患儿，女性，3岁，右手食指、中指皮疹3月，无不适。
临床图片右手食指指关节处可见豌豆大小肤色小丘疹，中指关节处可见环形肤色斑丘疹。
活检后皮疹大部分自行消退。
组织病理表皮正常，真皮前中层可见部分胶原变性坏死，周围栅栏状淋巴细胞浸润，血管周围淋巴细胞浸润。
临床诊断环状肉芽肿
病例点评环状肉芽肿（granulomaannulare，GA）临床上分为6种亚型：局限型、泛发型、皮下型、丘疹型、穿通型和线状型，此外还有较少见的斑片型。其中局限型最常见，但发生于手指的局限型环状肉芽肿比较少见。发生于手指的GA主要需与类风湿结节和结节病相鉴别：类风湿结节（RN）多伴有关节病变，并且类风湿因子常高滴度阳性，组织病理上，RN的结节位置比较深，多位于皮下脂肪组织内，结节中央常有纤维素沉积，而黏液较少；结节病组织病理表现为上皮样细胞肉芽肿（裸结节），血清中血管紧张素转换酶抑制剂水平升高，并可累及肺等内脏器官。
本病通常无自觉症状，并且皮损有时可自行消退，因此大多数轻型患者不需治疗。但泛发性GA有时治疗较困难，有报道补骨脂素长波紫外线（PUVA）和口服异维A酸、糖皮质激素和羟氯喹等治疗有一定效果。
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