本文作者：张丹丹
工作单位：长春市医药学会联合会
不少人认为，中药是纯天然物质，对人体无毒副作用，可以放心大胆地服用，甚至可以不顾医生的嘱咐，任意加大用量或延长疗程。
那么中药真的那么安全无毒吗?
首先要了解：什么是中药的毒性？
中药的毒性，广义来说是中药偏性，张仲景的《类经》云：“药以治病，因毒为能，所谓毒者，因气味之偏也。”而狭义的毒性，一方面是指药物对人体有直接的伤害；另一方面是指中毒剂量和治疗剂量比较接近，抑或是有些治疗量已经达到中毒剂量的范围，其安全性相对低些。
目前临床上使用的中药主要分为植物类、矿物类、动物全身或脏器类药物等。祖国传统医学中所说的“是药三分毒”“水能载舟，亦能覆舟”等观点就是对中药不良反应的很好概括。
广告中宣扬的“纯天然制剂，无毒副作用”，是对消费者的一种误导。
近年来，研究表明中药及中成药具有或者潜在具有的肝脏、肾脏毒性。常见具有肝毒性中药包括：川楝子、栀子、补骨脂、何首乌、款冬花、山豆根、苍术、苍耳子等；具有肾毒性中药包括：柴胡、天花粉、山豆根、威灵仙、蜈蚣、虎杖、泽泻、白果、厚朴、水蛭、槟榔等。
中药所致肝损伤的临床表现与常见肝病相似，病理改变虽也无特异性但表现可呈多样性，可出现急性肝细胞损害、胆汁淤积、血管损害、慢性肝炎伴纤维化、肝硬化、暴发性肝衰竭或肝脏肿瘤等各种病理变化。而肾毒性临床表现则轻重不一，最早症状可为蛋白尿和管型尿，继而可发生氮质血症、肾功能减退，严重时可出现急性肾衰和尿毒症等。
那是不是有毒就不能用啦？
有毒只能说明它的安全性很低，但是并不代表它不能用。例如：砒霜——宫斗剧必备毒药！运用得当，也能治疗疟疾、淋巴结核、斑秃等，甚至用来治疗一些肿瘤疾病。所以中药的毒副作用要从多方面考虑，除了剂量、品种、过敏外还有以下几个方面也是需要注意的：
1.药不对症
中医用药原则是对症下药，才能保证用药安全，若是药不对症则会产生危害，也就是毒副反应。例如：实热证、阴虚火旺、津血亏虚的人不能用温里药，不仅不能滋阴泻火，反而会加重病情，相当于“火上浇油”。由此可见违反辨证论治原则，就会适得其反产生毒副反应。
2.配伍不当
中医的用药理论讲究“君、臣、佐、使”的原则，药物之间有许多配伍禁忌。有的患者盲目抄用某些民间处方，或轻信街头游医的一些所谓的“祖传秘方”，极易造成配伍禁忌而酿成恶果。
3.滥用补药
在许多人的观念中，滋补类药品是多多益善、有益无害的。其实补药和普通药物都有各自的适应证、禁忌范围。据报道，某地曾有一位婴儿出生后，父母为了给孩子“强身健体”，竟给他灌服人参汤，结果婴儿因呼吸衰竭而死亡。因此，在没有科学的指导下，滥用补药是不合理的，甚至是危险的行为。
到底该如何安全使用中药呢？
中医中药作为祖国传统医学中的瑰宝，具有验证历史悠久、药性温和等特点。我们在使用中药时应该注意以下几点：
1.我国早已出台了首批非处方中成药目录，具备用药常识的患者在此范围内选择对症的药品使用，是比较安全与有效的。
2.由于目前国内中草药的来源渠道较为复杂，许多药店常有伪劣药材混在其中，因此广大消费者在购买单味药材或照方抓药时，一定要到医院及药店购买。
3.中药处方必须在中医的指导下使用，切忌随意选用，患者及家属也应了解并掌握中药基本常识和用药禁忌等。
4.婴儿、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用中药前，必须事先向有关专业人员咨询。
中药是有毒副作用，但同时也可以是无毒副作用，重要在于是否遵循“分寸”，这就是中药源于自然界的神奇力量！
张丹丹，长春市医药学会联合会医师定期考核办公室副主任，中药学硕士，毕业于长春中医药大学。研究生期间共发表论文8篇，其中北大中文核心期刊3篇，中文科技核心2篇，其他论文3篇；参与科研项目4项，其中省部级项目1项，厅局级项目3项；参与获得科技成果1项。
·本文系