患者周女，54岁，身高、体重不详，年2月10日初诊，患者年11月22日于浮梁县胃镜检查提示疣状胃炎，目前主诉：胃脘不适伴灼热感2月，伴随症状：胃脘症状得嗝气及矢气后好转，身体疲倦乏力，周身酸痛不适，后背隐痛，大便1-2次每日，脸部烘热，有左侧头晕多年，左侧头部有发热感，每1-2月则头晕加重，须静脉点滴治疗1次，望诊：体型适中，颜面潮红，舌红，苔薄*腻，舌下静脉充盈，脉沉缓无力。既往有咽喉炎病史。中医辨证为脾胃气虚清阳不升夹胃热，以东垣升阳益胃汤治疗。处方：生*芪40克，炒*参15克，炒白术15克，茯苓10克，炙甘草10克，陈皮10克，姜半夏10克，柴胡15克，炒白芍15克，*连10克，泽泻10克，羌活7克，独活7克，防风7克，蔓荆子10克，生姜2片（自备），红枣3枚（自备）。7剂水煎服。年2月15日复诊：患者服前方头部清爽较明显，劳累后腰酸，夜尿多，胃脘灼热仍较明显，舌苔薄白。处方：守前方柴胡、白芍、羌独活各改为10克，*连改为15克，加补骨脂15克。年2月24日复诊：患者胃脘仍少许灼热，左头部无发热感，左头晕，左头内有牵扯感，仍体力差，眼不欲睁，偶有少许酸水，周身酸痛不明显，感腰酸痛，矢气多，颜面潮红及烘热感仍未消退。辨证为脾胃虚清阳不升、虚火上扰，改予东垣益气聪明汤加左金丸加味治疗。处方：生*芪50克，炒*参10克，炒白术15克，炙甘草10克，升麻8克，葛根20克，蔓荆子10克，*柏10克，炒白芍10克，*连7克，吴茱萸2克，韭菜子20克，补骨脂15克。7剂水煎服。年3月3日复诊：患者偶感胃脘灼热，偶见头晕，左头内无牵扯感，眼皮抬举少力，无颜面潮红及烘热感，矢气减少，腰酸。处方：守2月24日方改*参为20克，炙甘草为15克，去韭菜子（缺药），加山茱萸20克。6剂水煎服。年3月10日复诊：患者胃脘无不适症状，感左耳内发热感，牵引左眼不适，眼皮抬举无异常，体力正常，有左乳胀痛，脉沉无力。于前方中加用木金散理气活血。处方：守3月3日方去左金丸，加木香10克（后下），郁金15克。5剂水煎服。
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