酸枣仁，为鼠李科植物酸枣的种子。秋季果实成熟时采收，将果实浸泡一宿，搓去果肉，捞出，用石碾碾碎果核，取出种子，晒干。功能主治为：养肝，宁心，安神，敛汗。治虚烦不眠，惊悸怔忡等。
最经典的组方为酸枣仁汤，药物组成为：
酸枣仁二升，甘草一两，知母二两，茯苓二两，川芎二两
君药：酸枣仁，是一味收敛性的强壮药，尤其有强壮神经安神的作用，本方取其补虚敛神以安眠。
川芎、甘草、茯苓：补中和血缓急
知母、茯苓：解烦安悸
酸枣仁汤见于《金匮要略?血痹虚劳病》第17条：“虚劳，虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”条文解读为：虚劳虚烦，暗示血虚所致的心烦悸，因致不得眠，这种失眠证宜用酸枣仁汤治疗。辩证要点是：因血虚见心悸虚烦不得眠者。本方证与几个同样具有治疗心烦不得眠的方证需要鉴别。
1.与栀子豉汤证鉴别：栀子豉汤证见于《伤寒论》76条“发汗、吐、下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊恼，栀子豉汤主之；”指汗吐下后，津液已虚，而遗热未除，攻冲头脑，遂使虚烦不得眠。栀子豉汤证是正阳阳明病的方证，是指胃中不实而其人并非真虚也，栀子和淡豆豉都是清阳明热的药。此证的虚烦是烦而多热。而酸枣仁汤的虚烦，虽烦而无热或者少热。
2.与猪苓汤证鉴别：猪苓汤证见于《伤寒论》条：“少阴病，下利六七日，咳而呕、渴，心烦、不得眠者，猪苓汤主之。”此处心烦不得眠，是湿热上犯扰神所致。此为阳明实热，猪苓汤也是属于阳明病方证。
3.与*连阿胶汤证鉴别：*连阿胶汤证见于《伤寒论》：条：“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，*连阿胶汤主之。”此处心中烦不得卧为里热和血虚血热证候，本方证属阳明病方证。辨证要点是：虚烦心悸不得眠，手足心热，或下利便脓血者。
4.与温胆汤鉴别：温胆汤方歌为“温胆汤中苓半草，枳竹陈皮加姜枣，虚烦不眠证多端，此系胆虚痰热扰。”因此，此处虚烦指痰热扰神导致，亦为实热不是虚热。
因此，服用酸枣仁或者应用酸枣仁汤的睡眠障碍患者必须是真虚，影响到睡眠，无论是嗜睡或者是失眠都有效。如果不是虚而来，用酸枣仁（汤）则无效。中药汤剂及中药成药均需辨证应用，不可他人用之有效就拿来己用。
作者简介NTERVIEW
李侠主任医师
擅长：中西结合诊治脑血管病，抑郁障碍，焦虑障碍，睡眠障碍，癫痫，周围神经病等
出诊时间：周二上午、周四下午脑病科专家诊室
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