中医不传之秘在剂量?
曾听到过一位资深望重的老中医告知：“中医不传之秘在于药量”，同一种中药，用量不同，作用不同，甚至可以完全相反的作用，个体不同，剂量也会不同。?例如：?
生*芪：30g以上补气不助火，降压效果好，30g以下升阳助火。生杜仲：30g以上治腰痛奇效，不效则加至60－90g。萆薢、土茯苓：30g以上消除蛋白尿。沙参：30g以上补气，小剂量则可滑肠。薏米：30g以上治关节痛。茜草：30g以上治口疮。莱菔子、槐花：30g以上降压。
*芪——其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙*芪，无气虚症状，则用生*芪。?
柴胡——在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能）。?
白术——常用量能健脾止泻，大剂量用至30~60克，则能益气通便。?
红花——少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。?
薄荷——用3克以疏达肝木，用至15克以发散风热，清利头目。?
桂枝——用量不到5克，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；用至10克，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。?
川芎——小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻庳子宫。?
枳实——小剂量能使心脏兴奋，大剂量使之抑制。?
。。。。。。不一一例举。?
中医治病的根本不是病，而是人，而每个个体的差异不同，用药剂量也会不同?
中药不传之秘之几十种中药不同剂量用法
乌头,附子用至15克必须先煎4小时左右,用至30克必须先煎8小时左右，经过蒸制的就不必煎这么久了，用时逐渐加大到30克为宜，得效后宜逐渐减量，超过30克的超大剂量没有经验的最好不要去用，一不小心可以导致死亡的乌头止痛，8两（克）口麻欲吐，效毒两刃；石膏清气，一日可至克，关键要识证；生地凉营，极量克；枣仁安眠，最大克；人参（家种）强心，救急30克；大*排泄尿毒，可用30克；麻*顿止暴喘，30克分服；茯苓渗顽水克，猪苓消浮肿克；土茯苓解毒克，赤芍疗急*克起；芦根降温克无虑，葛根降糖３两无毒；桔梗治咽1两安全。鱼腥草拌凉菜，薤白可当小菜。圆机活法组方，巧在识证准确，用足剂量，何慢之有？（注：本段所提“两”为旧制，折合今为30克）*芪——其利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙*芪，无气虚症状，则用生*芪。40克以上调节血压的动态平衡.在王清任的补阳还五汤中重用至g,有曰:*芪治萎,四两起步(16进制市斤秤四两一钱是3克),佐以陈皮以防壅滞。柴胡——在小柴胡汤中为君药，用量大于其它药一倍有余（能透邪外出），而在逍遥散中为臣药，用量与各药相等（起疏肝解郁作用），在补中益气汤中为佐药，用量极小（取其升举清阳的功能,我的经验是用3-6克）。白术——常用量6-10克能健脾止泻，大剂量用至30~60克，则能益气通便。红花——少用可养血，稍多则活血，再多则能破血。薄荷——用3克以疏达肝木，用至15克以发散风热，清利头目。桂枝——用量不到5克，取其温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；用至10克，则温经散寒，解肌发表，以祛除在表之风邪。川芎——小剂量可使子宫收缩加强，大剂量反而麻庳子宫。川芎外感头痛，用量宜轻：最多不超过4克,高血压肝阳头痛，用量宜重：习用9~12克,瘀血头痛，宜重剂量：可用至30~40克
历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症，病因殊多，川芎性味辛温，功能活血行气、祛风止痛，临床常用以治疗血瘀头痛。
用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛，方中川芎常重用15～30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛，疗效明显，方中亦重用川芎，用量达30g之多，若减少川芎的用量，则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时，亦应大剂量使用，可用10～15g。无论高血压或低血压所引起的头痛，只要是血中有滞，放胆使用川芎，不但止痛效果良好，同时对血压也有相应的调节作用。
川芎引经少阳胜于柴胡，用量不宜多，一般在4.5~6g，治疗顽固性头痛时，剂量宜大，有效量在30g以上，最多可用至45g，配伍得当立竿见影！
据近代药理研究认为，大剂量使用川芎能降低血压，小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜，上行头目，高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目，下行血海的双向性作用。川芎15克桑叶45克，这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效
山茱萸固脱3两(90克)见功,必与参附搭配.穿山龙，味苦，性平，对细胞免疫和体液免疫均有调节作用，所以近年来成为治疗风湿类疾病的妙药。根据《中华本草》谓其干品用量为6～9克，《中草药手册》多为15克，少数达30克，东北地区常用量也为15～30克。但根据朱良春经验，若要取得较好的疗效，其用量须40～50克，30克以下收效不明显。*连最苦,然治糖尿病这一甜病特效,通常剂量为每日30克(30克是基本,配干姜以防伤胃),而治疗糖尿病酮症,每日剂量多达克,降糖迅速.益母草调经用10-15克,据朱良春观察，益母草的利尿作用，每日用到30～45克尚不见效，须加至60～75克，始奏明显之效。90～克时其效更佳，常用以治疗急性肾炎之尿少、浮肿之候，常一剂知，二剂已。枳实——小剂量能使心脏兴奋，大剂量使之抑制。生杜仲：30g以上治腰痛奇效，不效则加至60－90g。萆薢、土茯苓：30g以上消除蛋白尿。沙参：30g以上补气，小剂量则可滑肠。薏米：30g以上治关节痛。茜草：30g以上治口疮。莱菔子、槐花：30g以上降压。生*芪：30g以上补气不助火，降压效果好，30g以下升阳助火。代赭石 9～18g有镇胃降气、止呕止噫之功，适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。24～30g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。丹参大剂量可以治疗失眠大*1～5g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元，番泻叶甙A、C，主要为蒽醌衍生物。3～6g可止泻，9～15g可泻下；,两许--疔毒之毒热甚盛者二两--癫狂其脉实者--医学衷中参西录,治疗肝炎，随用药量增加而各项指标复常时间缩短，认为30g可作为常规剂量。大*粉0.3g以下有止泻作用。其机理为大*鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶，阻断吲哚类的产生而止泻茯苓研究结果发现，在25g以下无明显利尿作用，至少达30g才有利尿作用，认为g时利尿作用最强。附子1枚-轻量-阳虚2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》（一枚炮附子的重量约12克。）制附子-克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳，温补中下焦元阳之气，无辛燥热之弊蝉蜕常用量为5～6g，治破伤风时需用25～30g半夏止呕、除湿10~15g开胃15~30g安神大于30g；小剂量6g降逆和胃，中剂量15g化痰开结，大剂量30~60g（宜用姜半夏30g，生姜30g开始使用，逐渐加量至60g）可镇静止痛。浙贝母9～15g，有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。18～30g有解毒散结之功，用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。白果定喘汤白果用量在21枚（约为25g左右），动物实验证实，定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。艾叶常用量能温经止血，大剂量可使肝细胞损害，出现中毒性肝炎3～5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。槟榔用以消积、行气、利水，常用剂量为6～15g,而用以杀姜片虫、绦虫时，即须用到60～g。许公岩对积湿为病以苍术、麻*二药为主，两药用量配伍不同其作用有异：如两药相等,剂量是：10g：10g，临床常见能发大汗；,苍术倍于麻*则小发汗；苍术三倍于麻*，常见尿量增多，有利尿之作用,剂量是：18g：6g；苍术四倍于麻无明显之汗利，而湿邪能自化,剂量是：12g：3g。药物之间的比例,关键在于药物之间的比例，并非药量越大，疗效越好。当归功能补血活血，适用于血虚血瘀诸证，然而当归在复方中，小剂量应用则补血，大剂量应用则活血。如当归补血汤即由*芪30g，当归6g组成，后世在应用补血的总方四物汤时，当归用量也不超过10g;归脾汤、八珍汤中，当归的用量仅3g。而具有清热解毒，活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤，当归的用量竟达60g，主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行，小腹疼痛的生化汤，当归的用量为24g，也取其活血止痛，祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散，当归用二至三两者，乃取其活血之用，使瘀去新生、血有所归。由此可见，当归用于活血，剂量宜大，可用至15g以上。前人谓其气味俱厚，行则有余，守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血，剂量宜轻，3～9g即可。血虚者每致阴虚，阴虚则生虚热，当归气味辛温而主动，重用则每致动血，切不可重用，否则适得其反，病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧，甚则鼻衄。苍耳子少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝细辛治疗风寒表证的剂量一般用3克，最多不超过9克。而当用细辛治疗各类痛证时，用量常常超大，有时用至30克，甚至更大。显然，当风寒表证时用超大剂量的细辛，不仅于证无益，而且会引起不良反应；相反，如果要发挥细辛的镇痛作用，而用常用剂量，显然是杯水车薪，于痛无济。薏苡仁系药食两用中药，其常用剂量的上限为30克，而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时，该药的用量达到45～90克。夏枯草的常用剂量的上限是15克，而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时，用量一般都超过30克三棱为破血行气之药，常用剂量的上限为9克，但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时，其每日用量达到45～75克，相当于权威规定剂量上限的5～8.33倍。当代名医方药中教授深得《金匮要略》用升麻之真谛，临床重用升麻治疗病毒性肝炎，也是取其解毒之偏性《药典》中规定*芩的每日剂量为3～9克，川芎为3～9克，而《千金翼方》中以单味*芩治疗淋、下血诸症，*芩的剂量为每日四两，折合公制为57.68克，显然已大大超出*芩权威规定剂量的上限，剂量一般为每日30～45克。《小品方》中以单味川芎治疗妇人崩漏，每日剂量用至八两，折合公制.36克，也明显是属于超大剂量应用。人参的常用剂量是3～9克，当用于脱证时，其用量高达30克以上。附:
中药超大剂量应用的注意事项
中药的超大剂量应用属于临床中药学研究范畴的内容，这方面的研究目前还是刚刚起步，许多内容还是未知数。目前尚不能明确地回答每味中药在什么条件下需要超大剂量应用，剂量超出权威规定剂量上限多少时最适宜，超大剂量应用中药是否对机体有潜在的不良反应等问题；支持中药超大剂量应用的主要依据仍然是古代及现代医家的临床用药经验，现代中药药理、毒理学研究的结论尚未反馈用于临床指导中药的超大剂量应用。在目前的这种情况下，对中药的超大剂量应用应持谨慎态度。具体应用时，必须注意下列有关事项。
一、适应症要准确
中药的超大剂量应用都有相应的适应症，超大剂量用药，适应症一定要准确，否则，会出现两种结局：一是药重病轻，二是药轻病重。例如，中药细辛治疗风寒表证的剂量一般用3克，最多不超过9克。而当用细辛治疗各类痛证时，用量常常超大，有时用至30克，甚至更大。显然，当风寒表证时用超大剂量的细辛，不仅于证无益，而且会引起不良反应；相反，如果要发挥细辛的镇痛作用，而用常用剂量，显然是杯水车薪，于痛无济。
二、剂量递增原则
剂量递增原则是有毒中药应用的重要原则，这一原则同样适用于中药的超大剂量应用。特别是在经验不足时更应该遵循这一原则，以避免因盲目超大剂量而引起毒性及不良反应。个体之间的差异性决定了超大剂量用中药必须做到剂量递增，切忌生搬硬套，剂量大到不可思议的地步。
三、严格炮制、制剂规范
许多中药在超大剂量应用时，在炮制、煎药和制剂技术上有比较严格的规定性，这方面的经验比较成熟，应用时应该严格遵守。附子、乌头类中药超大剂量应用时，特别强调先煎、久煎，以煎煮至不麻口为标准。现代药化、药理研究结果证明，上述炮制、制剂规范是非常必要和合理的，它能够保证在不影响药效的前提下，有效地降低这类中药的毒性。
四、特异性的配伍
从古籍和名老中医超大剂量应用中药的经验中，我们还可以发现某些中药超大剂量应用时，常有一些比较特定的配伍关系。如半夏配生姜、甘草；马钱子配甘草等。其目的是防止和减少超大剂量用药可能引起的毒性及不良反应。临床应用时必须严格遵循。
五、了解中药的毒性及解救措施
在超大剂量应用中药时，应对各种中药的毒性及不良反应有一个比较系统的了解，特别是与剂量密切相关的毒性及不良反应。同时，还应该熟悉传统的和现代的一些中毒解救措施，做到心中有数，防患于未然。
萆薢（bìxiè音必谢）又名：*萆薢、*山姜、土*连、*薯，为多年生蔓性草本植物萆薢的块根。味苦性平，功可利湿祛浊，祛风除痹。现代研究，萆薢薯皂甙有抗真菌作用。笔者在临床实践中认为本品渗湿祛湿功效颇佳，取其外治某些皮肤病变，疗效显著。
水疱型足癣：萆薢50克，土茯苓30克，白鲜皮30克，土槿皮30克。水煎适量，待温浸泡，每次30分钟。每日两次，两日一剂。
糖尿病足：萆薢60克，*柏30克，薏苡仁30克，紫花地丁30克，白及30克。水煎适量，待温浸泡，每次30～60分钟。每日两次，两日一剂。
结节性痒疹：萆薢50克，蛇床子30克，地肤子20克，苦参20克，皂角刺15克。水煎适量待温，纱布蘸药液洗擦患处，每次20分钟。每日2~3次，两日一剂。
汗疱疹：萆薢50克，土茯苓30克，地肤子30克。水煎适量待温浸泡，每次20分钟。每日两次，两日一剂。
浸渍性皮炎：萆薢50克，*柏30克，栀子30克。水煎适量，待温浸泡，每次20分钟。每日两次，每日一剂。
足癣：萆薢50克，蒲公英20克，紫花地丁20克，金银花20克。水煎适量，待温浸泡。每次30分钟，每日两次，每日一剂。
滑膜炎：萆薢50克，牡丹皮20克，栀子20克，金银花20克。水煎适量待凉，纱布蘸药液频洗。每日数次，每日一剂。
阴囊湿疹：萆薢50克，土茯苓20克，地肤子20克。水煎适量，待温坐浴，每次20分钟。每日两次，每日一剂。
湿疹样皮炎：萆薢50克，金银花15克，穿心莲15克，白鲜皮15克。水煎适量待凉，纱布蘸药液拧至不滴水为度，湿敷患处。每日数次，每日一剂。
脓疱性细菌疹：萆薢50克，土茯苓20克，苦参20克，穿心莲20克，连翘20克。水煎适量待温浸泡，每次30分钟，每日两次，每日一剂。
陈景河先生大剂量用药之特点
1、川芎，35---40克，治疗头痛。
2、萹蓄，50克。治疗尿道炎。
3、生椿根皮，60克。治疗崩漏。
4、猫爪草克，治疗结核。
5、柴胡50克，*芩50克，板蓝根30克。治疗外感高热。
6、百合40，石斛30克，鱼腥草50克，白花蛇舌草30克。治疗肺热咳嗽。
7、知母40克，生地30克，熟地30克，山药30克。治疗肺虚咳嗽。
8、天冬30克，淫羊藿30克，补骨脂30克，*精50克。治疗寒饮咳嗽。
9、沙参50克，玉竹30克。治疗肺燥咳嗽。
10、*芪80克，白芍50克，龟板30克，丹参30克。治疗虚劳咳嗽。
11、侧柏叶50克，化痰止咳。
12、天花粉50克，治疗咽喉干燥。
13、生石膏30克，治疗口腔溃疡。
14、*芪40克，*参40克，连翘50克，防风30克。治疗顽固性口腔溃疡。
15、菟丝子30克，用于心动过速。
16、磁石30---50克，用于心悸。
17、鸡血藤50克，何首乌50克，玉竹50克，千年健35克，菟丝子30克，威灵仙30克。治疗风湿性心脏病。
18、珍珠母40克，用于冠心病。
19、小茴香克，外敷治疗腹痛。
20、葛根40克，泽泻30克，牛膝克，代赭石30克，川芎40克。治疗高血压。
21、益母草80克，何首乌70克，葛根50克。治疗中风。
22、柿蒂75克，治疗顽固性呃逆。
23、茯苓50克，白术40克。治疗胃脘痛。
24、*芪70克，白芍50克。治疗慢性腹泻。
25、桑葚50克，生地30克。治疗便秘。
26、白头翁50克，*芪50克，蚤休30克，石斛30克，白芍30克，*柏30克，白及30克，山药30克。治疗脓血便。
27、板蓝根50克，茵陈50克，败酱草35克，山豆根35克。治疗急性*疸型肝炎，降低谷丙转氨酶。
28、土茯苓30克，虎杖30克，板蓝根50克，败酱草30克，连翘30克、石斛30克，蚕砂20克，柴胡40克。治疗慢性肝炎。
29、鳖甲50克，沙参50克，丹参30克，*芪30克，败酱草50克，连翘40克。治疗慢性肝炎，脾大，肝硬化。
30、白花蛇舌草50克，山慈姑50克，半枝莲克，茵陈50克，五加皮50克。治疗癌性*疸。
31、金钱草50克，芒硝20克，海金沙30克。治疗胆管结石。
32、葶苈子50克，白茅根50克，茯苓40克，*芪50克，丹参30克。治疗胸腹水。
33、*芪50克，白茅根50克，茯苓30克。治疗癃闭（前列腺肥大所致尿闭）
34、桑螵蛸30克，用于遗尿。
35、萹蓄60克，瞿麦30克，玉米须60克，*芪克，生椿根皮60克、菟丝子30克。治疗慢性肾炎。
36、夜交藤50克，龙骨30克，牡蛎30克，磁石30克。治疗失眠。
37、山茱萸50克，益母草50克，沙参50克。治疗虚性眩晕。
38、麻*根50克，沙苑子50克，龙骨50克，牡蛎50克，防风50克。治疗多汗。
39、紫草30克，白蒺藜30克，白鲜皮30克，*参30克。治疗带状疱疹。
40、何首乌50克，陈皮克，千年健30克，地枫皮30克赤芍30克，生地30克，熟地30克。治疗痿证。
41、鸡血藤50克，地枫皮30克，何首乌50克，千年健30克，薏苡仁40克。治疗肩周炎。
42、薏苡仁----克，用于痹症。
43、鸡血藤50克，伸筋草50克，豨莶草40克，何首乌40克，威灵仙40克。治疗痛风。
44、当归克，丹参克，玄参克，鸡血藤50克，牛膝30克，*芪30克。治疗脱疽。
45、防风60克，艾叶60克，干姜20克，附子20克，红花15克，鸡血藤60克。水煎外洗治疗产后足跟疼。
46、生地克，白芍70克，龙骨50克。治疗热伤血络之牙龈出血。
47、生椿根皮50克，刘寄奴50克。治疗血便。
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