补骨脂

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TUhjnbcbe - 2021/11/11 22:38:00

导读:七宝美髯丹,出自明·《本草纲目》引《积菩堂方》。具有补益肝肾,乌发壮骨之功效。主治肝肾不足证。须发早白,脱发,齿牙动摇,腰膝酸软,梦遗滑精,肾虚不育等。临床常用于治疗中年人须发早白,遗精滑精、脱发,牙周病,以及男子不育属于肝肾不足者。

方歌七宝美髯何首乌,菟丝牛膝茯苓俱,骨脂枸杞当归合,专益肝肾精血虚

组成赤、白何首乌(米泔水浸三四日,瓷片刮去皮,用淘净黑豆二升,以砂锅木甑,铺豆及首乌,重重铺盖蒸之,豆熟取出,去豆晒干,换豆再蒸,如此九次,晒干,为末)各一斤,赤、白茯苓(去皮,研末,以水淘去筋膜及浮者,取沉者捻块,以人乳十碗浸匀,晒干,研末)各一斤,牛膝(去苗,酒浸一日,同何首乌第七次蒸之,至第九次止,晒干)、当归(酒浸,晒)、枸杞子(酒浸,晒)、菟丝子(酒浸生芽,研烂,晒)各半斤,补骨脂(黑脂麻炒香)四两。

用法上为末,炼蜜为丸,如弹子大,共一百五十丸。每次一丸(5g),一日三次,清晨温酒送下,午时姜汤送下,卧时盐汤送下。现代用法:碾细,炼蜜丸,每丸重10g,早晚各服1丸,淡盐开水送服。

功效补益肝肾,乌发壮骨,滋肾精,养肝血

主治肝肾不足,肾虚无子,须发早白,腰膝无力,齿牙动摇,气血两虚,肌肉消瘦,手足心发热,夜梦遗精,浊便淋沥,妇女面色痿*,舌红苔少,脉细

方解

中医学认为,肾藏有先天之精,为脏腑阴阳之本,生命之源,故为“先天之本”。而肝肾之间关系极为密切,肝藏血,肾藏精,精能生血,血能化精,精血同源,故有“肝肾同源”之说。肾藏精,其华在发;肝藏血,发为血之余。发的生长与脱落,润泽和枯槁与肝肾功能关系甚密,肝肾不足则未老先衰,头发枯萎,早脱早白。在病理上,肝肾两脏也相互影响,肾精亏损,可导致肝血不足;反之肝血不足,也可引起肾精亏损。若肝肾皆不足,则须发早白,齿牙动摇,梦遗滑精,腰膝酸软。

《素问·金匮真言论》曰:“失精者,身之本也。”金元时期,刘完素极为重视精的作用,认为精气神以精为本;朱丹溪《格致余论》中历举老人各种衰老征象,指出原因在于精血俱耗。宋·陈直认为老人气血渐衰、真阳气少,精血耗竭,神气浮弱。明·张景岳指出治形之法,必以精血为先。

肝肾亏虚,精血耗伤,以致不能充养形体,不能润泽毛发,故身体瘦弱、须发早白;肾主骨,肝主筋,肝肾阴虚,则筋骨失养,故腰膝酸软,牙齿松弛;肾虚而精关不固,则会梦遗滑精。

方中何首乌补肝肾,壮筋骨,益精血,乌须发,何首乌有赤白雌雄之分,色*或*白者为雄,*赤者为雌。据《本草纲目》记载:“何首乌,足厥阴、少阴药也,白者入气分,赤者入血分……此物气温味苦涩,苦补肾,温补肝,能收敛精气,所以能养血益肝,固精益肾,健筋骨,乌髭发,为滋补良药,不寒不燥,功在地*、天门冬诸药之上。”牛膝、补骨脂温肾阳,固肾精,强筋骨;菟丝子、枸杞子、当归益肝肾,养精血。茯苓渗湿运脾,使诸补药不碍气机,补而不腻。诸药相配,补益精血,兼顾其阳,使其“阳生阴长”,常服此方,则肝肾强壮,精血充足,须发秀美。

「七宝」者,指方中用七味药物益肝补肾,功宏如宝;「美髯」者,指须发乌黑而润泽。三国时关云长因须长而黑,有「美髯公」之称。喻服本方后,能使肝肾得补,精血充足,发乌髯美,神悦体健,故称「七宝美髯丹」。

本方原仅题为明代“邵应节方”,未具体说明所本医籍。《本草纲目》亦载有“七宝美髯丹”一方,但较本方多一味赤茯苓,余药剂量、制法基本相同,并云录自《万氏积善堂秘验滋补诸方》一书。查对原书,并无“七宝美髯丹”之名,所载方中有“七珍至宝丸”,药物与《本草纲目》“七宝美髯丹”相同,但药物剂量则不完全相同。《万氏积善堂秘验滋补诸方》是尚载有“助老乌须健阳丹”,除剂量略有出入外,药物与《本草纲目》的“七宝美髯丹”、《万氏积善堂秘验滋补诸方》的“七珍至宝丸”完全相同。

加减用药

伴见阳虚,加巴戟天、仙灵脾;肝郁,加郁金,香附;阴虚内热者,加丹皮、女贞子、地骨皮、旱莲草;治脱发,可辅佐桑叶、侧柏叶等外搽;失眠者,加酸枣仁、夜交藤等。

禁忌忌诸血、无鳞鱼、萝卜、蒜、葱、醋、铁器;痰湿内盛者、阴虚火旺者慎服。

附方

青云独步丹明·龚廷贤的《寿世保元》一书载有“青云独步丹”,方为“赤白何首乌共一斤,黑豆三升,米煮汁浸何首乌一昼夜去汁,再将黑豆拌首乌,木甑内蒸浸五次;当归身酒浸三两;赤茯苓半斤用牛乳浸过煮干;补骨脂盐酒炒四两;甘枸杞酒浸三两;菟丝子半斤酒浸蒸,捣饼焙干;怀牛膝甘草水泡四两;怀生地*酒浸,入砂仁三钱同蒸,干为末;真没药一两五钱去砂土。右忌铁器晒干为末,炼蜜为丸如梧桐子大,每服三十丸,空心酒下,午间姜汤下,临卧盐汤下,忌三白。乌须黑发,延年益寿。”此方比七宝美髯丹多生地*、没药两味药,其功能与前者基本相同。

葆真丸清·陶东亭的《惠直堂经验方》一书录有“葆真丸”,方为“何首乌二十两(愈大愈妙,赤白各半,米泔浸一宿,磁片去皮,竹刀切碎,以牛膝十两,黑豆三升同蒸,九蒸、九晒、九露,豆凡九易,首乌、牛膝俱用),熟地*六两(择怀庆大者酒洗,拌砂仁、白茯苓末各五钱,蒸至透熟为度),人参(去芦)三两,山药四两,菟丝淘净八两(酒浸蒸一炷香),天冬(去心)、麦门冬(去心)、生地(酒洗)、归身(酒洗)、枸杞子(去蒂)各六两,柏子仁八两(汤泡七次去油净)、茯苓(人乳拌蒸)、茯神各六两,柏子仁八两(汤泡七次去油净)、茯苓(人乳拌蒸)、茯神各六两,补骨脂(核桃肉研碎拌炒)、杜仲(盐水炒)各四两。共为细末,炼蜜丸,梧子大。每日清汤下三五钱。如年四十以上,阳气弱而精不固者,加山萸肉、锁阳、苁蓉各四两;如健忘者,加九节菖蒲、远志肉各三两;如思虑过度不睡者,加枣仁三两(炒黑)”。此方系“七宝美髯丹”与“人参固本丸”合方,更加山药、柏子仁、茯神、杜仲而成。本方不仅能滋肾强精,而且能养心安神。从其药物组成来看,是一种比较理想的延年益寿方药,适用于心肾两虚、须发早白、腰膝痠痛、遗精阳痿、健忘失眠、精力衰退者服用。因其重在滋精养血,所以阳虚者不宜服用。

彭祖接命丹清·鲍相璈所著的《验方新编》尚录有“彭祖接命丹”,方为“何首乌、白茯神、赤茯苓、菟丝子(去灰净)、牛膝、当归、破故纸、覆盆子。以上每味十两,不犯铁器,用石臼杵为细末,炼蜜调*酒为丸,如梧桐子大。每服二钱,空心*酒送下,早午晚进三服,七日后每服三钱,忌服芸苔(即油菜,广西称之为菜花,菜子油即油菜子油)、萝卜。此丹最能添精补髓,固精不泄,善助元阳,滋润皮肤,壮筋骨,理腰膝。治下元虚冷、五劳七伤、半身不遂或下部虚冷、膀胱气痛、腰膝痠麻、阳事不举。男子服之行走康健,气力倍添,奔走如飞;女子服之能除赤白带下、血崩,兼通二十四道血脉。功效无穷,难以尽述。”

此方与“七宝美髯丹”相比,少枸杞子,多覆盆子、赤茯苓,并易白茯苓为白茯神、赤白首乌为何首乌。此外,还减少了何首乌的剂量。“七宝美髯丹”与“彭祖接命丹”虽然药物组成相近,但二方的功效则有明显的差异。“七宝美髯丹”重在滋养精血,“彭祖接命丹”则为阴阳双补之剂。本方药适用于阴阳两虚,下元虚冷、腰膝痠痛、阳痿不举、遗精滑泄、须发早白、精力衰减,以及女子崩中、带下等症。阴虚火旺者忌服,并应忌芸苔、萝卜。

方论选录

《医方集解》:此足少阴、厥阴药也。何首乌涩精固气,补肝坚肾为君;茯苓交心肾而渗脾湿;牛膝强筋骨而益下焦;当归辛温以养血;枸杞甘寒而补水;菟丝子益三阴而强卫气;补骨脂助命火而暖丹田。此皆固本之药,使荣卫调适,水火相交,则气血太和,而诸疾自已也。即有加减,当各依本方随病而施损益。今人多以何首乌加入地*丸,合两方为一方,是一药二君,安所适从乎?失制方之本旨矣。

注文中所载药方和治疗方法请在中医师指导下使用。如照方抄录服药,后果自负。

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