意外的创伤，必要的手术是我们生活中不可避免的一部分。
对爱美人士来讲。瘢痕是一件相当让人苦恼的事。特别是衣物遮不到的地方，比如脸上、胳膊或者膝盖。那几乎影响了整个人的形象。
于是如何祛除瘢痕，成为很多人的日常重点功课之一。
今天西安医院皮肤性病科副主任医师张键医生，将为我们解答这个问题。创伤会导致瘢痕，但瘢痕不是创伤的专利，皮肤的感染，物理的牵拉，瘢痕体质因素等会在无感创伤的情况下发生瘢痕。比如痤疮瘢痕，膨胀纹，妊娠纹，感染瘢痕等等。01了解瘢痕的类型，是预防和治疗的基础
1.增生性瘢痕
2.色素性瘢痕（或正常瘢痕）
3、萎缩性瘢痕
02选择合适的瘢痕治疗方法
提到瘢痕的治疗，你总能说出那么几种来消除或减轻瘢痕的方法，生活指导、药物治疗、激光手术等等。这些方法到底怎么选？那个才是你的最佳选择？
1.外用药物治疗篇
外用硅酮制剂（硅酮凝胶、软膏、贴片）
适用：增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，新鲜瘢痕，红斑瘢痕；
注意事项：联合聚氨酯敷料疗效更佳
外用聚氨酯敷料
适用：增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，烧伤后瘢痕，儿童；
注意事项：用药时间＞2周，每天12-24小时。
外用洋葱提取物（复方肝素钠尿囊素，康瑞保）
适用：新鲜瘢痕预防，红斑瘢痕（仅颜色改变无增生）
外用糖皮质激素（糠酸莫米松）
适用：瘢痕瘙痒，红斑瘢痕，早期增生性瘢痕
注意事项：用药时间＜2周
外用脱色剂（2%氢醌乳膏，氨甲环酸）
适用：色沉瘢痕（黑色素增加，伴/不伴增生）
外用增色剂（补骨脂素）
适用：色减瘢痕（黑色素减少，伴/不伴增生）
外用维A酸（维A酸乳膏，他扎罗汀乳膏）
适用：瘢痕色素改变（红色、黑色），膨胀纹早期，增生性瘢痕替代疗法
外用维生素E
注意事项：避免使用，作用机理复杂，存在不可控因素
2.皮损内注射药物篇
注射糖皮质激素（曲安奈德，得宝松）
适用：增生性瘢痕，瘢痕疙瘩
注意事项：有萎缩、色减、毛张的副作用
注射其他药物（5-Fu，平阳霉素等）
适用：增生性瘢痕，瘢痕疙瘩
注意事项：有瘙痒、溃疡的副作用
肉毒素局部注射（衡力、保妥适）
适用：面部术后瘢痕预防，下颌缘痤疮瘢痕预防
填充剂局部注射（透明质酸、PRP、自体真皮、脂肪）
适用：萎缩性疤痕、瘢痕软组织瘢痕，痤疮后瘢痕
3.物理/化学治疗篇
压力治疗/加压疗法（保守治疗的首选方法）
适用：早期增生性瘢痕，烧伤后瘢痕，挛缩性瘢痕
冷冻疗法（配合皮损内注射治疗）
适用：增生性瘢痕，瘢痕疙瘩
化学换肤治疗（果酸、水杨酸、TCA）
适用：全表凹陷性痤疮瘢痕，瘢痕颜色改变（红斑、色沉），CROSS技术to冰锥样痤疮瘢痕
放射治疗
适用：增生性瘢痕，瘢痕疙瘩，瘢痕手术治疗后预防复发
激光/强光治疗（PDL，OPT，Nd-YAG）
适用：红色瘢痕（PDL，OPT，Nd-YAG），色沉瘢痕（调QNd-YAG），新鲜瘢痕
点阵激光治疗（剥脱性/非剥脱性点阵，人工点阵）
适用：萎缩性瘢痕，痤疮后瘢痕，增生性瘢痕（人工点阵激光）
4.外科治疗篇
磨削治疗/微针治疗
适用：浅表凹陷性瘢痕，冰锥样瘢痕
环钻技术（提升、移植、切除）
适用：厢车样痤疮瘢痕，冰锥样痤疮疤痕
皮下分离技术
适用：凹陷性疤痕，冰锥样痤疮疤痕
外科治疗（切除重塑）
适用：所有瘢痕类型，瘢痕疙瘩需放疗辅助
总之，瘢痕的治疗在具体临床工作中需要结合疤痕的性质、严重程度、所处部位以及患者的年龄等因素，综合选择合适的治疗方式，任何一种手段都有其局限性和优点，联合治疗和坚持治疗相配合，坚持就是胜利！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇