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膏药是我国中药制剂中的一种传统剂型,早在晋代葛洪所著的《肘后备急方》中已有“油、丹熬炼成膏”的记载。刘宋《刘涓子*遗方》中亦有多种“薄贴”的记载,“薄”指软膏,“贴”指膏药。唐、宋以来对膏药的应用更加广泛,清代吴师机所著《理瀹骈文》为膏药在应用方面的专著,目前中医临床及民间仍然广泛使用膏药。
膏药常应用于消肿、拔毒、生肌等外治方面,但它通过外贴,还能起到内治作用,如驱风寒、和气血、消痰痞、通经活络、祛风湿、治跌打损伤等。
膏药的种类有多种,以油与*丹为基质的为黑膏药；以油与宫粉为基质的为白膏药；以松香等为基质的为松香膏药。现以黑膏药为主举例如下:
一、狗皮膏
枳壳、青皮、大枫子、赤石脂、赤芍、天麻、甘草、乌药、牛膝、独活、*柏、补骨脂、威灵仙、生川乌、续断、白薇、桃仁、生附子、川芎、生草乌、杜仲、远志、穿山甲、香附、自术、川楝子、僵蚕、小茴香、蛇床子、当归、细辛、菟丝子、陈皮、清风藤、木香、肉桂各10克,轻粉、儿茶、丁香、乳香、没药、血竭、樟脑各5克。
以上43味,除樟脑外,木香、肉桂、轻粉、儿茶、丁香、乳香、没药、血竭粉碎成细粉,过筛,混匀。其余枳壳等34味,均碎断,与食用植物油克同置锅内炸枯,去渣,滤过,炼至滴水成珠。另取*丹～克,加入油内搅匀,收膏,将膏浸泡于水中。
取膏用文火熔化,将樟脑及上述粉末加入搅匀,分摊于狗皮(或其他兽皮)上,即得。
祛风散寒,舒筋活血,止痛。
用于风寒湿痹,腰腿疼痛,肌体麻木,跌打损伤。
加温软化,贴于患处。
每张净重15克或30克。
二、追风膏
牛膝、桃仁、麻*、当归、生草乌、红大戟、天麻、羌活、穿山甲、细辛、乌药、白芷、高良姜、独活、赤芍、海风藤、红花、威灵仙、肉桂各50克,地*、熟地*、续断、苏木各24克,五加皮、蛇蜕、生川乌各12克,蜈蚣15克,乳香、没药、雄*、血竭、檀香各7.4克,冰片、麝香、丁香各2.4克。
以上35味,肉桂、乳香、没药、血竭、丁香、檀香粉碎成细粉,雄*水飞或粉碎成极细粉,与冰片、麝香配研,过筛,混匀。其余牛膝等26味,均碎断,与食用植物油克同置锅内炸枯,去渣,滤过,炼至滴水成珠；另取*丹—克,加入油内搅匀,收膏,将膏浸泡于水中。
取膏用文火熔化后,加入上述粉末,搅匀,分摊于布或纸上,即得。
祛风散寒,活血止痛。
用于风湿痹痛,腰背酸痛,四肢麻木。
加温软化,贴予患处。
每张净重12克。
三、万应膏
川乌、草乌、生地、白蔹、白芨、象皮、官桂、白芷、当归、赤芍、羌活、苦参、乌药、甘草、独活、玄参、大*、木鳖子、穿山甲各15克,麻油克,*丹适量。
以上共19味药浸入油内,文火熬至药枯浮起为度,停火片刻,滤去药渣,取油液适量,按每公斤油加入*丹克,搅匀至黑亮如镜、滴水成珠为度。摊涂膏药于裱背材料上,对折即成。
消肿止痛,拔毒生肌。
治痈疽发背,对口痰核流注,一切毒疮肿毒。
加温软化,贴于患处。
治上述病证时,未溃者敷贴可消,已溃者敷贴可敛。
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