病症详解见上集。
目录
上集
一、脊椎骨质增生
二、肥大性脊椎炎
三、腰椎骨质增生
四、腰椎肥大症
五、颈椎骨质增生
六、颈椎病
七、膝关节病
八、关节炎
九、肱骨外上髁炎
下集
十、骨质增生内用方
十一、骨质增生外用方
下集
十、骨质增生内用方
1.骨痛灵
来源：《山东中医杂志》(，3：52)。
主治：颈腰椎骨质增生。
组成：穿山甲20g，全蝎20g，蜈蚣6条，川楝子12g，川牛膝20g，桃仁10g，红花10g，甘草20g。
用法：上药烘干研面，分装粒胶囊，早晚各服4粒，*酒送服，上量为1疗程。
验案：颈腰椎骨质增生《山东中医杂志》(，3：52)：所治颈腰椎骨质增生76例，病程2个月至20年。均经X线拍片确诊。结果：临床治愈(自觉症状及体征消失，X线拍片复查，骨质增生样变减轻或未发展)53例，占69.7%；有效(自觉症状及体征改善，X线复查骨质增生样变未发展)21例，占27.6%；无效2例，占2.6%；总有效率为97.4%。
2.软坚散
来源：《陕西中医》(，2：)。
主治：骨质增生症。
组成：红花，川芎，穿山甲，丹参，骨碎补，鸡血藤，马蹄各等分。
用法：上药经烘干研成粉末状，装0.38g于胶囊内。每日3次，每次10粒，用*酒冲服。40天为1疗程。
验案：骨质增生症《陕西中医》(，2：)：所治骨质增生症74例，女46例，男28例；年龄40岁以下2例，41~50岁32例，51~60岁25例，61~70岁10例，70岁以上5例；病程1年以内3例，1~5年31例，6~10年30例，11~20年8例，21年以上2例；颈椎部位病变34例，腰椎部位病变11例，膝关节部位病变2例，胸椎部位病变1例，跟骨骨刺2例，合并2~3个部位以上者24例。结果：痊愈(自觉症状全部消失，功能活动恢复如常)48例；显效(主要症状消失，功能基本恢复或能参加正常工作劳动)19例；好转(主要症状明显好转，功能基本恢复)5例；无效(和治疗前比较症状、体征均无进步)2例；总有效率97.3%。
3.抗骨赘汤
来源：《实用中医内科杂志》(，3：)。
主治：骨质增生。
组成：木瓜，威灵仙各15g，鸡血藤30g，骨碎补15g，白芍25g，甘草10g，田七末5g(冲)。
用法：水煎，每日1剂，15天1疗程。并加用外用方(骨碎补g，细辛30g，生川乌30g，切碎混匀，用砂锅炒热，加白酒少许，湿透为度，乘热烫敷发病部位，约30分钟后去之)，每日1~2次。
验案：骨质增生《实用中医内科杂志》(，3：)：治疗骨质增生例。临床治愈(临床症状消失，局部活动正常，恢复正常工作，X光复查骨质增生可以控制，1年后追访无复发)50例，显效(临床症状基本消失，局部活动无明显限制，可恢复原来工作)72例，有效(临床症状明显改善，劳累后可出现局部症状，需间断服药方能控制)31例，无效(用药3疗程后症状不缓解，改用他法治疗)7例。总有效率95.6%。
4.骨痹汤
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》。
功用：滋补肝肾、祛邪止痛。
主治：骨质增生，包括颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、足跟骨质增生等引起的疼痛、麻木等症。
组成：杭白芍30~60克，生甘草10克，木瓜10克，威灵仙15克。
用法：水煎服，每日一剂，每剂分二次服用。
加减：
若颈椎骨质增生，加葛根30克，姜*10克；
气虚者，加生*芪15~30克；
疼痛剧烈者，加桃仁10克，红花10克。
腰椎骨质增生，加川续断30克，桑寄生30克；
足跟骨质增生，加牛膝15克，淫羊藿10克。
因方中白芍用量较大，脾弱者服药后会出现便溏甚至腹泻，此时可加入白术或苍术10~15克以健脾祛湿。
方论：骨痹汤是由芍药甘草汤加味而成，方中芍药、甘草酸甘化阴以缓筋急、药性守而不走；加入木瓜性味之酸温，威灵仙药性之辛温，加强了柔筋缓急止痛作用，同时取其温通走窜的功效以达到祛寒、除湿、通络的目的。全方敛而不守、行而不燥、阴阳兼顾。
验案：董某，男，67岁，农民。患腰腿疼30余年，近来日益增剧，不能转侧翻身，夜间痛甚，彻夜不眠，自觉腰背如针刺似刀割，痛苦万分，一次曾服5片去痛片，其痛未止，经服中药数剂未效。来诊时正值数九寒天，经检查发现第4、5腰椎有显著侧弯，右腿肌肉萎缩，X线拍片示：颈椎6、胸椎5，腰椎4、腰椎5和骶椎大部均显示唇样增生，但未发现肿物，曾有多次外伤史，脉象沉紧，尺脉沉细，舌淡苔黑润。此乃“骨痹”，为肾虚劳损，寒湿滞络，瘀血内阻，宜急则治标缓则治本的原则，先作活血化瘀，祛寒除湿治其标，定其痛，再以温补肝肾，养血温经固其本，处方：白芍30克，赤芍30克，生甘草10克，木瓜10克，威灵仙15克，川牛膝15克，骨碎补15克，血竭3克，川椒9克，当归10克，制乳没各9克，每日水煎服1剂，服用3剂疼痛大减，夜能安睡3小时。原方又进3剂，由剧痛转为隐痛，能翻身和扶杖下床。以上方为基有减：白芍克，赤芍克，生甘草60克，木瓜60克，威灵仙80克，川牛膝80克，骨碎补80克，杜仲80克，炮山甲80克，熟地80克，上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重9克，日3次，每次一丸，温酒调服，服药3个月，疼痛全止。随访3年未复发，现病人行动自如，余症消失。
5.益肾坚骨汤
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》。
功用：益肾养血，和络止痛。
主治：颈椎、胸椎、腰椎增生，上肢麻痛，脊柱活动欠利者。
组成：*芪30克，补骨脂15克，骨碎补12克，菟丝子12克，狗脊12克，川断12克，川芎12克，鸡血藤30克，葛根12克。
用法：水煎服，日1剂，早晚各服一次。
加减：
使用本方时，如挟湿者加苍术12克；
寒湿者加制川乌10克，川桂枝10克。
6.骨仙片
来源：《部颁标准》。
功用：填精益髓，壮腰健肾，强壮筋骨，舒筋活络，养血止痛。
主治：骨质增生。
组成：骨碎补g，熟地*g，黑豆g，女贞子g，牛膝69g，仙茅69g，菟丝子g，广防己g，枸杞子69g。
用法：制成糖衣片，每片含干膏0.28g，密封。口服，1次4~6片，每日3次。
宜忌：感冒发烧勿服。
7.骨仙片
来源：《中成药研究》(，6：24)。
主治：骨质增生。
组成：熟地*，女贞子，仙茅，骨碎补，怀牛膝，粉防己，菟丝子，枸杞子，乌豆等。
用法：上药制成片剂，每日3次，每次6片，2个月为1疗程。
验案：骨质增生《中成药研究》(，6：24)：所治骨质增生例，男91例，女例，年龄最小24岁，最大71岁，40岁以上人。
结果：临床治愈33例，占16.5%；显效69例，占34.5%；有效81例，占40.5%；无效17例，占8.5%；总有效率为91.5%。
8.骨刺片
来源：《部颁标准》。
功用：散风邪，祛寒湿，舒筋活血，通络止痛。
主治：颈椎、胸椎、腰椎、跟骨等骨关节增生性疾病，对风湿、类风湿关节炎有一定疗效。
组成：昆布50g，骨碎补g，*参50g，桂枝20g，威灵仙g，牡蛎(煅)50g，杜仲叶g，鸡血藤g，附片80g，制川乌30g，制草乌30g，延胡索(制)30g，白芍30g，三七20g，马钱子粉40g。
用法：制成糖衣片，密闭，置阴凉干燥处。饭后服用，1次3片，每日3次，或遵医嘱。
宜忌：本品含士的宁、乌头碱，应严格在医生指导下服用，不得任意增加服量，不宜长期连续服用，严重心脏病，高血压，肝、肾疾病及孕妇忌服。
9.穿龙骨刺片
来源：《部颁标准》。
功用：补肾健骨，活血止痛。
主治：骨质增生，骨刺疼痛。
组成：穿山龙g，淫羊藿g，狗脊g，川牛膝g，熟地*g，枸杞子g。
用法：制成片剂，每片重0.5g，密封。口服，1次6~8片，每日3次。
宜忌：服药期间遇有感冒发烧、腹泻应暂停服用。
10.骨刺消痛片
来源：《部颁标准》。
功用：祛风止痛。
主治：骨质增生，风湿性关节炎，风湿痛。
组成：川乌(炙)53.25g，草乌(炙)53.25g，秦艽53.25g，白芷53.25g，甘草53.25g，萆薢.5g，穿山龙.5g，薏苡仁.5g，天南星(炙)53.25g，红花.5g，当归53.25g，徐长卿.75g。
用法：制成糖衣片，密封，置阴凉干燥处。口服，1次4片，每日2~3次。
宜忌：肾病病人慎用。
11.骨刺丸
来源：《部颁标准》。
功用：祛风止痛。
主治：骨质增生，风湿性关节炎，风湿痛。
组成：制川乌g，制草乌g，天南星(制)g，秦艽g，白芷g，当归g，甘草g，薏苡仁(炒)g，穿山龙0g，绵萆薢0g，红花0g，徐长卿0g。
用法：制成大蜜丸，每丸重9g，密闭，防潮。口服，1次1丸，每日2~3次。
宜忌：肾病病人慎用。
12.骨刺丸
来源：《陕西中医》(，2：59)。
主治：骨质增生。
组成：熟地，骨碎补，炙马钱子，鸡血藤，肉苁蓉各60g，汉三七，净乳香，净没药，老川芎各30g。
用法：上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重6g，早晚各服1丸、温开水或*酒送服。
验案：骨质增生《陕西中医》(，2：59)：所治骨质增生例，男例，女例；年龄20岁以上。均以病史查体、X线拍片确诊。结果：显效(关节疼痛消失，活动灵活，恢复原来工作，停药后症状不加重，X线片复查无明显变化，但并无加重倾向)共21例；好转(关节疼痛基本消失，关节活动好转，能坚持本职工作，劳累后症状加重，但比治疗前明显减轻，续用药后疼痛很快减轻)例；无效(服药后症状无变化)8例，总有效率为87.5%。
13.骨刺丸
来源：《中医外伤科学》。
功用：祛风散寒，活血止痛。
主治：损伤后期及骨刺疼痛。
组成：制川乌30克，制草乌30克，细辛30克，白芷30克，当归30克，萆薢60克，红花60克。
用法：上为细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每次9~18克，一日三次。
14.骨刺宁酒
来源：《部颁标准》。
功用：活血通络，消瘀定痛。
主治：骨刺，风寒湿痹所引起的疼痛及四肢麻木等症。
组成：威灵仙50g，急性子30g，山楂30g，砂仁5g，白芷5g，红花5g，乌梅10g。
用法：制成酒剂，密封。口服，1次20~25ml，每日2次。
宜忌：孕妇慎用。
15.肾着灵效汤
来源：《千家妙方》。
功用：补肾壮骨，强筋通络，祛风除湿，活血祛瘀。
主治：增生性脊椎炎(寒湿瘀阻型)。
组成：白术15克，茯苓24克，甘草9克，制乳香3克，制没药3克，丹参12克，当归12克，土元9克，骨碎补12克，杜仲9克，木瓜9克，怀牛膝12克，续断12克，三七粉4.5克，金钱白花蛇一条，蜈蚣3条，桃仁9克，红花9克。
用法：水煎服。
16.象牙抗增丸
来源：《千家妙方》卷下。
功用：补肾强筋，活血止痛。
主治：骨质增生症，肾阴虚者。
组成：象牙克，砂仁15克，独活20克，赤芍30克，怀牛膝30克，归尾30克，熟地70克，肉苁蓉20克，骨碎补50克，淫羊藿30克，鸡血藤30克，莱菔子30克，白蒺藜60克。
用法：上为细末，炼蜜为丸，每丸重10克。早、晚各服一丸。每服一丸后，吃蒸熟鹅蛋一个。
验案：裴某某，男，老人。脚跟疼痛已半年，经X光拍片诊为骨质增生。经服用“象牙抗增丸”一料，药完病愈，随访已数年未复发。
十一、骨质增生外用方
1.增生膏
来源：《山东中医杂志》(，3：34)。
主治：骨质增生。
组成：鹿茸20g，血竭30g，生乳香15g，生没药15g，壁虎10条，朱砂10g，冰片30g，麝香6g。
用法：上药制成粉剂，据增生部位大小，剪取12厘米x8厘米的长方形细白布一块，取增生粉10g均匀摊其上，略加温，待微熔后压实，贴于增生的部位。贴好后，用热水袋在膏药上加热20~30分钟，使药粉逐渐熔化成膏状。第1、2天早中晚各加热1次，以后每日加热1次，膏药揭去后保存1周，再取出打开，于原膏药上加增生粉5g，仍按上法贴于患处。
验案：骨质增生《山东中医杂志》(，3：34)：治疗骨质增生56例，男47例，女9例；年龄43~60岁；病程1~10年。经X线拍片确诊，颈椎增生者31例，腰椎增生者9例，跟骨刺16例。结果：全部病例均临床治愈。
2.骨质增生液
来源：《四川中医》(，1：40)。
主治：骨质增生。
组成：卷柏，伸筋草，当归，川芎，元胡各15g，木香，乳香，没药各12g，土鳖虫6g。
用法：腰椎骨质增生可加淫羊藿15g。上药煎40分钟，浓缩，以纱布浸药液敷于局部，以骨质增生机透入半小时。每日1剂，10天为1疗程。每疗程间隔2天。
验案：骨质增生《四川中医》(，1：40)：所治骨质增生例，男64例，女36例；年龄最小34岁，最大63岁；病程最短1年，最长8年。结果：临床治愈46例，显效32例，好转16例，无效6例，总有效率为94%。平均1.6个疗程。
3.骨友灵贴膏
来源：《部颁标准》。
功用：活血化瘀，消肿止痛。
主治：骨质增生引起的功能性障碍，软组织损伤及大骨节病所引起的肿胀疼痛。
组成：红花18g，威灵仙18g，防风18g，延胡索31g，续断18g，鸡血藤18g，蝉蜕13g，何首乌13g，川乌18g，樟脑3g，薄荷脑3.75g，马来酸氯苯那敏0.5g，冰片3g，水杨酸甲酯1.5g，颠茄流浸膏6g。
用法：制所贴膏，每片7cmx10cm(打孔)，密闭，置阴凉干燥处。外用，将皮肤洗净揩干，贴于患处，每片可贴1~2天。
宜忌：凡对橡皮膏过敏，皮肤糜烂，有渗出液，外出血及化脓者，均不宜贴用。
4.骨增生镇痛膏
来源：《部颁标准》。
功用：温经通络，祛风除湿，消瘀止痛。
主治：各种骨质增生性关节炎，亦可用于风湿性关节炎。
组成：红花5g，骨碎补5g，川芎5g，猪牙皂5g，当归尾5g，生川乌10g，细辛10g，生草乌10g，羌活5g，白芥子5g，独活5g，生天南星10g，栀子5g，法半夏10g，干姜30g，桉油g，姜*30g，樟脑17g，雄*g。
用法：制成膏剂，7cmx10cm，密闭，置阴凉处。外用，贴患处，每日1~2次。
宜忌：皮肤破损处勿贴；若出现皮疹等过敏反应则暂停使用。
5.骨刺止痛消炎膏
来源：《河北中医学院学报》(，1：29)。
主治：骨质增生病。
组成：威灵仙g，狗脊g，秦艽g，桑枝g，木瓜90g，防己g，桑寄生g，牛膝g，川芎g，红花80g，穿山甲50g，皂角刺g，土元60g，乳香80g，没药80g，透骨草g，桂枝g，豨莶草g，川椒50g，当归g，*芪g，鸡血藤g，熟地2g。
用法：上药加水0ml，水煎30分钟后去渣，药汁文火浓缩(在浓缩过程中加陈醋0g)，至成软膏为止。把软膏坐在2.5cmxcm的胶布上，每个软膏点直径1.5cm，软膏与软膏间隔3cm。治疗时把带有软膏的胶布根据病人的病情轻重剪下来，软膏点上再撒上少许粉剂(麝香5g，滕*g，珍珠粉50g，血竭50g，朱砂30g，硼砂30g。研成极细末混匀而成)即成。治疗方法：颈椎增生一般用14个软膏点，贴敷第3~5颈椎间隙督脉两侧旁开5cm处。配贴肩井、肩俞、曲池等穴。腰椎增生一般需用20个膏药点，贴敷在第1~5腰椎间隙督脉两侧旁开5cm处。配贴肾俞、环跳、承扶、委中、承山、昆仑等穴。膝关节增生一般需用10个软膏点，贴敷在阳陵泉、曲泉、委中、内膝眼、外膝眼和阿是穴上。足跟骨增生一般用5个软膏点，贴敷在跟骨周围，以阿是穴为主。上述贴药1次贴7天，20次为1疗程。
验案：骨质增生病《河北中医学院学报》(，1：29)：治疗骨质增生例，男例，女例；颈椎骨质增生例，平均年龄49岁；腰椎骨质增生例，平均年龄69岁；膝关节退行性骨关节病例，平均年龄60岁，跟骨骨质增生51例，平均年龄58岁；多部位骨质增生51例，平均年龄70岁。各类骨质增生病人病程多在0.5~10年。结果：痊愈(治疗后X线提示各部位骨质增生改变消失，恢复正常生理结构，临床症状消失，能从事正常的体力劳动和工作)例，占23.59%；显效(X线提示各部位骨质增生改变缩小或消失，临床症状消失，能从事较轻量的体力劳动和工作)例，占40.78%；有效(X线提示各部位骨质增生改变缩小，临床症状基本消失，较以前大有好转)例，占22.97%；无效(X线提示增生现象无改变，临床症状未见好转)81例，占12.66%。总有效率为87.34%。疗程般为1~5个月。
6.骨痛灵酊
来源：《部颁标准》。
功用：温经散寒，祛风活血，通络止痛。
主治：骨质增生，风湿性关节炎，类风湿性关节炎之疼痛，关节不利，活动受限，麻木等。
组成：雪上一枝蒿80g，干姜g，国产血竭1.0g，乳香5.0g，没药5.0g，冰片1.5g。
用法：制成酊剂，每瓶装ml或ml，密封，避光。每次取本品25ml，浸于纱布上，贴患处，覆盖一塑料薄膜，再盖3~4层毛巾，用热水袋(水温90℃左右)置于毛巾上热敷，胸、腰椎部位敷40分钟，其余部位敷30分钟，每日1次，20天为1疗程。
本品放置后稍有混浊，不影响疗效。
宜忌：本品只供外用，不可内服。用药后3小时内不得吹风，不得接触冷水。
7.骨刺消痛涂膜剂
来源：《新药转正标准》。
功用：祛风通络，活血止痛。
主治：颈椎、腰椎、四肢关节骨质增生引起的肿胀、麻木、疼痛、活动受限。
组成：制川乌，铁丝威灵仙，乌梅，桂枝，木瓜，牛膝等。
用法：制成涂膜剂。涂于患处，用量视病人疼痛情况而定或遵医嘱，每日2~3次。
文中药方应咨询医生后用药。
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