沈绍功
主任医师,博士研究生导师,中国中医科学院研究员,上海大场枸橘篱沈氏女科第十九代传人,北京市非物质文化遗产”沈氏女科”继承人,全国老中医药学术经验继承工作指导老师。在50余年的行医,科研与教学过程中,在冠心病、脾胃病、恶性肿瘤、妇科生殖疾病方面积累了丰富的临床经验。
32条经验精华总结
<1>舍症从舌
中医诊病讲究望闻问切四诊,其中舌诊最为客观,一目了然,可以“一锤定音”,但要简化才能实用。苔有三望:色、态、形。舌有三察:色、质、形。
<2>诊脉不可丢,宜粗不宜细
三指切脉是中医学的标志,要分清8种主脉和18种兼脉。
<3>问病主要是两口
上口问胃口,苔腻温胆,苔薄养胃。下口问两便,利尿白花蛇舌草,润肠草决明。
<4>中医把疾病分成两大类
即外感时病和内伤杂病。外感分清风寒、风热、内伤病抓住实证、虚证。
<5>四个指标辨别风寒、风热
苔脉、寒热、汗痛4个指标可以辨别风寒、风热。
<6>外感病活治有四
辛温解表和辛凉解表;注意透表;注意分利;强调扶正。
<7>8大纲目
实证应当采用淫、痰、饮、湿、滞、瘀、食、虫8大纲目,尤以淫、痰、瘀、滞4纲为主。
<8>内伤实证活治当痰瘀同治
温胆汤为主方。注意“有痰必有瘀”,”有瘀必夹痰”。
<9>单元组合辩证分类法
内伤虚证应当采用切合临证的”单元组合辩证分类法“。阴阳气血4个基本虚证和五脏定位共9个单元加以临证组合,便于舍繁从简,比较精准,又切合临证而辩清虚证。
<10>内伤虚证活治
健脾不如补肾,补肾不如调肾,“杞菊地*汤”,”知柏地*汤“,“二仙汤”随证活用。
<11>注意间治取效,处理虚实夹杂
先祛邪,后补虚,祛邪时不伤正,补虚时不恋邪。
<12>升清降浊
注意补而不滞,防止虚不受补,重视反佐,巧妙引经,运用升清降浊。
<13>调经分期论证
经前调气,经期调血,平时调肾。
<14>带下病辩虚实,按色论治
重用三子,(蛇床子、地肤子、葶苈子)。
<15>不孕四法调治
调肾、和营、开郁、祛痰。
<16>经闭六通
苔薄调肾,加减二仙汤;舌红养肝,丹栀逍遥散;苔腻祛痰,加减温胆汤;苔白健脾,香砂六君丸;舌淡养血,当归补血汤;舌紫化瘀,桃红四物汤。
<17>止漏五法
舌淡补气,补中益气汤;舌绛凉血,犀角地*汤;舌紫化瘀,少府逐瘀汤;舌红柔肝,柴胡四逆散;舌胖温阳,温经阳和汤。
<18>不育不可一味壮阳耗精
阴囊潮湿舌苔腻,用四妙丸;腰酸舌苔薄,用五子衍宗丸。
<19>祖传种子三方
(1)高龄受孕方:桂枝、白芍、生龙骨、生牡蛎、肉苁蓉、巴戟天、蛇床子、仙灵脾、九香虫、红花、香附、菟丝子。
(2)促胎发育方:生*芪、当归、*参、炒白术、生杜仲、桑寄生、肉苁蓉、补骨脂、仙鹤草、川断、白扁豆、*芩。
(3)种嗣十二子方:菟丝子、蛇床子、金樱子、女贞子、枸杞子、车前子、补骨脂、覆盆子、茺蔚子、五味子,香附子、川楝子。
<20>保胎五要
脾肾同治,胎前宜清,安胎止吐,安胎通便。
<21>冠心病提倡从痰论治
苔腻痰瘀同治,温胆祛痰;苔薄调肾阴阳,用活三方。
<22>化瘀通腑
脑中风治重豁痰醒神,巧配化瘀通腑。急性期导痰通腑,恢复期滋水化瘀。
<23>糖尿病补气为主,养阴为辅
2型糖尿病气短,重用生芪;1型糖尿病三多,西洋参加白虎汤。
<24>痰稠清肺
肺系病有咳喘痰炎热5个主症,首要祛痰。痰稀温肺,三子养亲汤;痰稠清肺,葶苈泻肺汤。
<25>滋肾通关
肾病治肾,尿少浮肿,滋肾通关;形寒腰酸,温肾利尿。
<26>痹症分虚实
虚者补肝肾,用独活寄生汤;实者祛风湿,用茵陈四逆散。
<27>儿科消导为先
以保和丸为主方。
<28>外科不可一味苦寒解毒
骨科讲究脾肾同治。
<29>肛肠病清肺通腑
痤疮牢记肺主皮毛。
<30>五官科巧治
鼻科润肺;齿科养胃;喉科清心;儿科泻肝;眼科滋肾。
<31>皮肤病易反复,重在和胃利湿,肺肾同源,巧用五子
地肤子、蛇床子、莱服子、葶苈子、补骨脂。
<32>癌症难治并非不治
应当先开胃口,后调阴阳。
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