01
性味辛甘大热，归肾脾心肝经的温里药是（单选）
A.肉桂
B.干姜
C.吴茱萸
D.小茴香
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答案解析：A。本题考查肉桂的性味及归经。肉桂药性辛、甘，大热，归肾、脾、心、肝经（A对）。
02
荜茇与荜澄茄功效的共同点是（单选）
A.温肺化饮
B.温中散寒
C.暖肝散寒
D.温肾助阳
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答案解析：B。荜茇与荜澄茄均为温里药，性味辛，温，均可入胃经，长于温中散寒（B对）；此外，荜澄茄可入肾与膀胱经，具有温肾助阳的作用（D错）；两者均不入肝与肺经，都不具有温肺和暖肝的作用（AC错）。
03
治疗虚寒泄泻，宜选用的药物是（单选）
A.吴茱萸
B.小茴香
C.高良姜
D.丁香
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答案解析：A。吴茱萸性味辛热，能温脾益肾，助阳止泻，为治疗脾肾阳虚，五更泄泻的常用药（A对），多与补骨脂、肉豆蔻、五味子等同用，例如四神丸。小茴香可用于治疗寒疝腹痛，睾丸坠胀痛，痛经，少腹冷痛；脘腹胀痛，食少吐泻（B错）。高良姜归脾胃经，散寒止痛，和胃止呕，治疗胃寒脘腑冷痛，呕吐（C错）。丁香温中散寒，降逆止呕，治疗胃寒呕吐，呃逆；散寒止痛，治疗胃寒脘腑冷痛；温肾助阳，治疗阳痿，宫冷（D错）。
04
下列各项中，属于肉桂功效的有（多选）
A.补火助阳
B.引火归元
C.温经通脉
D.散寒止痛
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答案解析：ABCD。本题考查药物的功效。肉桂辛甘大热，能够补火助阳（A对），益阳消阴；大热入肝肾，能使因下元虚衰所致上浮之虚阳回归故里，即引火归元（B对）；辛散温通，能行气血，通经脉（C对），散寒止痛（D对）。
05
下列药物中，不宜与附子同用的是(多选)
A.半夏
B.天南星
C.川贝母
D.浙贝母
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答案解析：ACD。附子辛热燥烈，孕妇慎用，阴虚阳亢者忌用；不宜与半夏（A对）、瓜蒌、贝母[包括川贝母（C对）、浙贝母（D对）]、白蔹、白及同用；生品外用，内服须经炮制，若内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。“十八反歌”：本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。
中药学各论——温里药（全国卷历年出题数：25道）1、温里剂（1）含义：凡以温里祛寒，治疗里寒证为主的药物，称温里药，又名祛寒药。（2）性能功效：本类药物均味辛而性温热，辛能散、行，温能通，善走脏腑而能温里祛寒，温经止痛，故可用治里寒证，尤以里寒实证为主。即《内经》所谓“寒者热之”、《神农本草经》“疗寒以热药”之意。个别药物尚能助阳、回阳，用以治疗虚寒证，亡阳证。（3）适用范围：本类药主治里寒证。（4）使用注意：本类药物多辛热燥烈，易耗阴动火，故天气炎热时或素体火旺者当减少用量；热伏于里，热深厥深，真热假寒证禁用；凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用；孕妇慎用。2、温里药的配伍（1）干姜配附子干姜辛热无毒，功能回阳通脉、温中散寒；附子辛热有毒，功能回阳救逆。两药合用，不但回阳救逆力强，而且温中散寒效佳，亡阳虚脱及中脏寒盛者均可以用。（2）肉桂配附子肉桂辛甘而热，功能补火助阳、散寒通脉；附子辛热，功能补火助阳、散寒止痛。两药合用，补火助阳、散寒止痛力强，肾阳虚衰、脾肾阳衰及里寒重症均可应用。3、温里药的相似功效比较（1）肉桂、附子、干姜性味均辛热，能温中散寒止痛，用治脾胃虚寒之脘腹冷痛、大便清泄等。然干姜主入脾胃，长于温中散寒、健运脾阳而止呕；肉桂、附子味甘而大热，散寒止痛力强，善治脘腹冷痛甚者及寒湿痹痛证，二者又能补火助阳，用治肾阳虚证及脾肾阳虚证。肉桂还能引火归原、温经通脉，用治虚阳上浮及胸痹、阴疽、闭经、痛经等。附子、干姜能回阳救逆，用治亡阳证，此功附子力强，干姜力弱，常相须为用。干姜尚能温肺化饮，用治肺寒痰饮咳喘。（2）肉桂、桂枝性味均辛甘温，能散寒止痛、温经通脉，用治寒凝血滞之胸痹、闭经、痛经、风寒湿痹证。肉桂长于温里寒，用治里寒证；又能补火助阳，引火归原，用治肾阳不足、命门火衰之阳痿宫冷，下元虚衰、虚阳上浮之虛喘、心悸等。桂枝长于散表寒，用治风寒表证；又能助阳化气，用治痰饮、蓄水证。（3）吴茱萸与小茴香都能温中散寒、止呕。治疗胃寒腹痛，寒疝腹痛及胃寒呕吐等症。不同点：吴茱萸温中止痛，降逆止呕之要药，善解肝经郁滞治疗寒凝疼痛、胃寒呕吐、虚寒泄泻。小茴香疏肝理气，温肾祛寒，开胃进食，主要用于寒疝疼痛，呕吐等证。4、具体药物青医说
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编辑：竹起
校对：竹起
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