摘要:补金益肾方在慢性肾炎、肾病综合症治疗中的功效是非常满意的,以下是桂林吴氏老中医为慢性肾炎、肾病尿氮质血症期浙江杭州病人周先生的诊断和辨证经验,供同行们参考、斧正。。周世强,男,50岁,住浙江省杭州市延安...
补金益肾方在慢性肾炎、肾病综合症治疗中的功效是非常满意的,以下是吴氏医家桂林吴氏老中医为慢性肾炎、肾病尿氮质血症期浙江杭州病人周先生的诊断和辨证经验,供同行们参考、斧正。
周世强,男,50岁,住浙江省杭州市延安路,慢性肾炎、肾功能不全氮质血症期于年8月18日慕名求医于中华良医吴氏医家。肾功能不全,尿酸高,尿素氮高,肌酐高,易“感冒”、“发热”、青少年时常发扁桃体炎,现仍有颈下淋巴结肿大。慢性肾小球肾炎,肾功能不全(氮质血症期)。脉沉濡、两关伏微、右寸口细弱。
周世强出生于年6月29日卯、辰时。丁酉丙午壬申(癸卯、甲辰),根据脉象和身体状况来判断估计为甲辰(辰时出生)。出生于火热旺盛之夏至与小暑之间。肺肾不足,金水不济。治以补肺肾、除邪痼与滋阴潜阳、活血生新为本。
一、处方:
1、内服中药:麦冬30克,沙参30克,玉竹30克,牛蒡子15克,菟丝子30克,制首乌30克,桑葚子30克,北五味子6克,补骨脂10克,淫羊霍6克,川牛膝6克,怀牛膝6克,葛根30克,丹参6克,泽泻10克,炙甘草6克,每天1剂,水煎服。每剂药分早晚两次服。连服60剂。
2、蚂蚁护肾方30包,第一周:每天吃1包,上午一次服完;第二周:每天服2/3包,上午一次服完;第三周:每天1/2包,上午一次服完;第四周:每天1/3包,上午一次服完;第5周:每天1/4包,上午一次服完;第六周起:每天1/8包,直到服完为止。
3、冬虫夏草克,每天吃2-3条,每周吃五天休息2天。
4、补金益肾方,每天1包晚上睡前服。
5、加用扩张肾血管、促进侧支循环形成并具有抗病毒作用的西药潘生丁片(25毫克X片X3瓶)。用法:每天3次,每次3片,饭前服。(血压低则减量或停服)
6、加用具有抗菌、抗病毒、抗炎、加速受损组织恢复作用的西药溶菌酶肠溶片(25毫克X片X10瓶)。用法:每天3次,每次8片,饭前饭后服用均可。
二、吴氏医家辨证分析:病人出生于丁酉年丙午月壬申日甲辰时(综合判断不是癸卯时而是甲辰时),五行火旺,加上正值夏至与小暑间的火热季节,火克金,肺金受克而卫表不固,易感外邪,易患扁桃体炎等外邪侵袭之症,邪伏于肺日久不去,内陷于脏,下传于肾,即今之所谓扁桃本炎引发肾小球肾炎。
《内经》云“肺为水之上源”,肺阴不足,安不至肾阴亏损?肾阴亏损,肾阳不济,肾细胞必然坏死,肾细胞受损后其过滤功能不足,故而尿酸、肌酐、尿素不能完整滤出而回流于血液,即今之所“”尿氮质血症谓、“肾功能不全”。
探究其因应为肺肾阴虚,邪毒积于脏腑,肾细胞坏死,治疗方面应该补肺肾、滋阴助阳,增强免疫力、调节免疫功能,以清除脏腑之毒,活血生新,以促进侧支循环而加速肾细胞之新生。
方用麦冬、沙参、玉竹以补肺阴,以清热解毒的牛蒡子佐之(以补为主,补药用量为清解药用量的六倍,使补而不滞);菟丝子、制首乌、桑葚子、北五味子滋补肾阴,因考虑“孤阳不生、独阴不长”的道理佐之以补肾阳的补骨脂、淫羊霍(补肾阴药用量为补肾阳药用量的六倍);
配以活血化瘀(化瘀便能生新)的牛膝和丹参,使补而不滞;辅以升清降浊的葛根、泽泻(葛根升清阳、泽泻降浊阴,一升一降增强肾脏这个“血筛子”的过滤功能);又以牛蒡子、葛根清热除毒(牛蒡子还可利咽和修复肾细胞的作用),具兼有解毒功效的怀牛膝辅之;恐泽泻通利之不足,川牛膝佐之;以甘草调和诸药。
三、慢性肾炎周世强治疗效果:年10月22日,服完上方两个月检查病情好转,尿酸、尿素都有明显下降,病人体质增强,精神好转。
继续按原药方加减治疗,麦冬30克,沙参30克,玉竹30克,补骨脂10克,淫羊霍6克,川牛膝6克,牛蒡子15克,菟丝子30克,制首乌30克,葛根30克,桑葚子30克,北五味子6克,JGOI30克,KDSP60克,怀牛膝6克,丹参6克,泽泻10克,炙甘草6克,每天1剂,水煎服。
每剂药分早晚两次服,补金益肾方,每天10克,晚上服。3个月后复查,恢复如常。原药方去EHSJ、YFJH、CCOP,加人参、*芪,巩固治疗两月,完全康复。中华良医治疗肾病、尿毒症重在辨证,用吴氏医家的话说“疗效是辨证出来的!”
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