TUhjnbcbe - 2024/9/2 17:19:00
一名仅有16岁小女生到皮肤科求治，5、6月的炎热天气下，但却看见她全身包紧，甚至口罩也遮住了脸部，医生要检查时还出现抗拒现象。原来是因为她全身的皮肤长满红疹，皮肤还有干燥、脱屑等情形，严重影响她的生活及社交。经医生诊断原来小女孩患上的是异位性皮炎，异位性皮肤炎(atopicdermatitis,AD)被称为“现代病”,最早Sulzberger在年正式提出，是种慢性又具有反复发作特征的皮肤疾病。异位性皮肤炎病例逐年上升，过去几十年间，异位性皮肤炎患病率逐渐上升，尤其是在日本和欧美发达国家呈逐年增高趋势，好发于婴幼童，约有80%的病患是在5岁前发病。成人期的异位性皮肤炎则通常在青春期时发作，可能原因为荷尔蒙的改变或青春期的压力，多为慢性湿疹性状况。异位性皮肤炎病因复杂，近几年医学界认为，除免疫功能紊乱、环境因素等因素外，丝聚蛋白发生突变，导致角质层功能缺失，使皮肤滋润力降低，进而导致婴儿皮肤干燥和皮肤炎症。另外家族性遗传过敏史，如湿疹、气喘或过敏性鼻炎等也都是致病的危险因子。最主要的病症就是会出现极度的瘙痒，痒到晚上无法入睡，抓到血流满地是常有的情形，对于各方面影响都非常大。中度至重度异位性皮肤炎病人成天饱受发痒、脱屑、流组织液、皮肤角质化之苦，严重影响生活品质且终其一生都需要与疾病对抗，有些病人甚至需要长期接受治疗，病灶却不见缓减还反复发作。异位性皮肤炎病例逐年上升，异位性皮肤炎该如何治疗？针对异位性皮肤炎的诊断和治疗根据病情的严重程度，分别实施以下治疗方法：1.早期阶段建议患者以保湿为主，良好的皮肤保水，针对局部病灶，涂抹类固醇药膏，如果有痒感，加口服抗组织胺治疗。建议大家，需使用非肥皂类又不含十二烷基硫酸钠（SodiumLaurylSulfate）表面活性剂。缓解异味性皮肤炎皮肤保湿很重要！2.中度至重度期此时会建议加上局部免疫抑制药膏、紫外线照光疗法、短暂口服类固醇等治疗方式来达到症状缓解的作用。3.视患者个别严重程度每个人对于药物的反应不同，所以如果中重度的患者使用上述治疗效果不佳时，医生会开立口服免疫抑制剂合并使用，但可能会对肝肾造成较大负担，所以病人需定期追踪肝肾功能。4.口服药物疗效不佳时可评估使用生物制剂疗法，通过精准锁定异常发炎的重要因子进行阻断，进而达到改善病灶，并同时降低药物副作用的产生。近日也通过12岁至17岁中重度异位性皮肤炎的青少年患者使用生物制剂的适应症，为更多的病患提供了新的治疗选择。5.补骨脂素加长波紫外线照射疗法（PUVA疗法）日光中的紫外线对AD有效，因此日光浴是各国皮肤科医生所提倡的方便有效的治疗方法。但部分患者日光浴后皮疹有时会加重，这是由于日光中同时含有50%以上的红外线，它可引起皮温升高发汗而使皮疹加重，PUVA照射疗法是用补骨脂素和长波紫外线组合，通过抑制细胞的增殖与活化、调节免疫、抑制肥大细胞脱颗粒等机制而发挥治疗作用。该疗法尤其适用于病情严重、同时又拒绝皮质类固醇激素疗法的AD患者，并有满意确切的疗效。随着医药科技的发展，治疗的方式日渐成熟，无论处于哪一期，都需要与自己的主治医生讨论，选用合适的治疗方式，并与医生积极的配合，才能够让自己远离异位性皮肤炎的威胁。参考文献：1安家丰，张志礼，蔡惟年.儿童异位性皮炎中医药治疗研究.皮肤病与性病，;18(1)：42您还有哪些健康养生方面的问题，