传统的中草药通常被被老百姓认为是“绿色、天然、无毒、无副作用药物”，中医和中药也经常作为很多人尤其是中老年人看病的首选，甚至有很多人在做饭或煲汤时也会放入一些中药材。但中药不能乱吃。医院药师温馨提示您，吃中药时，要按医嘱正确服用，谨防药物性肝损伤，哪些中药有保肝作用呢？
一什么是药物性肝损伤？
药物性肝损伤是指在药物使用过程中，因药物本身或及其代谢产物或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低所导致的肝脏损伤称为药物性肝损伤。临床上可表现为各种急慢性肝病，轻者停药后可自行恢复，重者可能危及生命、需积极治疗、抢救。
二哪些中药会引起药物性肝损伤？
目前我们日常生活中接触的药物及保健品已超过种，明确可以引起的药物超过种。其中，常见的中药单药有：*药子、苍耳子、川楝子、千里光、何首乌、菊三七、雷公藤、附子、朱砂、雄*、青黛、山豆根、*独、补骨脂、斑蝥、蜈蚣、泽泻、姜半夏、望江南、苍术、艾叶、天花粉、贯众、桑寄生、蒲*、麻*、金不换、白鲜皮等。而会引起肝损伤的中药复方制剂有：壮骨关节丸、大小柴胡汤、青黛胶囊（丸）、消银片（丸）、消核片、克银丸、牛*解毒片、天麻丸等。
三哪些中药有保肝作用？
并不是所有中药都会对肝脏有损伤，很多中药还有良好的护肝作用，常见的护肝药物有白芍、川穹、猪苓、防己、姜*、五味子、水飞蓟、过坛龙等等。
白芍提取物对D—半乳糖胺所致肝损伤和血清谷丙转氨酶升高有明显对抗作用，修复肝细胞。
川芎嗪能降低血清转氨酶，维持和提高肝组织中SOD活性;清除氧自由基，减少其毒性，具有良好的抗脂质过氧化损伤作用，且显示有抗肝纤维化作用。
猪苓对四氯化碳所致肝损伤有保护作用。
汉防己甲素能抑制肝细胞内DNA及胶原合成，防止肝损伤后肝细胞变性坏死，抑制成纤维细胞增生。
白芍
川芎
过坛龙
五味子有效成分对肝脏病理损害有减轻作用，对肝脏合成蛋白质及糖元生成均有促进作用，还能提高肝细胞微粒体细胞色素的含量，从而增强肝脏的解毒功能。
水飞蓟可以抗脂质过氧化、清除自由基、维持肝细胞膜的稳定性、促进肝细胞再生。
过坛龙有效成分能能清除氧自由基，提高抗氧化酶活性有效地抑制脂质过氧化反应和提高谷胱甘肽含量，保护损伤的肝细胞结构。
四得了药物性肝损伤应该怎么办？
不同中药造成的肝损伤危害程度不一样。如果发现肝损伤后，首先，要尽快停药。然后采取各种措施，如催吐、促进肠道排泄甚至血液透析将药物排出体外，还应联合应用保肝和利胆药物，减轻肝损伤，促进肝细胞再生，降低胆红素，改善肝功能。如果发现及时并且治疗得当，药物性肝损伤是可以恢复的。但如果肝脏损伤严重，达到肝衰竭，也只能采取肝移植才能挽救生命了。
作者：医院药学部李承乐
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