南征，年1月生，吉林省龙井人，长春中医药大学终言熏陶，长病院主任医生、熏陶、博士生导师，原卫生部、国度中医药办理局糖尿病中心学科学术领头人，首届宇宙名中医。从医56年，学验俱丰，对糖尿病及其归并症的探索与医治补偿了充实的阅历，提议了“糖尿病肾病”是糖尿病肾病的中医病名，被宇宙科学技能名词核定委员会查核过程并收录进《中医药学名词》。
南征在多年临床实习底子上，联结当代中西医探索糖尿病肾病的新进步，提议了“毒损肾络”病因病机学说和“一则八法”的糖尿病肾病管控机制，不光获得了中医典范理论的撑持，同时也获得了当代探索及临床实习的考证，充实和进步了糖尿病肾病中医病因病机理论，为中医药医治糖尿病肾病供给了新的思绪和办法。
以“一则八法”对糖尿病肾病患者管控，总的轨则便是：大夫为中间，患者为根底，表现大夫最大的主观能动性，推进医患融洽，加强患者允从性，实赠大夫对糖尿病肾病患者严刻管控的有用机制，进而完成让这一类慢病患者减速疾病进步、踊跃应对疾病、管控疾病、打败疾病。
01
“毒损肾络”说
糖尿病肾病是糖尿病最严重和最罕见的微血管并发症。当代医学对本病的病因及病发机理暂时尚未齐全分析。糖尿病数年后，肾脏从肾小球、肾血管到肾间质，险些均有受累。肾伤害一旦产生，浮现连接性卵白尿后，病情弗成逆转，每每举行性进步到临了期肾衰，是糖尿病患者的首要做古起源之一，给社会和家庭带来极重承当。当代医学尚无能够齐全阻断糖尿病产生和进步的有用机谋。
中医以为糖尿病肾病与肾虚瓜葛紧密，如《圣济总录》中载：“消渴病久，肾气受伤”；《石室秘录》云：“消渴之证，虽有上中下之分，原本皆肾水不够也”。南征以为，消渴病日久不愈，失治或治不得法，加之素体肾虚，痰、湿、瘀、郁、热、毒等各类病邪得不到准时化解，一方面能够直接损伤经脉，另一方面病久则传化，毒邪籍其攻冲走窜、耗伤人体津血，常挟痰、瘀、循经入络，波及肾脏，依靠、结聚、蕴结于部分，蚕蚀、损伤肾络，同时又荟萃为患，致痰瘀毒等复活，产生恶性轮回，影响肾络的气血运转和津液的输布，导致肾之血络痪结肿胀，肾体受伤，肾用尽职。因而，南征以为糖尿病肾病首要病机为毒损肾络。
毒邪为中医学病因学说中致病要素之一，毒邪占据膜原是糖尿病肾病绸缪不愈的起源之一。正如叶天士言“久病入络”，消渴日久不愈，湿浊痰瘀热互结成毒，损伤肾络，而成糖尿病肾病。糖尿病肾病后期，邪伏膜络，占据膜原，肾体用皆伤，肾中膜原卫气无力祛邪，邪气潜匿，如鸟栖巢，如兽藏穴，营卫所不关，药石所不及，因而病情绸缪不愈。
糖尿病肾病，古代没有与之对应的病名，医家多凭借辨证举行医治。南征以为，糖尿病肾病的可辨为4种证型：
湿浊兼瘀毒证首要以祛湿化浊、解毒通络为主，首要丹方为消渴肾安汤（药物构成：覆盆子、木胡蝶、血竭、丹参、草果、槟榔、金荞麦、*精、紫荆皮、厚朴、土茯苓、*芪、大*、榛花等）。
气阴两虚兼瘀毒证首要以益气养阴、通络解毒为主，首要丹方为《稳定圣惠方》生地*煎、枸杞汤合消渴肾安汤加减。
脾肾阳虚兼瘀毒证首要以健脾温肾、解毒通络为主，首要丹方为四神丸合消渴肾安汤加减。
肝肾阴虚兼瘀毒证首要以滋养肝肾、解毒通络为主，首要丹方为从来煎、地*生姜煎合消渴肾安汤加减。
02
“一则八法”管控糖尿病肾病
“一则八法”并非管控糖尿病肾病患者专用，而是针对中医疑问危沉痾症归纳调理提议的管控轨则，在实践中，会凭借病种病情天真袭用。南征将“一则八法”袭用于管控糖尿病肾病，获取很好疗效。凭借“毒损肾络”是糖尿病肾病首要病机这一特点，南征提议了“益肾解毒通络”这一医治糖尿病肾病的根底大法。此法是在解毒、祛毒、化毒底子上，联结叶天士提议的络病医治以辛味通络法，袭用辛味药以通络，合营滋养肝肾、益气养阴之药保肾以固本，团结起到医治糖尿病肾病益肾、解毒、通络的宗旨。
“一则”的观点
“一则”，即调理轨则。医治糖尿病肾病时，不限于气阴两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、阴阳两虚、痰瘀浊毒、毒损肾络、邪伏膜原等，凭借阴阳、寒热、真假、表里、气血津液、邪毒、络脉等而辨证求因，审因治人，扶正祛邪，攻补兼施，动静投合，寒热并用，标本统筹，高低兼治，表里同治，治病治本。
“八法”的实质
所谓“八法”，是“一则”的详细袭用的八种办法，拓展了保守中诊疗疗机谋，显示了生理—心思—社会的融洽统一。糖尿病肾病做为一种慢性疑问病，在当代医学尚无卓越的医治法子的靠山下，南征凭借《*帝内经》《令媛要方》等典范的论说，联结本身五十余年学养阅历，打垮了保守中医办法的控制，拟定了相符本病的八种管控办法，原本质为：
一法：表里同治法
内治法是过程口服药物医治疾病的办法。内治法在临床上既可独自行使，又可凭借病情和外治法合营行使，相获利彰，收到更好的临床疗效。《理瀹骈文》云：“外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药。所异者法耳。”指出外治法与内治法不过在给药途径上的不同。中医内科疾病的外治法原故已久，本办法具备药少效捷、法简价廉、易于推行等特点。
二法：节食信步法
拟定出热量饮食表格，加之忌讳有五：一喝酒，二抽烟，三咸食及面，四甜食，五生冷水果。
疏通以信步为主，杜绝空肚疏通。拟定出三餐光阴及餐后信步光阴。合适举行中医摄生保健疏通，如太极拳、八段锦等，凭借本人的膂力选用合适的疏通量，细致顺序渐进。
三法：摄生静卧法
珍视摄生，要避风寒，保温柔，调情志，防止得病。其余，患者要放心静养，关于不恰当疏通的患者，提倡卧床休憩。静，入静守意，静中有动，炼脏腑、经络，升高机体功效的摄生法之一。
四法：标本统筹法
患者为本，医者为标，大夫应安排患者之防病、抗病、治病才力，安排患者的精气神，促患者早日全愈。内因是关键，外因是前提，外因过程内因起效用之理，即标真相得之道。大夫应做到“辨证求因、审因治人，治病治本。”以大夫为中间，患者为根底，疗效为宗旨，确立切确的医患瓜葛，到达办理患者，操纵疾病的最后宗旨。
五法：反省憬悟法
《素问·邃古天真论》云：“*帝问曰：‘今时之人，年半百而动做皆衰者，时世异耶？人将失之耶？’岐伯对曰：‘今时之人否则也，以酒为浆，以放肆常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，时时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。’”《*帝内经》请求辨证求因，第一篇就从“反省”开端，大夫劝解患者在吃、喝、便、溺、睡、动、情、测等方面粗浅反省，早日全愈。
六法：精力养心法
药治病不治神，患者不能只求大夫，应同时竭力自我调动。大夫要尽管消除患者的焦炙、忧郁、惊骇等心思，激励患者内涵的浩气、正能量和精气神，升高患者打败疾病的决心，进而使浩气打败邪气，早日到达阴阳均衡，完成全愈。
七法：心得日志法
心得日志法，请求患者详细纪录天天的“吃、喝、拉、撒、睡、动、情”，以便于大夫提拔患者举行自我办理，这是慢病管控的一个有用机谋。患者遵循请求纪录血压、血糖监测环境，饮食实质、疏通光阴、服药环境等，更严重的是纪录心思行动、心体面会、疑问题目，主意提倡等。这不光便于大夫认识患者的精力和身材环境，还能够协助患者产生自我监视的卓越习惯，择其善者而从之，其不善者而改之。
八法：允从作育法
大夫过程劝说压服，让患者允从大夫用药、饮食、疏通、监测等各类作育领导，过程讲清“败、善、便、苦”，到达医患配合，管控疾病的宗旨。
03
“一则八法”临床探索
南征课题组在年开端对中药团结“一则八法”医治Ⅱ型糖尿病进动做期三年的临床探索，分为实验组：中药+“一则八法”；比较组：中药+老例作育。
自年6月～年6月，南征处事室搜集门诊病例例。实验组：例，男61例，女76例，年纪19~65岁，病程1~25年。
比较组：例，男63例，女71例，年纪20~62岁，病程1~22年。
两组患者性别、年纪、病程等个别材料较量，无显著性差别（P0.05），具备可比性。疗效断定准则：凭借《中药新药临床探索提拔轨则（试行）》拟定，归纳评定疗效。显效：临床病症积分削减60%，糖化血红卵白平常或降落≥1%；有用：临床病症积分削减≥30%，糖化血红卵白降落≥0.5%；失效：临床病症积分无削减或加剧。
探索终归显示，实验组总有用率94.89%，优于比较组的88.06%。两组患者医治先后实行室目标较量，两组患者医治后FPG、PBG、HbA1c均较医治前显著改进(P＜0.05)，但实验组降落优于比较组。
两组患者中医病症积分较本组医治前显著下降（P＜0.05）；组间较量，医治组中医病症积分较比较组显著下降，个中神困乏力、五心烦热病症较比较组显著下降（P＜0.01）。
在袭用纯中药医治糖尿病肾病的过程中，严刻遵从“一则八法”，紧握“毒损肾络”病陷阱键。方顶用大*、土茯苓、金银花等解毒排毒、除湿通络；*芪、*精、覆盆子、枸杞子以益气养阴、滋养肝肾、安和脏腑；白术、豆蔻、砂仁，温健脾阳以助后天运化；凭借足少阴肾经“上贯肝膈，入肺中，循喉咙”的生理特点，用半夏燥湿化痰、降逆止呕；玄参、木胡蝶利咽解毒；久病入络，丹参、血竭化瘀通络；毒邪深伏膜络，用厚朴、草果、槟榔疏利透达，直捣巢穴，以导邪出门；肾气虚衰，用制附子、补骨脂蒸化肾气。诸药配伍共奏益气养阴、活血化瘀、解毒通络、益肾达邪之意，共解糖尿病肾病血瘀、痰饮、郁浊等互结之毒。在内服中药的底子上合营饮食调控、心得日志等“一则八法”实质，收到了卓越的疗效。
本探索表明，“一则八法”是用心办理患者，严刻操纵疾病的有用管控机制。中医调理特点为辨证识病，识病求因，审因论治，治病必求于本，医乃仁术，医者仁心。中药团结“一则八法”医治糖尿病为从此临床供给了新思绪、新办法、新途径。
南征在临床实习中，陆续创建很多自拟方，并在实习中袭用并获得考证。如“消渴安汤”医治糖尿病共例，总有用率78.12%；“消渴肾安汤治”疗糖尿病肾病共例，总有用率为79.62%；6”消渴肾衰安汤”,益肾通络解毒导邪法医治糖尿病尿毒症共例，总有用率为68%；“热淋汤”医治糖尿病归并泌尿系习染例，总有用率88.7%；“消渴痛风安汤”以清热解毒，祛风除湿，通络止痛为法，医治糖尿病归并高尿酸血症共例，总有用率86.65%。
“一则八法”施治中，均用中药医治，关于有人提议持久服用中药损伤肝肾的题目，南征课题组在临床病例中做过响应的统计：服汤药光阴最长（40岁~80岁）1例；服汤药光阴2~13年以上例；服汤药13年11例；服汤药10~12年30例；服汤药5~9年60例；服汤药3~4年例；服汤药2年例。均无肝肾功效损伤病例。（起原：华夏中医药报，做家：长春中医药大学孙健鲍鹏杰刘世林，吉林病院李晓峰）
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