湿热侧重之湿热痹。(1)热痹：关节肿痛，部分炽热，得凉稍舒，遇热加剧，口干，心烦，舌红，苔薄*，脉数。治宜清热通络，并按病势分轻重：轻者仿白虎加桂枝汤意，用自拟乌桂知母汤(寒水石30g，知母15g，生地30g，桂枝6g，制川草乌各4g)，并可酌加广地龙、忍冬藤等。此方以寒水石易石膏，是由于寒水石既可清肌肤之热，又可清血中或络中之热，用治热痹成效较石膏更胜一筹。而热痹佐用桂枝和制川草乌意在宣痹通络，以防寒凉遏闭。重者热势愈甚，关节红肿，热如火灼，痛不成触，日轻夜重，为炽热深入筋骨肉分，用犀角地*汤合白虎汤加减(犀角用水牛角代)：水牛角末30g，生地30g，赤芍12g，牡丹皮12g，寒水石30g，知母15g，地龙12g，忍冬藤30g。甚者加羚羊角，或*连解毒汤。大便秘结者加大*泻热通便。《干金要方》犀角汤治“热毒流入手脚，历节肿痛”，即以犀角、羚羊角为主药，配以栀子、*芩、大*等，能够参证。(2)湿热痹：肢体重着，下肢为甚，或有烦疼担心之感，关节肿痛，但不甚红，舌苔*腻，脉缓大或濡数，此乃湿郁化热或外感湿热之邪，“湿热入络而成痹”(《临证指南医案·痹》)。治宜清化湿热，宣痹通络，方用四妙丸加味：苍术8g，生苡仁30g，*柏10g，川牛膝15g，晚蚕沙30g，萆薢15g，土茯苓30g。甚者加虎杖、葎草；热胜者尚可加寒水石；肿甚者加泽兰、泽泻。
5.2.3顽痹顽痹以病程较长，骨节肿痛，僵硬变形为特点。由于其病变重要在骨，骨又为肾所主，而督脉能总督一身之阳经，又与肾有亲密联络，故宜益肾壮督以治其本，蠲痹通络以治其标。益肾壮督即补益肾气，温壮督阳。阳气壮盛既可驱邪御邪，又可强筋健骨，使病患易于趋复；蠲痹通络即以大队虫蚁搜剔之品为主，蠲除风、寒、湿、痰、瘀之邪，疏通气血通畅之道。方用益肾蠲痹丸：熟地*、仙灵脾、鹿衔草、淡苁蓉、全当归、鸡血藤、蜂房、蕲蛇(缺则用乌梢蛇代)、地鳖虫、僵蚕、蜣螂虫、炮甲珠、全蝎、蜈蚣、广地龙、甘草等共研极细末，泛丸如绿豆大。每服6g-8g，逐日3次，饭后服。妇女经期或受孕期忌服。阴虚患者药后有口干、咽燥景象，可用沙参、麦冬、石斛各10g代茶泡饮。部分患者药后有肤痒或皮疹景象，乃动物异体卵白质过敏而至，轻者用徐长卿15g，地肤子30g煎汤服用，重者须停服此丸。凡湿热患者应先服清泄湿热、凉血通络之汤剂，待湿热稍解，再汤、丸并进，缓和期可单服此丸以图根治。此丸对寒湿、痰瘀侧重者疗效较好，阴虚、湿热侧重者疗效较差。为此咱们正在入手停止改良，今朝先制定了两个合同处方：一方注重医治寒湿、痰瘀侧重者，一方注重医治阴虚、湿热侧重者。
5.3辨病用药辨病用药即在辨证论治的根本上，针对西医病种的病理变动、检修数据和临床特点，筛选疗效特殊、针对性较强的中药停止医治，如许可夸大医治思绪并升高临床疗效。譬喻：风湿性关节炎与乙型溶血性链球菌熏染干系，而虎杖对乙型溶血性链球菌有抵制影响，故为医治风湿性关节炎的良药，特别急性爆发期要赶早哄骗。
类风湿性关节炎属本身免疫性疾病，罕用仙灵脾、穿山龙、地*、露蜂房调整机体免疫成效。类风湿性关节炎具备骨质腐蚀性改革的特色，用骨碎补、补骨脂、地*、苁蓉、蜂房、狗脊等可避让骨质腐蚀和增进骨质的修理。
对血沉增速，C-反响卵白、粘卵白和抗“o”增高，类风湿因子阳性，证属风寒湿痹者多采用川乌、桂枝等；风热湿痹者多采用葎草、寒水石、虎杖，如许既可改良临床病症，又可下降化验目标。
增素性关节炎是关节软骨退行性变性，既而引发新骨增生的一种停止性关节病变，用地*、骨碎补、补骨脂、鹿衔草、威灵仙可减速关节软骨退变，抵制新骨增生。同时，颈椎增生用大剂量葛根(30g)，腰椎增生则用川续断，以引诸药直达病所。
强直性脊柱炎由于椎突关节狭隘，椎间盘外环纤维化，以及椎体周遭韧带钙化，使脊柱强直反常，可用鹿角片、蜂房、穿山甲、蕲蛇活血通督，软坚散结，除痹起废。椎间卓绝、椎管狭隘而引发之腰痛，可采用地*、地鳖虫、骨碎补、鹿角片、狗脊、全蝎、地龙、牛膝等，以补肾壮骨，通督止痛。
燥痹(枯燥归纳征)除关节痛外，多伴见口、眼枯燥，猖蛀牙，此乃真阴亏耗，燥盛邪客络瘀，既要滋肾清燥，又应蠲痹通络，穿山龙、生地*需重用，始可升高免疫成效，再配以养阴通络之品如石斛、元参、北沙参、枸杞子、*精、赤白芍、地龙、僵蚕、辛荑等。
关于膝关节滑膜炎、膝关节肿胀、痛楚、行动不利、浮膑实验阳性、部分有炽热感或兼见硬结者，乃湿热蕴阻膝关节之咎，治宜渗化湿热，宣通络脉，重用生苡仁以渗湿利水，配以泽兰、泽泻、苍术、茯苓、*柏、大*、桃仁、红花有显效。
对长久服用激素的患者，赐与补肾医治，并大剂量哄骗穿山龙、生地*、仙灵脾等，能够较快地递减激素量，并避让激素撤消后浮现反跳。穿山龙寻常用40g-50g，少则失效。生地*与仙灵脾用量为：阴虚侧重者生地*30g-g，仙灵脾10g-15g；阳虚侧重者生地*10g-15g，仙灵脾20g-40g，并可加*芪、制附子。
以上随证用药、分型医治和辨病用药3项实质，在临床践行中尚须彼此参酌和有机的贯串，如随证用药与分型医治相贯串、分型医治与辨病用药相贯串等。其余，人有禀异，地有南北，时有冬暑，证有殊变，故临证时髦须因人、因地、因时、因证制宜，如许方能获得梦想的医治成就。(赵一刀整治
连云港市瑞金专长门诊部徐书）
推举干系竹帛：
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