（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医内科学》、《中医症状治疗学》
你好，我是中医人，文君然。
诗曰：
离离原上草，
一岁一枯荣。
野火烧不尽，
春风吹又生。
这几句诗，中国的三岁孩童，都可以背。
但是，我觉得，真正读懂这几句诗的人，不多。
在很多人看来，这就是在赞美野草的生命力，顽强不屈、生生不息。
但是，这首诗，只是在赞美野草吗？
我觉得，不是这样。
它是在赞美土地！没错，就是野草所扎根的土地。
野草之所以可以“春风吹又生”，依赖的，不就是土地吗？你把野草连根拔起，让它脱离土地，它怎么能“吹又生”？
所以，土地，才是这一切的功臣。这首诗，没让土地出现，却暗示了土地的价值。
你问，文老师，你为何想到这一点？
因为，我是中医人。我的脑海里，充满了中医的基本知识，也习惯用中医的视角来看待世界。
自然界里，土地蕴生万物。
在人体里，也有一块土地。这就是脾。
脾，五行属土。李东垣的补土派，说白了，就是补脾派。脾作为气血生化之源，滋养我们的身体。这就像极了自然界的土地，孕育植被。所以，我看见生机勃勃的绿草，就想到了土地。看见了一个生机勃勃的人，就想到了脾土。
土地衰了，百花凋零。
人的脾衰了，身体就会枯萎。
说得具体点，脾衰，血就枯了。
你不理解，没关系，我给你讲个例子。
话说，有这么一个女子，年46岁。什么毛病呢？就是斑秃。她的头皮有三处斑秃，五分钱硬币那么大小。头皮光滑、界限明显。除了这些之外，患者几乎没有别的明显不适。
此人也服用过多种维生素，服用过谷维素，吃过中成药，也用过外用药。结果，都不理想。
怎么办？求中医，辨证，开汤药。
刻诊，见脉弱，苔薄，舌质淡，细问得知，周身乏力，不爱吃饭。整个人，面色苍白，面容愁苦。
细问得知，最初发病，就是有一次，她和同事发生纠纷。事实上，这是一场误会。但是由于种种原因，她未能把事情向对方说清楚。就这样，事情窝在心里。从那以后不久，她就开始出现斑秃了。
说起来，这也有一段时间里。眼看着，用了各种方法，都不行，而且身体状态似乎也大不如前，所以此患心理压力很大，觉得从此以后，身体将一天不如一天，直至完全垮掉。
怎么办？有方。方见何处？你且目及下面的文说——
*参20克，白术12克，茯苓12克，*芪15克，当归15克，白芍30克，炒枣仁12克，远志10克，木香9克，龙眼肉10克，红花10克，赤芍10克，大枣3枚。水煎服，每日一剂。
这是内服药。还有外用药。这就是，补骨脂20克，红花12克，配白酒毫升。浸泡一周之后外擦，每日3次。
结果如何？药用15剂，精神好转，食欲增加，肢体有力，患处有少许细发生出。此时，木香去掉，白芍减为15克，再用12剂。外用药同上。
到最后，患者诸证悉平，面色红润，精神大好，心情愉快，斑秃处已经被新发覆盖。
这张验案，是山东济宁中医皮肤科名宿马建国先生的验案。这也是我收藏的，以补养心脾之法，治疗脱发、斑秃的验案之一。
我受此案的启发，模仿文中配伍，也帮助了不少斑秃患者。由于我道行太浅，技艺粗陋，所以只能将马师的验案拿出来，和你分享。
现在，我给你讲一下这背后的学问。
这个女子，其实是典型的心脾两虚，气血不足，头皮失养。
你看她，最初发病就是因为心怀愁绪。发病之后，又抑郁满怀，思虑过多。中医讲，思则气结，伤脾。思虑过多，脾气郁结，则无法运化水谷精微。脾作为后天之本，无法给心提供水谷精微，则心就履行不了“化赤”之能，血液生成受阻，这就使得一身之血不足。心脾两虚，血液不足，发根就失养。从这里，我们可以缕出“脾衰—血枯—脱发”这样的因果关系。
因为心脾两虚，气血不足，故而脉弱，舌淡，纳差，周身乏力。气血不养容面，故而面色无华。
这个时候怎么办？就该健脾、养血、安神、荣发。
现在，你看看医案里的配伍吧：
*参20克，白术12克，茯苓12克，*芪15克，当归15克，白芍30克，炒枣仁12克，远志10克，木香9克，龙眼肉10克，红花10克，赤芍10克，大枣3枚。
明眼人一眼看出，这是归脾汤加减。其中，*参、白术、茯苓、*芪健脾益气，木香行气，令补而不滞。当归、白芍、龙眼肉养血，红花、赤芍活血，炒枣仁和远志养心安神。这就是基本意图，层次非常清晰。
外用药里，红花活血化瘀，以增进头皮气血运行。补骨脂为益肾良药，补精血，为中医治疗皮肤病的常用药。两者配合，补血活血，借助酒势行于患处，以图治标。
可以说，这内服和外用方药配合在一起，形成了治疗心脾两虚型斑秃的用药方案，十分经典，值得借鉴。这也是我为什么收藏它、和读者分享它的原因。
我把这个写出来供读者朋友借鉴参考。你问，这方法一定好使吗？我说，不好使。弄不好，还会坏事。因为有些斑秃，属于血热生风。这时候你用归脾汤这样的补养之剂，是不对的。所以，你要是感兴趣，务必在中医师辨证指导下来借鉴，切忌盲目。但是，我敢说，若药证合拍，使用科学，它是可以对部分患者起到帮助作用的。而且，是很大的帮助。
最后，我说一句，脾是后天之本，是四肢百骸之母！脾虚，血枯，不但头发会掉，我们的肢体功能，视力、味觉、嗅觉、触觉，都会随之凋零。于是，我们这具肉身，就没了生机，如荒芜的土地上，百草不生一样。那是多么可怕的事情啊。
因此，我们要养脾。怎么养？好好吃饭，好好睡觉，不愁不急，少思少虑。尤其是饮食上，务必清淡、均衡、少量，远离烟酒，以及肥甘厚味、煎烤烹炸。所有这些，说起来容易，做一辈子，难啊！
好了。关于这个事儿，我就说这么多。文老师感谢你的阅读。
文君然