阴阳两虚、虚火上炎
舌象验案
何宽其
*某，女，52岁。
年3月5日来诊。
诉上半身烦热、下半身畏寒已有两年多，疲乏无力，睡眠浅，大便先干后溏，易郁闷，舌尖红，质淡暗苔白腻，脉弦细，左大于右。
先以柴胡加龙骨牡蛎汤加丹参调睡眠。
柴胡10g，*芩5g，生大*2g，姜半夏12g，生姜3片，桂枝5g，生龙骨15g，生牡蛎15g，礞石10g，*参15g，大枣20g，茯苓30g，丹参10g，水煎服，每日一剂。
按：患者虽然身体虚弱，但舌苔白腻，睡眠又不好，故治以柴胡加龙骨牡蛎汤加丹参，先驱邪后议补，为后面用补铺平道路。
3月12日复诊：睡眠转佳。
刻诊：烦热，畏寒肢凉，易上火，口干苦欲饮，腰酸，疲乏无力，舌淡嫩紫苔白滑，脉细软，右尺弱。
考虑为阴阳两虚，虚火上炎，兼有瘀血。
处方：
补骨脂20g，巴戟天20g，仙灵脾15g，熟地20g，山茱萸12g，女贞子30g，炒白术20g，茯苓20g，陈皮10g，砂仁5g（后下），川芎10g，知母12g，*柏10g（另包），水煎服，每日一剂，嘱*柏另包，根据服药后的反应灵活掌握用量。
按：服上方后睡眠转佳，舌苔转薄。
患者下半身畏寒肢凉、腰酸、舌淡嫩苔白滑、右尺弱为肾阳虚；上半身烦热、易上火、口干苦欲饮，为肾阴不足，虚火上炎；疲乏无力、脉细软，为脾气虚；舌紫暗、口唇紫，为瘀血。
以补骨脂、巴戟天、仙灵脾温补肾阳，熟地、山茱萸、女贞子滋补肾阴，炒白术、茯苓、陈皮、砂仁健脾益气、行气运脾，知母、*柏清降虚火，为防*柏过量伤阳，嘱另包由患者自己灵活掌握用量。
3月19日复诊：服上方后诸症好转，感觉不错，并诉*柏用的全量10g。
拟3-12方加*参30g，炙*芪20g。
按：服3-12方后，患者感觉良好，诸症好转。
加入*参、炙*芪加强补脾益气之力。
王道无近功，患者需耐心长期调理，方可达佳境。阴阳两虚，虚火上越，是女性更年期常见证候，有时这种证候会持续到更年期后很长一段时间，中医调理常有佳效。治法上，应阴阳双补，清降虚火，常常先后天同调。
更多推荐[每周一舌]行走在“痴呆”边缘的舌象验案“舌头”的健康警报，教你从舌苔判别体质！[每周一舌]五苓散合防己*芪汤治疗盗汗舌象验案重磅！珍藏在古书里的望舌七诀、察舌辨证诗，舌诊心法口诀...《*帝内经》有多伟大？“治未病”有多重要？食疗有多神奇？养生的最高境界...胃的大小变了！胃被撑大，饿小吗？千万别交了智商税,还伤了胃！中医解读口中的：酸、甜、臭、苦、咸...苦涩癌的信号研究完《伤寒论》、《金匮要略》的方子后思考：中医为什么能治病？实用中医的摸穴诊病法，是怎么做到的？分析正常舌象和望舌的真实意义在这里！[每周一舌]治疗关节炎的舌象验案身体“硬“一定好吗？大错特错！”硬“错地方,惨...男女最高发疾病名单公布，让我带你来看懂预防方法！所有疾病都是气血失调造成的，长期坚持这个动作，可预防多种慢性病~肾虚速看！真正快速反映肾脏健康情况的不是腰，而是脚...身体器官，是如何在穷富间夹逢生存的？冠心病、胃癌、糖尿病、脾胃疾病...为什么观舌象能诊察?[每周一舌]初用八味除烦汤的舌象验案女性喝茶和男性有什么不同？女性喝茶养生禁忌,怎么喝效果更好！没有“瘀堵”，没有“癌”！世上本无癌...请珍视[每周一舌]胸闷气短的舌象验案见证“十人九胃”之“胃”的危险信号，一人以方、辨证施治，教你简单准确有效方法！重磅!中医是如何看待生命，阴阳生死......身体虚、正气阳气不足，舌象、舌苔发生这样变化...[每周一舌]寒湿湿疹治验的舌象验案中医也存在阴虚和阳虚定律，一看就懂、一调就对、一对就好！别再“病急乱投医”！这些病最适合看中医，中医在治疗上擅长绝对优势...人参、西洋参、*芪...补气到底有啥不同，老中医讲清楚，千成别再搞错！中医所谓痰湿，不是我们看得见的痰！舌苔特别厚腻、粘腻...[每周一舌]过敏性咳嗽和遗尿的舌象验案揉腹、震腹、推腹...这些简单手法治病，效率很高常常立杆见影！内脏有病变、舌象会说话，学会看舌了解自己健康状况！[每周一舌]小柴胡汤证之舌象验案三伏贴不重要，三伏天最重要是“养”，更重要是“防”！好医难求，庸医泛滥？去伪存真、发现真正“苍生大医”的窍门，请低调使用...这样做，阳气十足！这样睡，补肾奇效！一定要......“脉有假脉，舌无假舌”，中医舌诊中药调理方案大全[每周一舌]治疗高烧呕吐舌象验案中医药人的使命，能治好感冒就能治好癌症，中医无绝症...中医讲脏象，不讲脏器!中医对脏腑有话要说.....写给粉丝的话：