中医认为,体内真阳不足,就必然会导致精疲乏、心神不宁,又或者会出现四肢寒冷,不能正常弯曲,以及命门火衰,造成脾胃虚寒等问题,而对此,最好是治疗方式便是“益火之源”,养护右肾的元阳。
该病证主要病起于命门火衰,阳气不振,所以患者才会出现气衰神疲、畏寒肢冷、腰膝酸软等不适;而火不生土,脾阳不运,便会对饮食的正常摄入造成影响,出现食欲不振、大便不实的病症,大家都知道,肾脏是我们体内的先天之本,有主封藏的职能,但当肾阳不足时,阳虚则不能固摄精关,便会出现遗精滑泄,小便自遗,更严重者甚至还会出现阳衰无子的情况。而治疗此病证最好的方法就是温补命门,填精益髓。
那么,究竟有没有相应方药能满足对上述疾病的治疗呢?其实,医家张景岳收录在《景岳全书》中的这一经典药方——右归丸,就能做到。此方有着温补肾阳、填精益髓的效果,是用来治疗命门火衰的常用方剂,总共由10味中药配伍而成,分别是熟地黄、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、鹿角胶、杜仲、肉桂、当归以及附子,在使用时,将这些药物捣烂加炼蜜,制成子弹大小,以白水送服。
右归丸是在六味地黄丸的基础上进行改进的一味方剂,去掉了原本的“三泻”,并加入其他药物。右归丸中的附子、肉桂能够温壮元阳,鹿角胶则可以温肾阳、益精血,熟地黄、山茱萸、枸杞、山药都是补阴药物,有着滋阴益肾,填精补髓的功效,并且还能发挥养肝补脾的作用,有着“阴中求阳”的含义,再加上菟丝子、杜仲补肝肾,强腰膝,当归养血补肝,与补肾的药物一同使用,共同补充体内的精血。诸药合用,共同起着温补肾阳,滋补精血的效果。
该方剂的妙用之处,就是“阴中求阳”,将补阳药和滋阴药相配,“阳得阴助,生化无穷”,将大部分的补药集中在一个方子里,纯“补”无“泻”,《景岳全书》中就曾提到过,“益火之源,以培右肾之元阳”,让体内的元阳得以归原,所以才会将该方剂命名为“右归”。
通过患者的病情程度和病情,很多医家也会在原有方剂的基础上,加减药物,例如患者如果出现了阳衰气虚,那么就会加入人参大补元气,根据患者的虚衰程度,加减此药的用量;如果是阳虚精滑,并且带浊便溏,则可以加入补骨脂;饮食减少,食物不易消化,同时还恶心吞酸,这些皆是脾胃虚寒的病症,可以在原方的基础上,加入温中止呕的干姜,治疗效果会更加显著。
现有研究发现,此方剂能用来治疗更年期综合征以及性功能障碍等疾病,同时,还可以用来治疗因肾阳不足所引起的慢性支气管炎、冠心病等病症。不过,由于这个方剂纯补无泻,所以,对于肾虚病邪有湿浊的病人来说,或并不适合使用。