临床上将慢性鼻炎分为，单纯性鼻炎,肥厚性鼻炎,干燥性鼻炎,萎缩性鼻炎，其实在我看来，单纯性的鼻炎，实际比较少，肥厚性鼻炎，因为分泌物浓稠,发声音时鼻音重,鼻甲变形，所以应该列为鼻窦炎。
干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎，如果有过敏的症状，应该列为过敏性鼻炎，这样归类之后，余下的干燥性鼻炎，和萎缩性鼻炎，就可以按慢性鼻炎来讨论处理。
特别说一下，值得注意的要点，干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎，是有一些区别的，都有鼻塞，时轻时重，和双侧交替鼻塞，比如侧卧休息时,身上侧的鼻孔通气转好，下侧的鼻通气则转为不通畅.
下面，我先简略的介绍一下慢性鼻炎的一般情况。
慢性鼻炎一般讲，就是经常发作的，症状比较缓和的，慢性鼻部疾病。症状就是鼻塞、流涕、通气欠畅、嗅觉障碍为主，基本上是外感、急性发作鼻炎的遗留问题，我在这里讲的慢性鼻炎，其实慢与快也不是绝对的，相对的，慢性鼻炎过程，往往持续多年。
直到病友身体，叠加其他问题后，或者特定的年月，再次虚邪贼风中之，可以再次比较大的发作，或者变成鼻窦炎，或者变成过敏性鼻炎，经过治疗之后，还可以后面再有慢性过程。
在慢性过程的年份当中，可以有的年分儿，发作非常的轻，而且次数也少，这要用中医五运六气理论加以解释，在这个年份，正气主令，多数人甚至所有病，都可以发作的比较轻，多数人的身体都是不错的。
干燥性鼻炎，有鼻腔轻微干痛，有痒的感觉，或有异物感觉，可以少量出血，鼻涕带血，有血痂，可以感觉鼻腔粘膜干燥。
萎缩性鼻炎也有干燥感，呼吸有恶臭，鼻塞或伴头痛，嗅觉失灵，鼻甲也会缩小，鼻腔宽大。因为鼻腔黏膜薄，所以嗅神经功能也会下降，嗅觉差，甚至长年没有嗅觉。
说到嗅觉失灵，现在的新冠，如果感染了新冠病毒，肺受伤会导致肺纤维化，还能导致失嗅，就是没有嗅觉，肺纤维化包括了鼻腔粘膜纤维化，所以这提示我们，萎缩性鼻炎的鼻腔粘膜的萎缩，来源也是外感病毒之类外邪的伤害，这也证明了--疾病皆为外来入侵者这一理论。
根据我二十多年的临床经验，对于外感病邪，甚至虚邪贼风，初起时的治疗，只有辨证准确，才能干净利索的快速治愈。
如果经过治疗，只有部分症状好转，而鼻炎之类的症状留下了，并且久拖不决的话，说明医生在诊断辨证时漏算了，漏算了什么?无非就是阴阳寒热，五运六气之类中的项目，以后我关于这一点还会经常讲到。
前面说过了，鼻腔疾病经过不理想的治疗过程后，会向深处发展，有的病友会发展成为，化脓性鼻窦炎，有的会发展成为，过敏性鼻炎，而有的则发展成慢性鼻炎。
这几个不同的变化，不是随便的不同，而是有其道理的，大家知道了鼻窦炎－鼻痈是，慢慢的出现脓浊涕，表面看是热症.但是臓腑的蕴热，是外热内寒。
过敏性鼻炎也叫鼻鼽，是快速的出现清水一样的鼻涕，是寒证，而且是外有寒邪，内也有心阳虚之寒。
慢性鼻炎则是外有寒邪内有勉强之热。什么叫做勉强之热，后面会结合《*帝内经》经文加以解释。
我为什么把细节抠得这么细?一来是我深知好读书不求甚解、好发言不得要领的危害，二来，这样雕琢细节,在临床上疗效极好,也可以说是《*帝内经》把我打磨成，这个样子的中医。我仍然是结合《*帝内经》的经文给大家讲，先录经文如下－－
《*帝内经-寒热病第二十一》：皮寒热者，不可附席，毛发焦，鼻槁腊，不得汗，取三阳之络，以补手太阴。鼻槁腊，就是指鼻粘膜干燥、萎缩。而皮寒热者是什么意思呢？见下面
《*帝内经-五邪第二十》：邪在肺，则病皮肤痛、寒热，上气喘，汗出，咳动肩背，取之膺中外腧，背三节之傍，以手疾按之，快然乃刺之，取之缺盆中已越之。
这段经文提示我们，病邪已经在肺，也就是先发的，位置较浅的病症时，治疗不当，病就深入肺藏了--邪在肺，于是毛发焦鼻槁腊，慢性干燥性鼻炎病也就成形了。
《本病论篇第七十三》：是故寅申之年阳明升天，主窒天英胜之不前，又或遇戊申戊寅，火运先天而至，金欲升天，火运一抑之，升之不前，即时雨不降，西风数举，咸卤燥生，民病上热，喘嗽血溢，久而化郁，即白埃翳雾，清生杀气，民病胁满悲伤、寒鼽嚏嗌干，手坼皮肤燥。
《六元正纪大论篇第七十一》：凡此阳明司天之*，气化运行后天，天气急，地气明，阳专其令，炎暑大行，物燥以坚，淳风乃治，风燥横运，流于气交，多阳少阴，云趋雨府，湿化乃敷，燥极而泽。其谷白丹，间谷命太者，其耗白甲品羽，金火合德上应太白、荧惑。其*切、其令暴，蛰虫乃见，流水不冰，民病咳嗌塞，寒热发暴，振栗癃闭，清先而劲，毛虫乃死，热后而暴，介虫乃殃，其发躁，胜复之作，扰而大乱，清热之气，持于气交。初之气，地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化。其病中热胀，面目浮肿，善眠鼽衄嚏欠呕，小便*赤，甚则淋。
《六元正纪大论篇第七十一》：凡此少阴司天之*，气化运行先天，地气肃，天气明，寒交暑，热加燥，云驰雨府，湿化乃行，时雨乃降，金火合德，上应荧惑、太白。其*明，其令切，其谷丹白。水火寒热，持于气交而为病始也，热病生于上，清病生于下，寒热凌犯而争于中，民病咳喘，血溢血泄，鼽嚏、目赤、眦疡，寒厥入胃心痛，腰痛腹大，嗌干肿上。。。四之气溽暑至大雨时行寒热互至民病寒热嗌干*瘅鼽衄饮发。。。
上面三段经文，讲得都是不同运气主令时的，天地五行变化的规律，天地有升降，五行有制化，以及这种变化规律，对于人民的所患疾病的影响的，一般规律变化，其中，第一段的伤寒鼽嚏嗌干，第二段的鼽衄嚏欠，值得注意与研究。
第三段更是有料，水火寒热，持于气交而为病始也，热病生于上，清病生于下，寒热凌犯而争于中，水火、寒热错杂而行，人民的病也就错杂纷乱---寒邪来犯身体，体热充足之人，发生急性鼻炎。热邪来犯体寒之人，则发生鼻窦炎、鼻痈。寒邪来犯心阳虚体寒证的病友，一般会发生过敏性鼻炎。寒邪来犯身体热力不太充足之人，则转为慢性鼻炎。那么，萎缩性鼻炎如何成形的呢？看下面--
《*帝内经－刺节真邪篇第七十五》讲－－虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯；热胜其寒，则烂肉腐肌为脓……
这段文字中寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯，就是说，外界的寒邪来犯，与身体之热力相搏，身体热力勉强，外邪久留不去，骨疼肉枯，发生在鼻腔里，就会鼻甲变小，粘膜萎缩了的，慢性萎缩性鼻炎。
当然，临床上，具体到一个病友身上，也绝对不是只有鼻粘膜萎缩，而是已经影响到肺藏的粘膜的。而肺为气之本、肺主一身之气，肺气虚的话，所以我前面说，这样的病友是，身体热力勉强一些，所以会患慢性鼻炎。
我们今天种了32億次苗了，通过接种苗，直接注射到体内，也能产生典型的：寒与热相搏，久留而内著，寒胜其热，则骨疼肉枯，这样的效应，而病变成萎缩性慢性鼻炎。下面图片就是一个苗后肺鼻苗炎的治疗效果：
以上，再联系我以前有关鼻炎的文章，总计四篇了，可以让我们看看，老祖宗们对于鼻腔类疾病的认识，是多么的细致入微，算无遗策。这样的祖先，值得我们每个人，为之自豪吧。
最后说说中医治疗，一般的中医治疗鼻腔疾病，也是能够见效的，但是对于慢性鼻炎就差一些了。
《*帝内经》给出治疗原则，让我们学习吧---食岁谷以全真气、食间谷以辟虚邪、岁宜咸以软之、而调其上，甚则以苦发之、以酸收之、而安其下，甚则以苦泄之，适气同异而多少之、同天气者以寒清化，同地气者以温热化。。。。
慢性鼻炎的复杂性是比较高的，而且往往是寒热错杂的居多，不但病因寒热错杂，身体里的内藏之间，也是寒热错杂。
有的同行是意识到了，慢性鼻炎病症中的寒证，但是具体到处方时，缩手缩脚，有的火神派，则机械的使用附子，效果当然也是不行，所以慢性鼻炎的发病率是非常高，可发一叹息。
在此，我仍要大力推荐我们的保心、补肺、宣肺降浊的特色治法，真是比较更好的办法，因为临床疗效才是硬道理－－这样开方子就是很快见效，而且就是能治根儿。
另外，对于病程较长、复杂程度更高的头疼、嗅觉障碍重的，我也要使用任脉督脉的医学理论，总之——我的临床上办法还是比较多的。
所以我说－－你给我一个信任，我还你自由自在的呼吸。
兄弟不才，生在耕读之家，虽不富裕，但我的父亲、母亲喜好藏书，早年诊务不忙，就在父亲的督促下把《*帝内经》多读了几遍，于是有了上面这些道理－－－验之于临床实践，颇多收获，凡二十年，想要打出心医学理论的旗帜，让我与大家共同见证心为生之本具体到临床上的威力！心医学理论的回归。
还是这句话，中医事业是祖先留给我们所有炎*子孙的，我们每个人都受到他的保护，是我们每一位炎*子孙共同的事业，我的一点点成绩也正如一支歌里唱的－－有我的一半也有你的一半，好了，今天就到这里，欢迎大家点赞，欢迎留言，欢迎