导语：众所周知，银屑病是多种免疫细胞共同参与的慢性炎症性皮肤病，免疫和炎症在银屑病的发生和发展过程中发挥了重要作用。据统计，欧洲患病率最高，约为3%，美国患病率在2.2％-2.6％之间，而亚洲患病率较低约为0.3％。在我国，北方银屑病患病率略高于南方，且呈现逐年增高的趋势。此外，银屑病患者通常都合并出现一系列的代谢异常性疾病，如肥胖、心血管疾病、高血压等。
01银屑病又俗称“牛皮癣”，普及银屑病的基本知识，关爱患者的健康
1、银屑病的概述
银屑病，中医谓之“白疕”、“牛皮癣”。银屑病是皮肤科常见的自身免疫病，具有复发性和难治性。它是以红斑、鳞屑为主要特征的慢性炎症性皮肤病，病理特征为角质细胞过度增生，真皮新生血管形成及炎症细胞浸润。主要影响皮肤和关节，具有复杂的遗传结构，银屑病中存在多种细胞因子相互调节、诱导及协同的复杂网络，全球银屑病患病率约为2-3%。
2、银屑病的发病机制
当前，银屑病的确切发病机制目前尚不清楚，一般认为其主要涉及遗传、免疫、炎症、细胞代谢等方面。有研究表明，银屑病具有较高的遗传效应，虽然已经确定超过70个基因与银屑病相关，但它们仍仅占银屑病整体遗传率的30%，这可能是遗传变异累积效应的影响，以及基因-基因或基因-环境相互作用所致。
而且，银屑病也可能是一种免疫系统疾病，涉及先天性免疫和获得性免疫，其中树突细胞和T细胞具有重要作用。银屑病可由感染（如链球菌感染）、药物和创伤等多种因素诱发，当伤害性刺激出现时，通过激活抗原呈递细胞及信号转导通路，T辅助细胞群分化增强，促进宿主的免疫应答和免疫细胞的浸润，而导致发病。
3、银屑病的病理特征
银屑病的病理特征是表皮细胞过度增殖、炎性细胞浸润和真皮组织血管增生。寻常型银屑病表现为皮肤上出现多种形态的红色丘疹、丘疹斑疹和斑块，上面覆有白色银屑，同时具有蜡滴现象、薄膜现象与点状出血现象。
银屑病不仅在皮肤和关节处具有损害，银屑病患者还常伴发心血管、代谢性及抑郁症等其他疾患，还会对患者的生活及心理产生不良影响，中重度患者因皮肤瘙痒疼痛入睡困难，长此以往易导致失眠，大多数患者因皮肤的外在表现容易产生自卑心理，焦虑抑郁的发生率也较高，甚至心理上无法接受而产生自杀意念。
02银屑病与哪些因素有关？具体分析以下3点因素，从源头避免银屑病
1、免疫因素
银屑病皮肤病理学显示，角质形成细胞异常增生和新血管的产生，表明免疫机制参与了疾病的发生与发展。银屑病的发病可能与人体免疫力低下有关，免疫力下降，人体对细菌病毒等有害物质的吞噬作用减弱，从而引发皮肤病。
2、环境因素
感染、心理压力、劳累、潮湿环境等可以引发或加剧病情。链球菌感染参与点滴型、斑块型银屑病的发生已被国际认知。研究显示在对多名银屑病患者进行的通信调查中发现，大多患者在精神方面存在巨大压力，而脑力劳动、疲劳及焦虑是排前3位的银屑病恶化因素。
3、微循环障碍因素
研究发现，毛细血管扩张、通透性增加，并以血液粘度增高为主的因素可能是引起微循环障碍的发病机制。故而血液流变性异常及微循环障碍可能造成银屑病的发病，也能造成该病迁延难愈、易再发。毛细血管数目呈发夹样结构延长、形态迂曲，且血流灌注与病情严重程度相关。
03银屑病应该何去何从？选对治疗方式是关键，从此和牛皮癣说再见
1、光疗
光疗可用于局部治疗效果不佳者，或者皮损面积大于10%且不伴有银屑病关节炎的患者。光疗通过多种机制发挥其作用，诱导炎症细胞凋亡，增加抗炎细胞因子的产生等发挥作用。光疗可分为紫外线光疗和光化疗，20世纪20年代以来，一直使用宽带紫外线光疗，后来由于窄带紫外线光疗仅包括治疗银屑病的最有效波长，已经逐渐取代宽带紫外线光疗。
光化疗是补骨脂素与光化疗联合的一种治疗方法，又叫光化疗，口服补骨脂素后暴露在UVA光，由于其远期安全性较低，与皮肤癌及恶性黑素瘤的产生具有相关性，这种治疗方法目前已不常见。
2、类冬眠疗法
类冬眠疗法，是使用冬眠药物让患者充分镇静并在药物作用下维持长时间的睡眠状态，以降低神经细胞的活动和能量代谢。类冬眠疗法具有保护性抑制大脑皮质功能的作用，能够最大限度地调节和恢复患者自身的免疫功能。其不良反应甚少，基本无血常规、肝肾功能损害，无致畸致癌作用，可安全应用于临床。
东莨菪碱可调节多种神经体液因子，调节机体免疫反应，改善细胞能量代谢和微循环等作用。东莨菪碱是中药洋金花的主要提取物，具有抗胆碱作用，可作用于其中枢神经受体，对中枢神经系统具有保护性抑制作用，降低中枢细胞能量代谢，能阻断伤害性刺激向中枢神经的传递，中断皮肤病损的恶性循环，同时恢复中枢神经系统对外周组织末梢的某些调节功能，从而改善银屑病患者的皮损症状。
3、中医治疗
银屑病中医内治法以中医辨证论治为原则，结合患者体质、症候变化，主以清热、凉血、润燥为法治疗银屑病。中医外治法是中医治疗寻常型银屑病的常用和特色疗法，如中药涂擦疗法、中药熏蒸疗法、中药封包疗法等。规范化操作的中医外治法具有直达病位、快速减轻症状、安全有效等特点，中医内外结合治疗银屑病疗效显著，副作用小，复发率低，具有其独特的优势。
中药制剂在寻常型银屑病的治疗中运用较广，如克银膏、普连膏、消炎膏等已在临床中取得了较好的疗效。中药制剂软膏具有起效快、副作用小、复发率低等优点，通过正确用药可提高银屑病患者的治愈率。并且，中医治疗始终遵循清热凉血、养血润燥、活血化瘀等多种银屑病的治疗原则，结合个体差异辨证论治以达到很好的治疗效果。
结语：虽然人们生活水平提高、医疗技术进步，但银屑病的发病率仍然呈上升趋势，尽管该病不危及生命，但其发病率高、病程长、顽固、反复，除了皮肤病的表现，对患者的生活质量有重大影响，给患者带来极大的痛苦，被皮肤科称为“不死的癌症”。银屑病患者常伴发多种并发症，如银屑病关节炎、肥胖和心血管系统性疾病等，还需要引起高度重视，也请大家不以大小论疾病，时刻关爱自己的健康。