肺胀,是指多种慢性肺系疾病反复发作,迁延不愈,肺、脾、肾三脏虚损,从而导致肺管不利,气道不畅,肺气壅滞,胸膺胀满为病理改变,以胸部膨满、胀闷如塞、喘咳上气、痰多、烦躁为主症。
常有长期咳喘及反复发作史,经10~20年形成,因外感而诱发,寒邪为主。西医学中慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等合并肺气肿,慢性肺心病等,均可参照本病辨证施治。
中医特色疗法
01
针灸
体针,取肺俞、膻中、大椎、足三里穴,留针20分钟。穴位注射,取合谷、足三里、三阴交,注入黄芪或核络注射液。
膻中位于两乳间,被定为「气之会」穴,很多人心情不畅时喜欢捶打胸部,之后便感觉舒服多了,这正是刺激膻中起到的理气顺气作用。
故膻中常用于防治咳嗽、哮喘、肺炎、慢阻肺、肺结核,在我们科也广泛应用于穴位敷贴、「冬病夏治」的保健之中。
02
温通刮痧
温通刮痧,既有物理疏泻作用「通」,也有化学温阳效果「补」——
艾灸通过艾热作用于穴位,有祛寒邪、补元阳、调正气之功;刮痧使局部皮肤「出痧」打开毛孔,排出邪气和毒素,具有活血化瘀、疏通经络之功;推拿对患处、腧穴进行按摩,以松解肌肉紧张,有推行气血、扶伤止痛之功
针对咳嗽、哮喘等肺部病证,取中府、肺俞穴。中府,在胸前壁的外上方,平第1肋间隙,距前正中线6寸处。主治:咳嗽、气喘、胸满痛、肩背痛、虚劳;
肺俞:背部第3胸椎下旁开1.5寸。主治:咳嗽、哮喘、肺结核、肺炎、胸膜炎、背部软组织劳损。
03
定向透药
药物离子透化导入,药有补骨脂、骨碎补、乳香等。
通过直流电将药物渗透至穴位,或作用于病灶,并在间歇式方波脉冲温热作用下,加快新陈代谢,促进微循环,缓解肌肉紧张,从而达到补肾壮骨、活血化瘀、温经通络、软坚散结、抗炎镇痛的目的。
04
穴位敷贴
穴位敷贴,方用白芥子、细辛、甘遂等,治肺胀属寒、虚证,选穴肺腧、肾腧、天突、膏盲;
当肺胀属痰热、实证,方中白芥子、甘遂量有增减、加黄芩,选穴定喘、尺泽、肺腧、丰隆。每次敷贴3~4h。
康复治疗
01
缩唇呼吸
闭嘴经鼻吸气,然后通过缩唇「吹口哨样」缓慢呼气,同时收缩腹部,吸气和呼气时间比为1:2或1:3,尽量深吸慢呼,每分钟呼吸7-8次,每次10-20分钟,每日锻炼2次。
02
腹式呼吸
取立位、坐位或平卧位,两膝半屈或膝下垫小枕,使腹肌放松,一手放于腹部,一手放于胸部,用鼻缓慢吸气时隔肌最大幅度下降,腹肌松弛,腹部手感向上抬起,手在胸部原位不动,抑制胸廓运动;
呼气时腹肌收缩帮助隔肌松弛,隔肌随腹腔内压增加而上抬,增加呼气潮气量。
03
呼吸操
以缩唇呼气配合肢体动作为主,吸气用鼻,呼气用嘴。
双手上举吸气,放下呼气,10-20次
双手放于身体侧面,交替沿体侧上移下滑,10-20次
双肘屈曲握拳,交替向斜前方击拳,出拳吸气,还原呼气,10-20次
双腿交替抬起,屈曲90度,抬起吸气,放下呼气
吹悬挂的小纸球训练
04
气功导引
食疗方
杏仁核桃黑芝麻糊
肺肾气虚
枸杞猪心汤
肺肾气虚
补肾纳气
枸杞10克、鲜猪心1个洗净,入锅加水煮沸,文火煮1小时再加调味料即可。
山药百合大枣粥
肺脾气虚
补气健脾、祛湿化痰
取薏苡仁30克,泡软后加洗净的山药90克、百合40克、大枣5枚、大米克,入锅加水煮粥。
山药鸡汤
肺脾气虚
补气健脾
山药克,去皮洗净切块,土鸡1只洗净斩块,枸杞20克、红枣5枚、生姜3片洗净,入锅加水大火烧开10分钟,转小火再煮50分钟,调味即可。
莲子百合炖雪梨
肺肾气阴两虚
滋阴生津、化痰止咳
取莲子10克、百合10克,雪梨1个洗净切块,加水、适量白砂糖入炖盅,隔水炖1小时。
沙参玉竹煲老鸭
肺肺肾气阴两虚
养阴润肺、止咳化痰
老鸭1只,洗净入砂锅,加玉竹30克、沙参50克、葱10克、姜5克及清水适量,大火烧开后转文火炖1小时。
指导专家
孙志佳主任医师
学术带头人科主任内科教研室主任广州中医药大学教授临床医学博士博士研究生导师中华中医药学会肺系病分会常务委员广东省中医药学会肺系病专业委员会常务委员广东省中医药学会疑难病专业委员会常务委员广东省医师协会呼吸病专业委员会常务委员
主要研究方向:中医及中西结合内科疾病,尤其是肺系。主持和参与国家级、省部级、厅局级课题10余项。获省级科技进步一等奖1项,校级一等奖3项,发表各级学术论文30余篇。
出诊时间:周三上午
郭锡池副主任中医师
毕业于广州中医药大学现任世界中医药学会联合会肺康复专业委员会理事广东省中西医结合学会脑病康复专业委员会常务委员广东省康复医学会居家康复分会理事
擅长中西医综合诊治呼吸内科疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管炎、慢性咳嗽、呼吸衰竭等,并对心脑血管病、糖尿病、甲亢等内科疾病也有丰富临床经验。
出诊时间:周二上午周四下午
唐咏副主任中医师
内一科带教秘书医学博士广东省中西医结合学会心力衰竭专业委员会委员广东省基层医学会中西医结合心血管专委会委员广东省女医师协会心力衰竭和心血管代谢专业委员会委员
擅长中西医结合治疗冠心病、心律失常、慢性心力衰竭、急性冠脉综合征、高血压病、高脂血症等心血管疾病。并对治疗急慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺心病等肺系疾病也有丰富临床经验。主持及参与省级、厅局级多项课题研究,发表SCI及国内各级学术论文多篇。
出诊时间:周二下午周四上午
李文建医师
医学硕士中药协会呼吸病药物研究专业委员会青年委员会委员广东省中西医结合学会感染病(热病)专业委员会青年委员
擅长中西医结合诊治呼吸系统疾病,尤其是急性上呼吸道感染、急/慢性咳嗽、急/慢性支气管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘、支气管扩张等疾病。参与多项省级、厅局级课题研究
杨燕卿主管护师
中医专科护士方向为中医特色护理专科
擅长:①用温通刮痧疗法、拔火罐、耳穴埋豆等对常见痛证(头痛、腰背痛、颈肩痛、失眠及风寒型感冒等)的中医护理治疗及亚健康人群体质调理和保健指导;②高血压、慢性阻塞性肺气肿的保健指导;③常见压疮伤口的处理。
出诊时间:周二下午
科室介绍
广州中医院内二科具有高素质的医护人员配置,人才梯队合理,中西医技术全面;主持国家级、省部级、厅局级课题20余项。开展了从基础到临床系列的研究,在中医学内科研究领域处于先进水平,取得卓越的成果。在运用现代科学技术同时,发挥中医药特长,坚持中西医结合的特色,中西医结合治疗内科疾病并取得了较好的疗效。
内二科开展有纤维支气管镜、肺功能检测、动态心电图等多项专科检查项目。针对常见呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺病、哮喘、呼吸衰竭、间质性肺病、肺炎等;心血管系统疾病如冠心病、高血压病、心律失常、心肌炎、心肌病、肺心病、风心病、心力衰竭、高脂血症等开展了极具中西医特色的临床诊疗实践和研究。
供稿:蔡玫秀
责任编辑:叶美琪
校对编辑:李镓洧
初审:唐咏、杨燕卿
审核:王剑
审定发布:范琳燕