倪醫師病案紀錄初診日期:
姓名
性別:
年齡及體型
來診日期:
-1P,B
女
82歲,中等胖
/04/28
來診原因:
複診。在服高血壓藥及甲狀腺藥、胃酸藥,希望停下高血壓藥。並且吃降膽固醇藥(菸酸)。
問診:
1、睡眠:時好時壞
2、胃口:好
3、口渴:尚好
4、大便:每日行,有時出水
5、小便:時淡時中黃
6、手足溫度:雙足冷
7、雙膝為人工關節
脈診:洪大無力
望診:
1、舌診:黃濕
2、眼診:腎反應無,胰區小肝區大(病人年齡大,木氣不舒,反侮到脾),心區變大贅肉多(心臟有肥大)
診斷:肝積肥氣、腎陽不足
中藥處方:
黃連二錢、黃芩三錢、白芍八錢、阿膠三錢(分三包烊盡)
牛膝三錢、海藻三錢
半夏三錢、南星三錢→去痰,因病人打鼾
補骨脂三錢、炮附子三錢、澤瀉六錢、茯苓五錢
旋覆花三錢、代赭石三錢→呃逆打膈多、胃酸反逆
柴胡五錢、玉金五錢、龍膽草三錢→清肝毒
*加生蛋黃一只沖服五付
九碗煮成三碗
早餐及晚餐前各一碗
解說:醫囑停所有西藥及安眠藥(病人服用TylenolPM)。安眠藥的副作用是憂鬱,而抗憂鬱藥的副作用是有自殺傾向。並且停止服用菸酸;膽固醇高表示沒有癌症,而且抗膽固醇藥的副作用是記憶喪失。
備註:
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