中风后遗症,是指中风恢复期后肢体功能受损的病情,主要有语言和运动障碍。
相当于中医痱,
治宜补肝益肾,通经活络为主。
目录
一、脑出血
二、脑血栓
三、中风后遗症
四、中风瘫痪
一、脑出血
1.豨莶至阳汤
来源:《千家妙方》。
功用:温补阳气,通经活血。
主治:阳虚血凝,脑出血(内囊出血)。
组成:九制豨莶草50克,*耆15克,天南星10克,白附子10克,川附片10克,川芎5克,红花5克,细辛2.5克,防风10克,牛膝10克,僵蚕5克,苏木10克。
用法:水煎服,每日一剂。
二、脑血栓
1.消栓振废汤
来源:《新中医》(,1:32)。
主治:脑血栓。
组成:川芎,桂枝,鸡血藤各30g,葛根,羌活,当归各15g,*芪60~g,地龙,炒三棱,炒莪术,石菖蒲,乌梢蛇各10g,甘草6g。
用法:水煎服。
验案:脑血栓《新中医》(,1:32):治疗脑血栓35例,男26例,女9例;年龄40~69岁,病程7天至3个月。结果:痊愈(治后言语流畅,患肢恢复到活动自如,步履稳健,能参加正常的体力活动)14例,显效(语言基本流畅,患侧下肢恢复到步履稳健,行走自如,上肢活动不甚灵活,功能基本正常,能参加一般体力劳动)13例,好转(语言能够听懂,瘫痪的肢体能有所恢复,生活基本自理,留有明显的后遗症)7例,无效(治疗前后语言及肢体活动均无明显进步或虽有进步,但语言不清,生活不能自理)1例。
2.羚麝化栓丸
来源:《陕西中医》(,8:)。
主治:脑血栓。
组成:羚羊角粉50g,麝香5g,蜈蚣g,地鳖虫,地龙,鲜牛胆汁各g,绞股兰,*芪各60g。
用法:将蜈蚣、地鳖虫、地龙、绞股兰、*芪研细粉过筛,拌入胆汁晒干,加入羚羊粉、麝香再研细研匀,经高压消毒后,制成蜜丸,每粒重15g。每次1丸以苏木红花酒(苏木g,红花g,小白花蛇3条,55度白酒ml浸泡1周)30ml化开后服,1天3次,60天为1个疗程。配合注射透穴法:取10ml注射器,按牙科5号长针头,抽取配方注射液[由牛*醒脑注射液6ml,复方雪莲注射液6ml,蝮蛇抗栓酶10ml,牛*醒脑注射液(吉林集安制药厂)、复方雪莲注射液(新疆部队药厂)、蝮蛇抗栓酶(沈阳第一制药厂),皮试阳性者禁用];穴位区皮肤消毒,按进针透穴的先后,分步将药液注射到穴位中。如太冲透涌泉,三阴交透悬钟,阴陵泉透阳陵泉,内关透外关,后溪透劳宫,各注射2ml,尺泽透曲泽、少海各注射1ml,上廉泉、听会、照海各注射1ml,3天1次,20次为1个疗程。
验案:脑血栓《陕西中医》(,8:):治疗脑血栓60例,男38例,女22例;年龄45~75岁,病程3个月至3年。其中急性期病人18例,后遗症病人42例。结果:急性期病人经1个疗程治疗,痊愈(患侧肌力恢复Ⅴ以上,语言正常,能独立生活)14例,好转(患侧肌力恢复Ⅲ°或Ⅵ,症状恢复或接近正常)4例;后遗症病人,经2个疗程治疗,痊愈26例,好转16例;治愈率66.7%,好转率33.3%,总有效率%。
三、中风后遗症
1.通栓汤
来源:《首批国家级名老中医效验秘方精选·续集》。
功用:益气活血,祛痰通络。
主治:中风先兆,中风、复中风、中风后遗症等气虚血瘀,血脂增高、血粘增高的血栓病。
组成:*芪30克,当归15克,川芎6克,赤芍15克,桃仁6克,红花6克,地龙10克,水蛭3克,草决明15克,首乌20克,泽泻16克。
用法:每日1剂,水煎2次,取汁毫升,分2次分服。
加减:
血压偏高,有热象,去*芪,加*芩、莱菔子、石决明、夏枯草;
心肾阴虚,加麦冬、花粉、*精;
肾阳虚,加淫羊藿、菟丝子;
肝风内动,加天麻、钩藤、石决明;
痰迷心窍,加菖蒲、郁金;
痰湿阻滞,加温胆汤;
湿痰,加法半夏、腹皮、白术;
热痰,加竹沥水、胆星;
阴虚阳亢,去*芪,加葛根、石决明、生牡蛎;
腑气不通,加大*、槟榔(通后即去掉);
肝肾阴虚,加女贞子、旱莲草;
肢体麻木,选加豨莶草、川牛膝、防己、灵仙、丝瓜络、桑寄生、鸡血藤等;
脾虚,选用四君子汤;
肾虚内夺风痱症,重用首乌、*精,选用山药、当归、白芍、熟地、山萸、莲子、芡实。
2.通络活血丸
来源:《部颁标准》。
功用:豁痰搜风,通络活血。
主治:风痰阻络,半身不遂,口眼歪斜,脑血管意外后遗症属上述证候者。
组成:人工牛*35g,香附(四制)g,赤芍g,川芎(酒蒸)g,冰片35g,穿山甲(炙)g,龟甲(炙)g,羌活g,血竭g,天麻(姜汁制)g,松香g,三蛇g,威灵仙(酒制)g,肉桂g,安息香g,全蝎(姜葱汁制)3g,没药(炒)1g,红花g,麻*(开水泡)g,草豆蔻g,琥珀(水飞)g,细辛g,甘草(炙)g,狗骨(炙)g,当归g,姜*g,人参2g,白附子(姜醋制)g,乌药g,三七g,白芷g,胆南星g,木香g,大*(炒)g,两头尖g,茯苓g,*芪g,何首乌(黑豆制)g,地龙(甘草水泡)g,丹参g,*连g,熟地*(酒蒸)g,水牛角g。
用法:制成包衣水丸,每1g素丸含原药材1.6g,密闭,防潮。口服,每次3g,1日2次。
宜忌:孕妇忌用。
3.消栓再造丸
来源:《部颁标准》。
功用:活血化瘀,息风通络,补气养血。
主治:气虚血滞,风痰阻络引起的中风后遗症,肢体偏瘫,半身不遂,口眼歪斜,言语障碍,胸中郁闷等症。
组成:血竭,赤芍,没药(醋炙),当归,牛膝,丹参,川芎,桂枝,三七,豆蔻,郁金,枳壳(麸炒),白术(麸炒),人参,沉香,金钱白花蛇,僵蚕(麸炒),白附子,天麻,防己,木瓜,全蝎,钱丝威灵仙,*芪,泽泻,茯苓,杜仲(炭),槐米,麦冬,五味子(醋炙),骨碎补,松香,山楂,肉桂,冰片,苏合香,安息香,朱砂。
用法:制成水蜜丸或大蜜丸,大蜜丸每丸重9g,密封。口服,水蜜丸5.5g,大蜜丸1~2丸,1日2次。
4.五虫散
来源:《实用中医内科杂志》(,2:68)。
主治:中风后遗症。
组成:全虫30g,蜈蚣30g,地龙30g,水蛭30g,白花蛇1条。
用法:上药为1个疗程量,研细备用,另每日用*芪30g煎汤ml,每次用ml送服五虫散2g,每日3次,连服20日为1个疗程,隔10天后再进行下1个疗程。
验案:中风后遗症《实用中医内科杂志》(,2:68):治疗中风后遗症58例,男38例,女20例;年龄34~83岁;病程半年至10年。结果:痊愈10例,显效16例,有效28例,无效4例;总有效率93.10%。
四、中风瘫痪
1.通脉汤
来源:《首批国家级名老中医效验秘方精选》。
功用:祛风散寒,通经活络。
主治:面瘫、面痛、中风偏瘫、痹证等。
组成:制川乌10克,制白附子10克,制南星10克,木香10克。
用法:水煎服,1日3次,饭后服。制川乌、制白附子、制南星应先煎1小时,待药液不麻口后再加其他药物煎10分钟即可。
加减:
血虚者,加当归、川芎、生地、白芍四物汤以养血祛风;
瘀血阻滞者,加桃仁、红花、赤芍、丹皮以活血祛瘀;
筋脉痉挛抽搐者,加僵蚕、全蝎、蝉衣、蜈蚣以熄风止痉;
热者,加银花、连翘、*芩、*连等以清热;
气虚者,加*芪、潞*参、白术等以益气;
头昏眩晕者,加钩藤、桑叶、菊花、草决明以清利头目;
大便秘结者,加酒*、火麻仁、郁李仁、蜂蜜等以润肠通便。
2.消栓通冲剂
来源:《部颁标准》。
功用:益气活血,祛瘀通络。
主治:中风瘫痪,半身不遂,口眼歪斜,语言不清及瘀血性头痛,胸痛,胁痛,对中风先兆者(脑血栓形成先兆)亦有一定预防作用。
组成:*芪g,当归g,地*g,桃仁50g,赤芍50g,川芎50g,地龙50g,枳壳(炒)50g,三七50g,丹参75g,甘草25g,红花75g,牛膝75g,冰片1.6g。
用法:制成冲剂,每袋装25g,密闭,防潮。温开水冲服,每次25g,1日3次,或遵医嘱。
宜忌:孕妇忌服。
3.偏瘫复原丸
来源:《部颁标准》。
功用:补气活血,祛风化痰。
主治:气虚血瘀,风痰阻络引起的中风瘫痪,半身不遂,口眼歪斜,痰盛气亏,言语不清,足膝浮肿,行步艰难,筋骨疼痛,手足拘挛。
组成:*芪g,人参g,当归g,川芎g,赤芍g,熟地*g,丹参g,三七g,牛膝g,天麻g,僵蚕(炒)g,全蝎g,钩藤g,白附子(矾炙)g,秦艽g,地龙g,铁丝威灵仙g,防风g,杜仲(炭)g,补骨脂(盐炙)g,骨碎补g,香附(醋炙)g,沉香90g,肉桂g,豆蔻仁g,茯苓g,泽泻g,桂枝g,白术(炒)g,枳壳(炒)g,麦冬g,法半夏g,安息香g,甘草g,冰片30g。
用法:制成大蜜丸,每丸重9g,密封。用温开水或温*酒送服,每次1丸,1日2次。
文中药方应咨询医生后用药。
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木木每天5分钟聊天