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马尾神经综合征(CES)是通过对马尾神经的损伤或者压迫而产生的,马尾神经是脊髓下端的一束神经。要知道马尾神经在体内位于椎管内,由于位置较深且周围都有椎骨保护,是非常不容易受到损伤的地方。临床上导致马尾神经损伤的主要原因是腰椎骨折、严重的腰椎间盘突出、意外伤害等。神经的压迫会损害病人下半身不同部位的功能,甚至会导致永久性瘫痪。西医治疗常规性的传统诊疗有给予营养神经的用药治疗方式,例如服用b族维生素、弥可保、甲钴胺片等,但是不建议长期服用,可能伴随抗药性,甚者可能有一些恶心、呕吐、头晕、皮疹等等副作用。比较主流的诊疗方式依然是动手术,多以全流程应用显微外科技术设备,腰椎板减压术、前方减压或内固定术、马尾神经吻合术、马尾神经松解术等,首要目的是消除压迫神经,松解黏连。2
手术治疗可以改善部分患者的情况,但也不能根治,像很多患者的二次损伤都是从手术上得来的。马尾神经损伤不管是术前还是术后的治疗都成为了医学界的一大难题。不管是手术后的病人还是未手术的病人都需要长期进行辅助治疗促进恢复,尽可能做到早对症、早治疗、早恢复,减轻病情加速恢复机体功能难以正常运行所带来的压力,降低对病人日常生活中的影响。中医治疗中医药马尾神经损伤的治疗已经形成一套完整的诊疗方案,讲究因时因地、望闻问切、四诊八纲,从理、法、方、药上结合四诊综合来随症施治,一人一方的针对性进行用药治疗。部分病人反映,当药物用完以后,不再服用各类其他药物,反而会感觉身体比之前恢复更好一些。采用中医药疗法配合心理疗法,日常锻炼各项护理,使不少病人走出抑郁烦闷的心境,提高了生活质量。虽然生经益气疗法并不能直接根治本病,但确实是当下极佳的手段,对治疗马尾神经损伤效果是比较不错的,言而总之马尾神经损伤后不要气馁,只要治疗就有无限可能。3
马尾神经损伤病人由于个体差异性,同一个病,出现在不同的阶段、类型、病因、时间、地点、性别、年龄、体质、气候等,症的诊断就不同,都会影响到最后开药的克数、剂量。病人身体的变化也会影响到方剂是否需要变动,而中医药疗法抓住了“十个病人十个样”这一点,对待每位患者都是结合个体因素,来综合性判断下药,十分强调动态观念,会根据个体差异,疾病的多变性,来辨证论治。中医药选当归,木通,桂枝,大枣,甘草,川乌,草乌,补骨脂,秦艽,防风等为主药。以通经活络,益气养血为大法,即所谓“通”法。盖通之之法;各有不同,根据虚实,虚则补益,助之使通;实则去其阻滞,泻之使通,亦通法也。虚证宜益气养血,培补肝肾,根据虚之所在,或健脾益气,或气血双补,或滋阴清热,或补益肝肾。实证宜祛邪通络,根据感邪的不同,分别予以祛风散寒,疏风清热,清热除湿,或化痰行瘀,活血通络。虚实夹杂,当权衡主次,攻补兼施。另外,慎起居,适寒温,据病情适当活动和采用外治法,不仅是护理的重要措施,也为防病治病及康复所必须。马尾神经损伤在治疗过程中不能求速效:马尾综合征是终身疑难杂症,主张长期服药,不求速效,只要辨病辨证准确,只要近期没有用药不良反应或小有疗效,就要坚持,不可频频更方。我们多以一个月为一疗程,三个月为一个周期来看一次疗效。如果在治疗中,为了追求速度见效而私自调整加量,可能会导致更多的不适应情况出现流鼻血或者其他并发症。切记要谨遵医嘱,一定要根据大夫开的方剂和计量来慎重服用中医药,要细水长流,禁止看到疗效就私自加量这种情况出现。lok康复