补骨脂

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TUhjnbcbe - 2021/5/17 16:08:00

本文作者:张丹丹

工作单位:长春市医药学会联合会

不少人认为,中药是纯天然物质,对人体无毒副作用,可以放心大胆地服用,甚至可以不顾医生的嘱咐,任意加大用量或延长疗程。

那么中药真的那么安全无毒吗?

首先要了解:什么是中药的毒性?

中药的毒性,广义来说是中药偏性,张仲景的《类经》云:“药以治病,因毒为能,所谓毒者,因气味之偏也。”而狭义的毒性,一方面是指药物对人体有直接的伤害;另一方面是指中毒剂量和治疗剂量比较接近,抑或是有些治疗量已经达到中毒剂量的范围,其安全性相对低些。

目前临床上使用的中药主要分为植物类、矿物类、动物全身或脏器类药物等。祖国传统医学中所说的“是药三分毒”“水能载舟,亦能覆舟”等观点就是对中药不良反应的很好概括。

广告中宣扬的“纯天然制剂,无毒副作用”,是对消费者的一种误导。

近年来,研究表明中药及中成药具有或者潜在具有的肝脏、肾脏毒性。常见具有肝毒性中药包括:川楝子、栀子、补骨脂、何首乌、款冬花、山豆根、苍术、苍耳子等;具有肾毒性中药包括:柴胡、天花粉、山豆根、威灵仙、蜈蚣、虎杖、泽泻、白果、厚朴、水蛭、槟榔等。

中药所致肝损伤的临床表现与常见肝病相似,病理改变虽也无特异性但表现可呈多样性,可出现急性肝细胞损害、胆汁淤积、血管损害、慢性肝炎伴纤维化、肝硬化、暴发性肝衰竭或肝脏肿瘤等各种病理变化。而肾毒性临床表现则轻重不一,最早症状可为蛋白尿和管型尿,继而可发生氮质血症、肾功能减退,严重时可出现急性肾衰和尿毒症等。

那是不是有毒就不能用啦?

有毒只能说明它的安全性很低,但是并不代表它不能用。例如:砒霜——宫斗剧必备毒药!运用得当,也能治疗疟疾、淋巴结核、斑秃等,甚至用来治疗一些肿瘤疾病。所以中药的毒副作用要从多方面考虑,除了剂量、品种、过敏外还有以下几个方面也是需要注意的:

1.药不对症

中医用药原则是对症下药,才能保证用药安全,若是药不对症则会产生危害,也就是毒副反应。例如:实热证、阴虚火旺、津血亏虚的人不能用温里药,不仅不能滋阴泻火,反而会加重病情,相当于“火上浇油”。由此可见违反辨证论治原则,就会适得其反产生毒副反应。

2.配伍不当

中医的用药理论讲究“君、臣、佐、使”的原则,药物之间有许多配伍禁忌。有的患者盲目抄用某些民间处方,或轻信街头游医的一些所谓的“祖传秘方”,极易造成配伍禁忌而酿成恶果。

3.滥用补药

在许多人的观念中,滋补类药品是多多益善、有益无害的。其实补药和普通药物都有各自的适应证、禁忌范围。据报道,某地曾有一位婴儿出生后,父母为了给孩子“强身健体”,竟给他灌服人参汤,结果婴儿因呼吸衰竭而死亡。因此,在没有科学的指导下,滥用补药是不合理的,甚至是危险的行为。

到底该如何安全使用中药呢?

中医中药作为祖国传统医学中的瑰宝,具有验证历史悠久、药性温和等特点。我们在使用中药时应该注意以下几点:

1.我国早已出台了首批非处方中成药目录,具备用药常识的患者在此范围内选择对症的药品使用,是比较安全与有效的。

2.由于目前国内中草药的来源渠道较为复杂,许多药店常有伪劣药材混在其中,因此广大消费者在购买单味药材或照方抓药时,一定要到医院及药店购买。

3.中药处方必须在中医的指导下使用,切忌随意选用,患者及家属也应了解并掌握中药基本常识和用药禁忌等。

4.婴儿、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用中药前,必须事先向有关专业人员咨询。

中药是有毒副作用,但同时也可以是无毒副作用,重要在于是否遵循“分寸”,这就是中药源于自然界的神奇力量!

张丹丹,长春市医药学会联合会医师定期考核办公室副主任,中药学硕士,毕业于长春中医药大学。研究生期间共发表论文8篇,其中北大中文核心期刊3篇,中文科技核心2篇,其他论文3篇;参与科研项目4项,其中省部级项目1项,厅局级项目3项;参与获得科技成果1项。

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