大家好，我是中医胡治春。很多肝胆胰腺病变的患者，在早期都得过结石性胆囊炎，那么结石性胆囊炎其实和饮食、情志等生活习惯是息息相关的。比如嗜食辛辣，有些人说不吃点辣的都吃不下去饭，其实这样很不好，邪热直犯胃腑，慢慢就在体内形成了湿热，再加上情志不舒，首先就会出现消化系统的问题，然后形成各种疾病，这其中就包括结石性胆囊炎。
我们来举个例子，患者女性六十四岁，她说六个月前不知道怎么回事就出现胁肋部疼痛，还有腹胀、纳差，有的时候吃完饭就会呕吐，检查结果为结石性胆囊炎，经过治疗之后效果不太理想，尤其是情绪波动时，胁肋部疼痛会非常明显，有的时候甚至会坐卧不安。后来医馆看诊，患者不仅有上述问题，还有乏力、口苦、睡眠质量不佳，大便干燥，舌质淡，苔薄黄腻，脉弦细。
考虑到患者嗜食辛辣，加之老年女性操劳家务，导致情志不畅，肝失条达，气机不畅，久之导致湿浊内阻化热。综上所述，患者证属肝失疏泄、湿热郁结。治疗宜疏肝清胆，理气祛湿为主，兼顾安神。方用柴牡五斤汤加减，本方具有和解少阳、疏肝利胆、通达表里的作用，由金钱草、海金沙、鸡内金、郁金、川楝子组成。方中还加入柴胡、黄岑清解少阳邪热，疏肝利胆，促进疏泄而增强新陈代谢；半夏、生姜和胃止呕，能开能降，助柴胡透达以散邪气；人参、炙甘草、大枣温补脾气，扶正祛邪，以杜内传太阴之路。诸药合用，共奏疏肝利胆，理气祛湿排石之功。
一诊患者诉寐差较重，故加夜交藤、炒砂仁补肝宁心；二诊患者诸症均有减轻，但腰部时有发困，且大便干燥，故加用黄芪、肉苁蓉补肾兼顾益气润肠；三诊中患者诸症均减，此时应在调理先后天的基础上，加用排石之品，故加补骨脂、淫羊藿、菟丝子、枸杞子益肾填精；只是、酒大黄推陈致新，加强祛湿排石之功。纵观全方，在辨证施治的基础上，环环相扣，因而收到了满意的效果。
总之，大家在日常生活中一旦消化系统出了问题，就要自查看看是不是吃了不健康的食物，比如油腻、辛辣、甜腻，还有是不是爱发脾气、生闷气。我常说“三分治，七分养”，其实纠正了日常生活习惯，就是在帮助身体恢复健康。
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