化疗是治疗胃癌的有效手段之一，然而化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也会对正常的组织细胞造成不同程度的损伤，导致患者出现一系列的相关副作用反应，比如恶心呕吐、骨髓毒性、厌食或食欲下降、体质量减轻、乏力[1]等等，处在化疗期间的患者，更是常常被这些化疗副作用折磨得苦不堪言。
因此，不少患者开始将目光投向中医药，但是问题也随着而来：
“化疗期间能不能吃中药？”“有哪些可以缓解化疗副作用的中药方剂？”
“化疗期中药辅助的注意事项有哪些？”好一个问号三连，一度把科普君给问晕了......但是作为你们的科普小能手，怎能在关键时候掉链子呢！相关资料已准备好，带着你的疑问接着往下看吧！
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化疗期间能不能吃中药？
胃癌患者能不能在化疗期间使用中医药，使用后能达到什么效果？
据科普君查到的资料表明：
中医在治疗恶性肿瘤方面有着不可替代的作用，能够根据患者的体质状况，通过辨病与辨证相结合，合理的制定治疗策略，全面调整和改善患者的身体状况，包括延长患者生存期、提高生活质量、减少手术及放化疗副作用，是一种治疗中晚期胃癌独特且有效的方法[2]。
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可见，胃癌患者在化疗后采取中医治疗，可在一定程度上抵消化疗所带来的不良反应，最大限度地缓解胃癌患者的痛苦；与化疗配合使用，还能够有效减毒增效，有利于提高患者生存质量和延长生存期[3]。
但值得说明的一点是，虽然化疗联合中医中药治疗胃癌有一定的益处，但使用不当也会导致患者出现局部乃至全身的中毒反应，以及心、肝、肾等脏器损害等。
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常用缓解化疗副作用的中药方剂
针对化疗的胃癌患者，可以通过服用中药减轻化疗引起的毒副作用，保证化疗周期的顺利完成，以取得预期治疗效果[4]。那么对于这些化疗导致的副作用，中医上都有哪些对应的常用缓解方剂呢？
对于恶心呕吐者中医认为，化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，对人体的脾胃功能伤害较大，致使脾胃不能升清降浊，故致恶心呕吐。
而「加味半夏厚朴汤」由半夏、厚朴、生姜、苏叶以及茯苓等组成，能够全方温寒兼用，补消共施，升中有降，对患者在化疗后出现的恶心呕吐有很好的治疗效果[5]。这类中药组方亦对于食欲下降的胃癌患者也均有疗效。
对于脾胃虚弱、免疫力低下者中医认为，晚期胃癌属于以虚为主的虚实夹杂之证[6]。相关的研究表明，对接受化疗的晚期胃癌患者可采用「加味香砂六君子汤」进行辅助治疗。
「加味香砂六君子汤」中的茯苓、白术、*参可益气健脾；菟丝子、葛根、补骨脂可温补脾肾；木香、砂仁、陈皮、半夏可和胃降逆、燥湿化痰；石榴皮、鸡血藤可温脾固肠、活血通络；诸药合用可共奏健脾益气、补肾扶正、清热化湿之功[7]。
相关的研究表明，对接受化疗的晚期胃癌患者采用「加味香砂六君子汤」进行辅助治疗的效果较好，可显著增强其机体的免疫力，降低其体内炎症因子、自由基的水平；抑制其体内肿瘤细胞的增殖，降低其不良反应的发生率[8]。
注：可能会出现一些不良反应，包括腹泻、恶心呕吐、口腔黏膜炎、肝功能损伤、周围神经毒性反应等的发生情况。
对于气血双亏者气虚血瘀是中晚期胃癌常见的症候类型，补气活血有助于消除微小癌栓，减少肿瘤的复发和转移[9]。
而「四物汤」由*参、*芪、当归、熟地、川芎、白芍组成，其中*芪、*参具有健脾益气，补血养血行血作用，而组方「四物汤」可补气养血兼有行血，可改善局部微循环，联合化疗祛邪；减轻化疗的不良反应，更能提高机体的耐受力，从而提高化疗完成率，以达到更优的抗肿瘤疗效[10,11］。
注：对于病理诊断不明确者；合并有严重心、肺、脑、肝、肾、血液系统等疾病者，均不建议食用。
对于红、白细胞下降者胃癌患者化疗后，常常会出现红、白细胞下降的情况，而「八珍汤」包含多种珍贵药材，比如败酱草、灵芝、白花蛇舌草、*芪、山药、薏苡仁、熟地*、白芍、当归、甘草、茯苓、白术、人参。
从中医角度分析，八珍汤具有补脾益气、舒养心肝、健脾行气、温补气血等功效[12]，可发挥补气益血、益气健脾、养血、和中等特点，有利于提高机体细胞免疫功能，改善当前造血功能，且有利于机体代谢恢复[13]。
从现代药理学角度分析，八珍汤能够促进机体免疫功能恢复，利于胃肠道功能改善，提高细胞免疫功能，增强巨噬细胞的吞噬功能，改善当前造血功能，更好恢复营养状态和细胞免疫水平[14]。
注：对于存在免疫缺陷者；存在其他重要脏器功能障碍者；存在肿瘤有远处转移者；合并各种出血性疾病者；骨髓功能差、严重贫血者不建议食用。这些方剂均需要根据病人自身的情况来选择。
03
化疗期中药辅助治疗的注意事项
由于中药成分复杂，不像西药那样有明确的分子或成分，即便是一个普通的中药，也可能有几种化合物，所以很难知道它是否会与化疗药物产生冲突。
建议患者朋友们在化疗期间使用中医药前，应先咨询医生，医生同意后再遵医嘱正确合理的使用中医药，如此才能更好地改善患者朋友们的治疗效果，提高生活质量。
那么，关于“化疗期间如何正确合理使用中医药”的问题，首先这些注意事项要清楚：
中医药治疗是一个长期的过程，而急于求成、滥用药物，甚至自行减量或者停药，都是不正确的，不仅没有达到缓解化疗副作用的效果，甚至还会耽误治疗时间[15]。
合理用药，避免发生剧烈的消化道反应（恶心、呕吐等）。要定期检查肝肾功能，及时发现问题，一旦发现异常，应减少剂量或停药；每周检查血常规一次，如果发现血象改变，就应减量或停药[16]。
根据自身寒热虚实等证型不同，合理增加抗肿瘤中药，不可盲目堆积使用，否则会增加肝脏负担的情况[17]。比如，患者一边在化疗，一边还在中药抗肿瘤，如果患者本身体质较差，就容易出现肝肾功能异常的情况。
最后，科普君提醒大家，中药在临床上有不少患者因此获益，但是选择中药时，一定要综合考虑自身的情况，不要人云亦云的把中医治疗当成“抗癌神药”，毕竟每个患者的身体情况都不一样。另外，不要过度地把所有希望寄托在中医治疗上，而放弃了其他常规的治疗。
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