中医认为腹泻的病因以本虚标实为主，本虚以脾肾阳虚、命门火衰为主要，标实以肝郁、伤食、湿热、寒湿为主。其病位在肠，但与肝脾肾关系密切。脾肾阳虚，命门火衰，运化减弱，水谷停滞，并入大肠而泄泻。治疗以补肾健脾、温补命门、固涩止泻之法，以四神丸和补中益气汤加减，主要适用临床表现为慢性腹泻、五更泻，或饭后泄泻，大便稀溏，久泻久利等。同时腹泻的发生与中焦脾胃气虚，气机的升降出入运动失调有关。故临症可取升麻、柴胡的升发之性，从而使清阳得升，浊气得降，升降协调，恢复脾胃升降枢纽之功，如此泄泻得止。
顽固性腹泻医案一则：
患者男性，29，初诊诉腹泻6年余，大便次数多、粥样大便。病史：患者在6前因受寒后大便次数多，每日5、6次，呈粥样便，便时伴有小腹坠胀，便后小腹坠胀感缓解。同时每于餐后排便，晨起五更泻，易外感风寒，外感后腹泻症状加重，医院行肠镜示：直肠炎，胃镜示：反流性食管炎、慢性浅表性胃炎。经过治疗乏效，6年来反复发作。
诊见：腹泻症状同上，腹部冷感，食冷、受寒后腹泻症状、腹部冷感加重，纳谷不馨，平素完谷不化，体重下降，夜尿可，夜寐欠安，舌淡暗苔腻、*白相兼、边有齿痕，脉沉细。
中医诊断：属脾肾阳虚、命门火衰所致腹泻之证，治法：补肾健脾、温补命门、固涩止泻。处方：四神丸和补中益气汤加减。
方药组成：*芪、补骨脂、吴茱萸、煨肉豆蔻、五味子、五倍子、肉桂、炮姜、太子参、石斛、砂仁、诃子肉、煅牡蛎、升麻、炒白术、茯苓、炒鸡内金、*连、莲子心、炙甘草、山药、三七等，开中药14剂，代煎服，每日1剂，每日早、晚两次温服。
二诊，大便成形，每日两次，偶有小腹坠胀感，腹部冷感明显减轻，仍有不消化食物，腰酸减轻，夜寐差，舌淡苔腻、边有齿痕，脉沉。处方以初诊方*芪加量，加酸枣仁。开中药14剂代煎服。后续方继续调理半月余腹泻等诸症已消，门诊随访再未反复。
向贤德教授简介：
我国名老中医，主任医师，教授，医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部，-，
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