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国家卫健委/各省卫健委/各省市中医药管理局/赛柏蓝
0新冠肺炎防治，多省发布方案
近日，河北省卫健委发布《关于印发河北省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第六版）的通知》（以下简称“《通知》”）。《通知》称，当前，新型冠状病毒肺炎疫情仍在持续流行，奥密克戎毒株取代德尔塔毒株成为主要流行株，传播力更强而致病力有所减弱，临床表现呈现新的特点。3月25日，国务院联防联控机制召开新闻发布会。国家卫健委疾控局副局长、一级巡视员雷正龙表示，3月日-24日，全国累计报告本土感染者已超过例，波及28个省。其中吉林省疫情仍处于高位水平，3月-24日，累计报告感染者超过例，连续多日每天新增感染人数超过例，吉林市和长春市的疫情处于持续发展阶段。上海市、河北省、福建省、辽宁省疫情近日快速增长，疫情发生地的社区传播风险持续存在。山东省青岛、威海、淄博，广东省深圳、东莞等地疫情已得到初步控制。北京市、重庆市、浙江省等地疫情形势趋于平稳。雷正龙强调，总的看，目前全国疫情处于攻坚阶段，疫情防控形势仍然严峻复杂。不久前，国家卫健委刚发布《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）的通知》。在中医治疗部分，多个中成药大品种被继续推荐：藿香正气胶囊（丸、水、口服液）、金花清感颗粒、连花清瘟胶囊（颗粒）、疏风解毒胶囊（颗粒）、喜炎平注射液、血必净注射液、参附注射液、生脉注射液被推荐5次（第四版-第八版均被推荐）；热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参麦注射液被推荐4次（第四、六、七、八版均被推荐）。据新华社报道，张伯礼院士首次在天津应用中医药治疗奥密克戎变异毒株新冠肺炎患者43例，随后仝小林院士在河南应用中医药治疗了例，结果都显示中医药治疗明显改善了患者发热、咽痛、咳嗽等症状，特别是针对有基础病的老年患者。3月23日，张伯礼院士公开表示，对于奥密克戎的中医药治疗，比对之前德尔塔病毒的效果还要好。因为它的症状相对比较轻，尤其在上呼吸道，对于轻型患者完全可以用中药治愈。新型冠状病毒肺炎诊疗方案第三版首次提到中医药治疗方案，第四版首次提到中成药治疗方案和用法，随后各版进一步总结完善与更新，不同阶段推荐使用不同的中成药。02多省/市发布防治方案及干预推荐用药赛柏蓝梳理发现，截至目前，河北、安徽、山东省济南市、河南省商丘市、贵州等地陆续发布本省市新型肺炎中医药治疗方案及干预推荐用药（欢迎补充)。河北《新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第六版）》一、医学观察期临床表现：乏力伴胃肠不适推荐中成药：藿香正气软胶囊（丸、水、口服液）临床表现2：乏力伴发热推荐中成药：连花清瘟胶囊（颗粒）、连花清咳片、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊（颗粒）、清开灵软胶囊（颗粒）、射麻口服液、蒲地蓝口服液、小儿豉翘清热颗粒二、无症状感染者推荐中成药:连花清瘟胶囊（颗粒）、金花清感颗粒、疏风解毒胶囊（颗粒），按说明书服用，连服7～0天。藿香正气软胶囊（水、颗粒、滴丸等）、清开灵软胶囊（颗粒）、蓝芩口服液、银花平感颗粒、小儿青翘颗粒、金水宝片（胶囊），根据平素体质情况选择，按照说明书服用。三、临床治疗期（确诊病例）（一）清肺排毒汤（颗粒）.适用范围：适用于轻型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用.基础方剂:麻*9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏5～30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓5g、柴胡6g、*芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药2g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g2.服法：传统中药饮片，水煎服。每日剂，早晚两次(饭后40分钟)，温服，3剂为一个疗程。如有条件，每次服完药加服大米汤半碗，舌干津液亏虚者可多服至碗。清肺排毒颗粒服法：开水冲服，每次2袋，每日2次。每疗程3～6天。（二）分型论治.轻型（）浊毒袭表证临床表现：发热微恶寒，或不发热，头痛，肢体困重，乏力，咳嗽，咽喉疼痛。舌质红，苔薄*，脉浮数。推荐处方：藿香2g、银花5g、连翘2g、升麻9g、桔梗9g、薄荷9g、牛蒡子9g、芦根5g、柴胡2g、羌活2g、神曲9g、生甘草9g推荐中成药：连花清瘟胶囊（颗粒）、连花清咳片、利咽解毒颗粒。（2）寒湿郁肺证临床表现：发热，乏力，周身酸痛，咳嗽，咯痰，胸闷憋气，纳呆，恶心，呕吐，腹泻或大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红，苔白厚腻或腐腻，脉濡或滑。推荐处方：寒湿疫方生麻*6g、生石膏5g、杏仁9g、羌活5g、葶苈子5g、贯众9g、地龙5g、徐长卿5g、藿香5g、佩兰9g、苍术5g、云苓45g、生白术30g、焦三仙各9g、厚朴5g、焦槟榔9g、煨草果9g、生姜5g服法：每日剂，水煎ml，分3次服用，早中晚各次，饭前服用。寒湿疫方亦适用于普通型患者。（3）湿热蕴肺证临床表现：低热或不发热，微恶寒，乏力，头身困重，肌肉酸痛，干咳痰少，咽痛，口干不欲多饮，或伴有胸闷脘痞，无汗或汗出不畅，或见呕恶纳呆，便溏或大便粘滞不爽。舌淡红，苔白厚腻或薄*，脉滑数或濡。推荐处方：槟榔0g、草果0g、厚朴0g、知母0g、*芩0g、柴胡0g、赤芍0g、连翘5g、青蒿0g(后下)、苍术0g、大青叶0g、生甘草5g服法：每日剂，水煎ml，分2次服用，早晚各次。推荐中成药：连花清瘟胶囊(颗粒)、连花清咳片、金花清感颗粒。2.普通型（）湿毒郁肺证临床表现：发热，咳嗽痰少，或有*痰，憋闷气促，腹胀，便秘不畅。舌质暗红，舌体胖，苔*腻或*燥，脉滑数或弦滑。推荐处方：宣肺败毒方基础方剂：麻*6g、炒苦杏仁5g、生石膏30g、薏苡仁30g、麸炒苍术0g、广藿香5g、青蒿2g、虎杖20g、马鞭草30g、芦根30g、葶苈子5g、化橘红5g、甘草0g服法：每日剂，水煎ml，分2次服用，早晚各次。推荐中成药：宣肺败毒颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、连花清咳片。（2）寒湿阻肺证临床表现：低热，身热不扬，或未热，干咳，少痰，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。推荐处方：苍术5g、陈皮0g、厚朴0g、藿香0g、草果6g、生麻*6g、羌活0g、生姜0g、槟榔0g服法：每日剂，水煎ml，分2次服用，早晚各次。（3）疫毒夹燥证临床表现：恶寒，发热，肌肉酸痛，流涕，干咳，咽痛，咽痒，口干、咽干，便秘。舌淡、少津，苔薄白或干，脉浮紧。推荐处方：宣肺润燥解毒方基础方剂：麻*6g、杏仁0g、柴胡2g、沙参5g、麦冬5g、玄参5g、白芷0g、羌活5g、升麻8g、桑叶5g、*芩0g、桑白皮5g、生石膏20g服法：每日剂，水煎ml，分2次服用，早晚各次。推荐中成药：连花清瘟胶囊(颗粒)、连花清咳片、金花清感颗粒3.重型（）疫毒闭肺证临床表现：发热面红，咳嗽，痰*粘少，或痰中带血，喘憋气促，疲乏倦怠，口干苦粘，恶心不食，大便不畅，小便短赤。舌红，苔*腻，脉滑数。推荐处方：化湿败毒方基础方剂：生麻*6g、杏仁9g、生石膏5g、甘草3g、藿香0g(后下)厚朴0g、苍术5g、草果0g、法半夏9g、茯苓5g、生大*5g(后下)生*芪0g、葶苈子0g、赤芍0g服法：每日～2剂，水煎服，每次00～ml，每日2～4次，口服或鼻饲。推荐中成药：化湿败毒颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、连花清咳片、清开灵软胶囊（颗粒）、热毒宁注射液、清开灵注射液、喜炎平注射液、血必净注射液。（2）气营两燔证临床表现：大热烦渴，喘憋气促，谵语神昏，视物错瞀，或发斑疹，或吐血、衄血，或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔，脉沉细数，或浮大而数。推荐处方：生石膏30～60g（先煎）、水牛角30g（先煎）、知母30g、生地30～60g、赤芍30g、玄参30g、连翘5g、丹皮5g、*连6g、竹叶2g、葶苈子5g、生甘草6g服法：每日剂，水煎服，先煎石膏、水牛角，后下诸药，每次00～ml，每日2～4次，口服或鼻饲。推荐中成药：喜炎平注射液、血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。4.危重型：内闭外脱证临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷。舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。推荐处方：人参5g、黑顺片0g(先煎)、山茱萸5g，送服苏合香丸或安宫牛*丸。出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者，可用生大*5～0g。出现人机不同步情况，在镇静和肌松剂使用的情况下，可用生大*5～0g和芒硝5～0g。推荐中成药：血必净注射液、清开灵注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。四、康复期（一）中药治疗.肺脾气虚证临床表现：气短、倦怠乏力、纳差呕恶、痞满、排便无力、便溏不爽。舌淡胖，苔白腻。推荐处方：*参5g、茯苓5g、炒白术0g、*芪5g、法半夏9g、陈皮0g、藿香0g、砂仁6g(后下）、甘草6g推荐中成药：玉屏风颗粒。2.气阴两伤证临床表现：乏力，气短，口干，口渴，心悸，汗多，纳差，低热或不热，干咳少痰。舌淡红或红，少苔，脉细弱或虚。推荐处方：西洋参5g、石斛0g、麦冬5g、沙参5g、知母6g、淡竹叶0g、山药5g、甘草6g、茯苓5g、花粉2g、桑叶0g推荐中成药：生脉饮口服液。3.气虚血瘀证临床表现：胸闷，干咳，心悸，气短，乏力，汗出。舌质黯或有瘀斑，苔薄白，脉细涩。*芪30g、当归0g、赤芍0g、地龙0g、川芎0g、麦冬0g、五味子0g、丹参0g、杏仁0g、炙枇杷叶0g、白前0g、紫菀0g推荐中成药：补肺活血胶囊。4.肺肾两虚证临床表现：动则气喘，干咳，咳声无力，汗出，乏力，腰膝酸软。舌质淡，苔薄白，脉沉细。补骨脂2g、熟地30g、当归5g、陈皮0g、清半夏9g、茯苓5g、*芪5g、五味子0g、百合2g、山萸肉5g、胡桃肉30g、甘草6g推荐中成药：金水宝片（胶囊）、*龙止咳颗粒。五、预防推荐中成药：成年人，连花清瘟胶囊（颗粒），每次2～4粒（半袋～袋），每天3次；儿童0周岁以下，连花清瘟颗粒每次/3～/2袋，每天3次；0周岁以上儿童，用量同成人。连续服用7～0天。安徽省3月7日，安徽省中医药管理局发布《关于转发安徽省新冠病毒感染中医药干预推荐方案（版）的通知》。一、青桔玉屏汤生*芪0g，苍术6g，防风5g，芦根5g，大青叶6g，桔梗6g，生甘草3g。每日剂，早晚温服，亦可作为日常茶饮，连续口服7-4天。适用人群：普通成人的预防。二、银花防感汤生*芪20g，防风0g，芦根5g，桔梗6g，连翘0g，生甘草3g，金银花5g。每日剂，早晚温服，亦可作为日常茶饮，连续口服7-4天。适用人群：密接、次密接、一线防疫等重点人群。三、藿朴无感汤苍术0g，藿香0g，芦根5g，桔梗6g，连翘0g，石菖蒲0g，生大*3g，清半夏0g，厚朴0g，金银花0g，茯苓5g。每日剂，早晚温服，亦可作为日常茶饮，连续口服7-4天。适用人群：病毒核酸检测阳性的无症状感染者。本方为基础方，中医医师可根据实际情况酌情加减。四、连香太子饮太子参6g，藿香3g，连翘3g，桔梗5g，生甘草3g，冰糖适量。每日剂，早晚温服，亦可作为日常茶饮，连续口服7-4天。适用人群：5岁及以上儿童。五、生脉无恙汤生*芪20g，麦冬0g，白术0g，五味子6g，太子参0g，连翘0g，桔梗6g，生甘草3g，陈皮3g，建神曲0g，合欢皮0g。每日剂，早晚温服，亦可作为日常茶饮，连续口服7-4天。适用人群：解除隔离管理或出院后进行7天居家健康监测者。河南省商丘市《预防新型冠状病毒肺炎方案（第四版）发布》一：虚寒体质人群预防方适用人群：平素怕冷者，吃凉饭容易出现腹痛、腹泻等不适。药物组成：*芪5g、防风0g、桂枝0g、金银花9g、生姜0g、羌活6g、炒谷芽0g、炒麦芽0g、淡豆豉0g、栀子0g。二：热性体质人群预防方适用人群：容易上火者，怕热，吃凉食物自觉较舒服。药物组成：*芪5g、防风0g、金银花9g、贯众0g、麦冬0g、淡豆豉0g、栀子5g。三：平和体质人群预防方适用人群：体质基本正常者。药物组成：*芪5g、防风0g、白术0g、金银花9g、麦冬0g、羌活5g、谷芽0g、麦芽0g。山东省济南市《年新型冠状病毒肺炎的中医药预防方案》（一）普通人群预防方药物组成：*芪2g、炒白术6g、防风6g适用人群：普通人群（二）特殊人群预防方：.孕妇预防方：药物组成：*芪9g、炒白术6g、防风6g、*芩6g、陈皮6g、苏梗6g适用人群：怀孕的妇女2.儿童预防方：药物组成：*芪6g、炒白术3g、防风3g、金银花6g、连翘3g、陈皮3g、生甘草.5g适应人群：少年儿童3.老年人预防方：药物组成：*参9g、茯苓5g、陈皮9g、炒白术6g、*芪2g、防风6g、百合6g适用人群：无基础疾病的老年人（三）基础疾病者预防方：．慢性呼吸道疾病患者：药物组成：生*芪2g、炒白术9g、防风9g、*芩9g，金银花2g、连翘6g、生甘草6g适用人群：患有慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等慢性呼吸系统疾病处于缓解期的患者预防2．糖尿病患者：药物组成：生*芪2g、防风9g、金银花2g、沙参9g、麦门冬5g、芦根8g适用人群：患有糖尿病或血糖偏高者预防3．高血压患者：药物组成：生*芪9g、防风9g、菊花24g、白芍9g、天麻2g适用人群：患有原发性高血压病或血压偏高者预防4．冠心病患者：药物组成：*芪9g、炒白术6g、防风6g、*参2g、麦冬9g、五味子3g、红景天9g适用人群：患有冠心病等心脑血管慢性疾病者预防（四）密切接触者及医务人员预防方：药物组成：*芪2g、炒白术9g、防风6g、金银花8g、连翘6g、炙甘草3g适应人群：密切接触者及医务人员（五）煎煮及服用方法.煎煮方法取中药处方一剂入砂锅，清水浸泡60分钟，武火（大火）烧开煎煮0分钟，改文火（小火）再煎一遍20分钟，两次共煎出药汁兑一起，共约毫升（儿童处方50-00毫升）。2.中药一剂分2-3次于三餐后半小时温服。每日一剂，连服6剂为宜。贵州省月27日，贵州省中医药局关于印发《贵州省新型冠状病毒肺炎中医药防治参考方案（第四版）》的通知。中医药预防处方：预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇