之前有一位抑郁症女性患者周女士求医我处。她因患有重症肌无力且久治不愈,变得无食欲,体重在半年内降低了30斤。
周女士表现出情绪抑郁,兴趣降低,味觉减退,食欲缺乏,失眠,焦虑性坐立不安,精力不足和疲乏,自罪感,注意力不集中,并常有自杀观念。她的症状符合重度抑郁障碍的诊断标准。
治疗后,周女士长期持续的抑郁症状逐步改善,体重恢复至50公斤,经过后期的巩固治疗后,患者抑郁症状和重症肌无力症状均已缓解。
重症肌无力诊疗医生王世龙
相关研究表明:“精神创伤”是重症肌无力复发或加重的独立危险因素。尽管目前现代医学理论难以通过研究发现明确证据和理论解释精神创伤与自身免疫的直接关系。但从中医学理论解释则较为容易:精神创伤相当于中医学情志病范畴,具体归属于“情志不舒”、“郁怒忧忿”等病,情志不遂时其首要影响“肝”的气机运行。肝郁气结,则易于横犯脾土;又因脾主四肢肌肉、主运化水谷输布津气,肝木克土则致重症肌无力病人肌肉不得濡养、气不循经而运动无力;故本病发作或加重。
-重症肌无力合并精神障碍-
重症肌无力患者存在中枢神经受损症状,其表现为认知功能损害。由于重症肌无力患者本身存在不同程度的睡眠障碍,睡眠不足是诱发发病的主要原因之一。
另外由于重症肌无力患者运用斯的明类药物治疗,而长期使用斯的明类药物的副作用之一即影响中枢神经系统,进而导致患者认知疲劳。长期使用激素类药物通过使患者体内皮质醇水平的昼夜节律紊乱导致精神抑郁易于发生。
对于已发病的重症肌无力患者,由于担心自己成为家庭负担、女性患者更需考虑家庭、生育、抚养等问题;
同时由于长期服药、随诊的医药费用不低,患者的工资收入很多时亦难以负荷相应的诊疗水平。
以上种种社会原因引起本病患者焦虑症状的发生,反过来亦因使患者体内内分泌水平紊乱,“心力交瘁”成为本病诱发加重的重要因素。综上,大多数负性心理状态会使人体免疫功能易于紊乱、机体防御功能减退,从而使重症肌无力诱发或加重;同时本病的发作及加重亦使患者心理状态发生改变、易于倾向负性情绪发展。
患者及患者家属应及早了解这一情况,与患者保持良好的沟通,以配合患者的诊疗方案,打破上述恶性循环,使患者尽可能获得良好的预后及较高的生活水平。
重症肌无力治疗案例:
任某,男,58岁。初诊。眼睑下垂,头晕气短,全身无力半年。以颈部及双上肢无力尤重,吞咽无力,近3个月病情加重,每顿吃饭时需休息2~3次,手足寒凉感,夜尿频数,某医院诊断重症肌无力,西医治疗无明显效果。检查:精神委靡,倦怠,头垂至胸,双手执物很困难,舌质胖黯,倦怠,脉沉细。王世龙医生诊断为痿证、脾肾虚亏。治以健脾补肾。处方:*参,*芪,当归、白术,升麻,茯苓,桂枝,补骨脂,女贞子、菟丝子,金樱子,鸡血藤,红花、仙茅,淫羊藿、巴戟天,每日1剂,连服30剂。上药共进36剂,眼睑下垂好转,颈部及双上肢无力缓解,吞咽正常,全身无力感基本消除,上方继服巩固疗效。
本例发病半年,临床表现眼睑下垂,头晕气短,全身无力,尤以颈部双上肢为甚,吞咽无力,每吃一顿饭尚需休息2~3次,病人倦怠,精神委靡,手足寒冷,夜尿频数,脉沉细,舌质胖黯,苔白,西医诊断重症肌无力。王世龙医生诊后辨证痿证,脾肾虚亏。予以健脾补肾,八角固力汤加减,服中药后,各症状逐步好转。*参、*芪、白术、茯苓健脾,益气升阳举陷;桂枝温通经脉,通阳化气;补骨脂、女贞子、菟丝子、金樱子、仙茅、淫羊藿、巴戟天补肾温阳;鸡血藤、红花活血通脉;当归、*芪补气生血;升麻与*参、*芪升阳举陷,恢复肌力体
对于重症肌无力王世龙医生是采用八角固力汤,给患者治根治本?
八角固力汤"是王世龙医生在继承前辈的经验基础上,凭借个人深厚的中医理论基础和20多年的临床经验,总结和提炼了治疗重症肌无力的经验方剂。
在二十多年的临床过程中,王世龙大夫发现,本病大多是先天禀赋不足,局部经气不利,肌肉筋脉失养所致。
依据祖国医学理论,王大夫对每个重症肌无力的患者都严格采用辩证论治,分型用药,严格遵循人体的特异性规律,采用益气养血、活血化瘀、滋补肝肾、清热利湿的治法,以"八角固力汤"为主方,已经帮助很多重症肌无力的患者恢复了健康,保证每个患者都能得到精心细微的治疗!
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