年3月2日星期二
无限朱门生饿殍,几多白屋出公卿。
蒿草之下,或有兰香,茅茨之屋,或有王候。
潜龙在渊。
腰痛:
医理阐述:肾虚、风寒湿、跌打损伤,为常见病因;分经:阳明腰痛,不可以回顾;少阳腰痛:不可回顾、俯仰;太阴腰痛:烦热;少阴腰痛:痛引脊柱内;厥阴腰痛:腰中强急,如弓弦;大体病性分:太阳、少阴多中寒;少阳、厥阴多中风;太阴阳明多燥湿。另外房劳、七情、劳役等也是常见病因。
常用方药:独活寄生汤(肾虚、风、寒、湿);小续命汤(风);肾著汤(湿);五积散(寒湿+脾胃气蔽)杜仲、桑寄生、熟地、补骨脂、葫芦巴、鹿角;五加皮、薏苡仁、海桐皮、秦艽、二活、细辛、肉桂;酒大*、威灵仙、桃仁、牛膝、续断;附子、山药、当归、萆薢、木瓜。(大体分类如此)
总结分析:急慢性淤血疼痛时候,可以考虑酒大*、生姜、威灵仙、桃仁之类的活血力量大的药物;湿气不仅仅令人肢体沉重,也可以令人觉局部冷,老师曾说,我们可以想象,当我们的衣服被淋湿的时候,贴在身上的湿衣会让我们感觉很凉,道理是一样的。曾经我有过这么一个医案,年1月21日的时候,一个亲戚,滑精,小便后有白浊,来找我看,判断为君相火动,心肾不交证:桑螵蛸散+妙香散合方如下:桑螵蛸30、煅龙牡30、*参15、茯神20,菖蒲20,远志20,当归15,*芪30,山药30,茯苓15,木香8,桔梗10,山茱萸30,鸡内金20.给了7服药,服药后症状痊愈,出现一个症状,腰痛,夜间偶而腰痛的睡不着。所用药物较为平和,按说不应该出现这种情况,如果一定找到一个,不排除桑螵蛸用量过大,固涩之力过强,有敛邪嫌疑导致肾经络不通而痛,并且这个属于虫类药,药典记载无毒,也不排除有毒可能。
虚损:
分清脏腑深浅,平脉辨证施治:菖蒲远志茯神、麦冬五味、人参*芪、茯苓白术、山药、龙齿,车前子巴戟天菟丝子补骨脂赤石脂等等。
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