5月8日是第28个世界地中海贫血日(以下简称地贫),今年的主题为“防治地贫健康孕育”。为加强地中海贫血防治宣传教育,减少重型地贫患儿出生,有效保障母婴安全提高出生人口综合素质,我院将于5月8日开展义诊宣传及免费地贫基因筛查活动。
活动主题:“防治地贫,健康孕育”
活动时间:5月8日上午(9点——12点)
活动地点:医院门诊大厅
活动内容:义诊宣传;
免费地贫基因筛查60人
什么是快乐星球?
什么是地中海贫血?
如果你也想知道
什么是地贫的话
现在就带你研究!
什么是地中海贫血?
地中海贫血(简称地贫)是指由珠蛋白基因缺陷(突变、缺失)导致的一种或多种珠蛋白肽链合成障碍引起的遗传性溶血性贫血,是临床上最常见的单基因遗传病之一。根据血红蛋白的珠蛋白链受损不同,地贫可分为α地贫和β地贫两大类。
长江以南为地贫的主要高发区:四川、广东、广西、海南、贵州、云南、福建、重庆等。据统计,四川人地中海贫血基因携带率超过4%,目前地贫尚无药物和成熟的基因治疗方法,造血干细胞移植是目前可能治愈重型β地贫的方法。在地贫高发地区开展婚前、孕前以及产前地贫筛查、诊断和干预,防止重型地贫儿出生,是防控地贫的最有效措施。
地中海贫血会遗传吗?
正常人都拥有两组血红蛋白基因,其中一组来自妈妈,另一组来自爸爸。假如父母中有一个人的血红蛋白携带这种遗传基因,宝宝就可能患上地中海贫血。
地中海贫血有什么临床症状?
地贫按照临床症状可分为轻度、中度以及重度:
轻度地贫:患者没有明显症状,不影响日常生活和工作,患者不需要治疗。
中度地贫:临床表现差异很大,会有不同程度的贫血,浑身疲乏无力,肝和脾肿大;在应急或在服用一些药物,会出现急性溶血,加重贫血的症状,甚至导致溶血危象,有生命危险。
重度地贫:重度α地贫胎儿一般在孕晚期就出现水肿综合征,可能会出现死胎的现象,或者在出生后马上死亡。重度β地贫患者出生时没有任何临床症状,一般3-6个月后开始出现逐渐加重的贫血,并有逐渐加重的趋势:包括肝脾肿大,伴有特殊贫血面容——头颅增大、颧骨突出、眼距增宽、鼻梁低平,发育迟缓,易合并感染而加重病情,需要经常输血维持生命,一般不可能活到成年。患儿每个月的治疗费用需-元。会给家庭、社会带来沉重的负担,目前唯一可能根治重型β地贫的方法是造血干细胞移植,若有适合的供者,可考虑移植治疗。基因治疗是未来的发展方向,目前正处于基础研究及临床试验中。
没有任何症状,需要接受地贫检查吗?
地贫是一种隐性基因遗传病,多数人只是携带地贫基因而不表现出任何贫血症状,多在体检时才发现。因此,如果要了解个人地贫患病或携带基因情况,必须接受正规的临床地贫筛查和基因检测才能确定。
地中海贫血能治愈吗?
药物无法治愈,目前还没有成熟基因治疗的方法。骨髓移植是目前唯一可以治愈中重度β-地中海贫血的方法,但治疗费用非常昂贵,而且只有少数患者能配型相合,治疗的结果差异很大。
妊娠期如何筛查和诊断地贫?
1
筛查时机
地贫的筛查应该在妊娠前或在妊娠早期进行。特别是夫妻一方或双方来自具有较高携带风险的种族或地区,应在婚前或计划妊娠前进行地贫和血红蛋白病的筛查。
2
筛查方法
产前夫妇双方血常规和血红蛋白电泳筛查→如果双方或一方有至少一项阳性→双方地贫基因检测→如果双方携带同型地贫基因→胎儿需进行地贫产前诊断→诊断为重型地贫胎儿→及时采取医学干预
3
诊断方法
诊断方法:如夫妻双方或一方为可疑地贫基因携带者,应进一步行基因检测以明确诊断和分型。为避免漏诊,建议有条件者同时行α地贫和β地贫基因检测,医院地贫基因检测的覆盖率约为98%,若地贫筛查结果异常,且常见地贫基因检测正常时,不能排除罕见地贫可能,需要遗传咨询。
哪些孕妇需要做产前诊断?
父母双方若为同类型轻型地贫(即地贫基因携带者),他们所孕育的胎儿中有1/4是正常胎儿、1/2是轻型地贫(同父母一样)、1/4的会是中重度地贫患者(预防重点)。
所以如果夫妇双方携带的是同类型的地贫基因,在怀孕后需要做地贫产前诊断。
什么是介入性产前诊断?
介入性产前诊断是指通过有创的穿刺技术获取胎儿相关样本(主要包括绒毛、羊水、脐血),后进行细胞培养、分子遗传学等检查,进行染色体诊断或基因诊断等。包括绒毛活检术、羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术。
介入性产前诊断手术时机绒毛活检术:孕11-14周;羊膜腔穿刺术:孕16-24周;脐静脉穿刺术:孕24周以后。
温馨提示
下图告诉我们,即使你是地贫患者或地贫携带者,你也有机会生出健康的下一代。所以,到有资质的正规助产或婚检服务机构检查很重要。
备注
如错过免费筛查的备孕或孕期准妈妈,如有筛查需求可到我院遗传咨询门诊就诊。
出诊医师:李昭会主任医师、何学素主任医师
就诊时间:每周一、周二、周四下午
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