中医书友会第期
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I导读：张锡纯《医学衷中参西录》云：乳香、没药，“医者但知见其善入经络，用之以消疮疡，或外敷疮疡，而不知用之以调脏腑之气血，斯岂知乳香、没药者哉。”（编辑/王里）
配乳没治长期腹泻
遗著/陈耀堂整理/沈庆法
岳某，男，60岁。一诊：因患长期慢性腹泻，久治不愈，于医院确诊为溃疡性结肠炎，并作了部分结肠切除手术，术后腹泻未减。晨起必大便数次，便前腹痛，第一次大便尚可见有粪便，且夹大量黏液，第二次大便全为黏冻。并伴胃纳减退，食而不化，神疲少力，内热口干，形瘦骨立。做乙状结肠镜检查，诊断为慢性非特异性溃疡性结肠炎。以往也曾用过很长一段时间中药，包括清化湿热、健脾温肾、调和肝脾、固涩止泻、通因通用等法，均无明显疗效。西药曾服柳氮磺吡啶、复方樟脑酊，氢化可的松灌肠等，也未见效。陈老诊治时，察其舌质红、舌体胖、舌前半苔少而舌根有腻苔，脉细弦数。证属脾肾阳虚，久泻伤阴，阴阳两虚。治以健脾温肾，阳胃扶土，佐以固涩。处方：炙乳没各4.5克，炒白术12克，炙甘草3克，补骨脂9克，五味子3克，肉豆蔻9克，诃子肉9克，地榆炭9克，木香9克，石斛12克，另用灶心*土60克先煎代水。二诊：服药14天后，病情即大有好转，腹泻减至一日2次，黏液已少，腹痛也见减轻。后来以此加减（乳没二药一直未减），调治两个月，多年的腹泻完全治愈。随访至今，未见复发。体会：考乳香、没药二药，名海浮散，常用作调气活血，化瘀止痛。询之陈老，谓陈藏器《本草拾遗》有“止大肠泄游”之记载，它既能使皮肤溃疡收口，对内部胃肠道的溃疡也应有效。先前曾用精制乳没研成粉末，装入胶囊，每次服5个（约1.5克），每日2-3次，对消化性溃疡引起的胃脘痛有很好效果。继而试用于溃疡性结肠炎，效果也好。推荐阅读
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本文摘自《近现代名中医未刊著作精品集·孟河陈耀堂医案》，人民卫生出版社出版。遗著/陈耀堂整理/沈庆法，编辑/王里，校对/阿彦佟格，张野。
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