补骨脂

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TUhjnbcbe - 2021/7/8 13:41:00
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临床常常都能遇到“手脚冷,四肢酸痛,怕冷怕风”的主诉,女性居多,男性也并不少。

他(她)们,很多都经历过艾灸(现在流行的“健康产业”)、服药处理,且基本都坚持过好长时间。诊脉见沉数、细数、滑数、濡数、甚至洪数,不一而足,但均是一番炽热之象,或在脾、或在肾、以及脾肾皆有,甚至肺脾肾兼热。

“热深厥亦深”,是中医最基本的常识,必须深刻理解!「在知道“手脚冷,四肢酸痛,怕冷怕风”与阳虚、或寒湿有关联可能之外」。不然,再好的疗愈手段,一旦滥用,一定会给身体带来严重伤害「“严重”伤害」。

艾灸必须要掌握一个基本原则:不论外感或阴虚内热病症,凡脉象数疾者(虚数除外),或极度衰竭者,一律不能艾灸「专业医生出于病机审度,偶发的技术性操作除外」!!

“热深厥亦深”,即内热愈盛则肢冷愈严重的表现,其产生的机制,是由于阳热内盛,阳气闭郁于内,格阴于外所致,故又称之:阳厥或热厥。这学术话语未必一目了然,其间的道理实际很简单,体内有热,积累到一定程度,就有包裹而与外在界限隔绝的需求,无他,不包裹限定,能量外散,不能成就其为邪热。另外,邪热的存在,必须消耗身体摄入的大量能量,才能维持其为“邪热”,身体摄入的能量被“邪热”消耗,以至能供给外周循环的能量极少,故而表现为外在的循环不足现象,诸如“手脚冷,四肢酸痛,怕冷怕风”之类。

这种情况下,正确的处理法则,应当清“邪热”,用艾火攻大部分时候只会造成邪热的加重,造成身体不可预计的损伤。

譬如,某男,性功能不足,自诉手脚怕冷,怕风,服用大量壮阳药无效,艾灸用了无效,一诊脉,洪数脉,无根,肾阴亏损的极其厉害,这个时候用艾灸无疑是火上浇油,急用知柏地*丸加减救阴,上周来诊说明显好转,但脚还有些怕冷。

譬如,某男,富而多金,自诉怕冷,怕风,另诉全世界的保健品没有没吃过的,艾灸消费也是常客,一诊脉,沉,数滑脉,急关照停用所有保健品,停止艾灸,予清热化痰药处理。

譬如,某女,自诉体质孱弱,怕风怕冷,艾灸处理毫无效果,一诊脉,细数脉,邪热损伤阴血之象,虽然舌象是一篇寒象,但显然不能火攻。

其实,艾灸不仅是艾火误操作会造成身体的隐性损伤,艾烟的损伤也不可小视:艾有小毒性,艾烟大颗粒,长时间吸入,会有中毒症状:“喉干口渴,胃肠不适,恶心,呕吐,继而全身无力,头晕耳鸣,四肢震颤乃至痉挛(中枢神经系统高度兴奋引起),痉挛发作后全身肌肉弛缓,缺乏张力,甚至瘫痪。由于神经反射及血管本身受损,可招致子宫充血、出血,孕妇甚至流产。”这种中毒症状,我经历过,所以很清晰,也因此知道艾的使用界限。这又要说说在摩洛哥两年里的故事。

在摩洛哥时,有大量的空闲时间,除了大量阅读医学资料,很大一段时间都在研究使用艾灸,不出诊的日子,我的房间都是艾烟缭绕,当然,门诊和出诊也都使用艾灸辅助诊疗,以至于下任医生来接岗时,房间空调内机上积的艾灰有3-4公分厚。在这个过程中,很清晰的体验了艾灸的慢性毒性:喉干口渴,胃肠不适,恶心,继而全身无力,手轻微震颤,与后来一次葫芦巴中毒经历的感受很接近(当然,葫芦巴急性中毒更严重),好在自己认知这种慢性中毒症状,用针和药物及时处理,能控制逆转。

当然,仅就艾灸的毒性(不说适应证)而言,单次或者数次不累积使用,肯定在安全范围,不必过于谨慎。但一定要认知到它存在的风险,不建议长期每天侯的累积使用,即便对证使用无误,也要记得做好艾烟的排放,不要闷在室内。

说完艾灸,再说说中医,九十年代,温病学派及丹溪余蕴盛行的时候,用药一片寒凉,难得见到温阳、火神还有敬意,并努力学习。谁知道新世纪开篇没几年,网络的流行,温病学派迅速被替代,至少在我接触到的大大小小的中医爱好者眼里,唯有“火神”值得遵从,原有的温病学派的知识好像不值一哂,人人都热衷于我敢用多少附子,用多少肉桂,完全不管适用与否「当然,在医院墨守陈规的临床里,总体还是寒药用的多」。这十多年下来各种因素的渲染下,温阳派的影响力显然已经不仅仅在中医爱好者那里,而是对真正的临床产生了很大的影响了。于是,常常见到助阳温补处方,不究因果的滥用。今天一个就诊女性,主诉畏风寒,脉数实,显然的“热深厥深”,出示之前的处方,见“补骨脂、仙灵脾......”;之前也有女性求子服用两三年的中药无果,诊脉数实,一伸舌头吓我一跳,舌体瘦尖,一番邪热固结伤阴之象......

更多的案例不想详说,与艾灸一样,温阳是临床很有用的手段,但一定要审清病机,即便是热证,在某一阶段也不排斥技术性的使用热药,但切莫迷信,切莫滥用。

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“季子说”述及的传统医学,是季子视野里的传统医学!

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季子,男,毕业于北京中医药大学,医院,于年6月起辞职探索自由执业之路,年11月,上海季建刚中医诊所获批成立!从求学起到现在,在中医路上行走第19个年头,一路坎坷,好在命运垂青,跌跌撞撞中误闯传统医学内室,见证中医理论的精妙,并能用疗效以确信。近年逐渐接受轮回思想,向死而生,勉力前行!鉴于传统医学在目前语境下式微之态以及自身话语混乱,发愿年起开始阐释中医经典并普及中医知识。擅长古针灸法:适用急慢性疼痛及促进系统康复。擅长整体疗法(手法):适用脊柱及四肢关节疾病(颈椎病、腰突症、膝关节炎等)以及脊柱相关性内科病症(眩晕、胸闷、咳嗽、痛经等)擅长经方医学:适用外感、内伤、妇儿。

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