最近流感爆发,很多孩子的鼻炎又被勾出来了,打喷嚏,流鼻涕,鼻塞等等,不光是孩子自己,连家里的大人也跟着身心疲惫。很多家长为了治疗鼻炎,没少下功夫,效果不明显不说,还很容易复发。
我在门诊这么多年,见过的鼻炎孩子少说也有数千人,其实鼻炎初期是很好治愈的,只是很多时候家长们错把鼻炎当做普通感冒,贻误病情,拖久了就成了反复折磨孩子的老毛病。
鼻炎VS感冒
过敏性鼻炎和感冒的确有很多相似的地方,但如果稍加辨认,还是很容易区分,可从以下几方面进行简单分辨。
1.打喷嚏
感冒会打喷嚏,但次数并不多;而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏,有的人甚至会一天打几十个以上的喷嚏。
2.流清鼻涕
从感冒伴随的症状来看,流清鼻涕一般出现在感冒初期,而且量不会很多;而过敏性鼻炎恰恰相反,伴随着打喷嚏会有大量鼻涕。
3.鼻塞
过敏性鼻为和感冒都会出现鼻塞症状,一般鼻塞超过7天就很有可能是过敏性鼻炎,而不是感冒。
4.鼻痒
感冒时鼻子最主要的症状是长时间的鼻塞;而患上过敏性鼻炎,鼻腔会非常痒,忍不住要不停用手揉搓鼻部。鼻痒严重的患者还会伴有眼、耳、咽喉等多处发痒,出现嗅觉减退。
5.全身症状
感冒会并发一些全身症状,如发热、全身无力、肌肉酸痛等。过敏性鼻炎由于是人鼻黏膜对某种物质产生的变态反应,因此发作时出现全身症状的可能比较小。
由于孩子不善于表达,在鼻炎发病初期或症状不明显时,容易被忽视。处理不当,就引起咳嗽、咽炎、哮喘等一系列呼吸性疾病。
家长一定要重视,早发现,早治疗很关键。
前段时间门诊上来了一个孩子,一开始家长以为是普通感冒,给孩子吃了感冒药,效果不佳。
后来孩子反复流清鼻涕一个多月,不停打喷嚏、鼻塞得睡不好觉,才察觉不对劲,医院。
家长说这孩子平时就特别爱感冒,爱出汗,活动后加重。
诊见:鼻塞,遇冷则喷嚏连连,舌淡红,苔白,脉细弱。鼻内黏膜肿胀,色苍白。
于是开了一方:玉屏风散合桂枝汤加减。
组方:生黄芪、生白术、防风、净蝉衣、桂枝、白芍、苍耳子、白芷、辛荑花、淡黄芩、连翘壳、生甘草。中药配方颗粒,7剂,每日1剂,分2次冲服。
二诊:患儿鼻塞、流涕等症状大为好转,出汗较前减少,上药继服14剂,流涕、鼻塞症状消失。
继服玉屏风散颗粒,每次1包,每日2次,益气固表,以巩固疗效。
过敏性鼻炎患者大多病程较长,日久不愈。
中医认为阳气虚寒,卫表不固为本,风寒乘虚而入为标,邪正相争,争而不胜则症出。可见鼻痒喷嚏,鼻塞流涕,畏风憎寒,自汗气短。
要想解决过敏性鼻炎的问题,就必须益气温阳,把阳气给补起来。
故用玉屏风散以补气固表。
其中黄芪益气固表,辅以白术健脾补中,二者合用,大补肺脾元气,使表卫充实,邪不易侵。防风走表以祛风邪,助黄芪御风以固表。
在此基础上,加仲景群方之首——桂枝汤调和营卫,再加补肾收涩之品,如补骨脂、益智仁、乌梅肉等,颇见疗效。
此外,过敏性鼻炎的孩子,由于鼻黏膜抵抗力差,极易感冒,合并急性鼻炎,则需加银花、黄芩、连翘等清热消炎药及蝉衣、辛荑、白芷、苍耳子等散风通窍,标本兼顾。
写在最后
刚从医时,恩师就告诉我:中医不能因症治病,而是因人治病。现在从医多年,我对这句话的理解也越来越深刻。
同样的病症,不同的人不同的体质,用药可能就截然不同。每个孩子的体质和症状都有差别,所以在用药和用量上也有相应的加减,家长切记不可擅自用药。
如果你不清楚孩子的体质,可以和我说明情况,我帮孩子辨证。
#鼻炎#