之前接诊过一个男性患者,32岁,是一个工人。
早泄七八年,病情不断加重,导致内心负担特别大,见到妻子就精神紧张,为了缓解情绪,已经被迫和妻子分房睡。
他自己也知道这样下去不是办法,找到我这里了,看了一下他的情况,脉沉细,苔薄白,精神萎靡,表情十分苦闷。每天都感觉疲惫,全身乏力,腰酸。
于是给他开方——
金樱子、女贞子、五味子、补骨脂、益智仁、桑螵蛸、黄精、牡蛎
每日一剂,每剂药煎服3次。
结果怎么样?吃了一段时间后,患者腰酸乏力、精神疲惫的现象大大缓解。这个过程中,原方基本不变,只是先后加入芡实、五味子。
到最后,患者诸证悉平,生活恢复正常。
这里有什么奥秘呢?我简单分析一下。
金樱子、桑螵蛸、牡蛎,这三个是常用的固摄类中药,对于早泄、腹泻、尿频等问题,都有直接的疗效。这个没什么好说的,属于治标之策。
接下来,学问深的地方来了。
女贞子、补骨脂和益智仁三味药。这三个,是补肾的。女贞子补肾阴,补骨脂补肾阳,益智仁温阳固摄。
接下来,有一个五味子。五味子,咱们都知道,有养心安神之用。
还有一个,是黄精。黄精也是补药,主入脾经,可以健脾,气阴双补。同时,它还有补肾精的作用。
我这么一说,你可能就明白了。除了那些传统的固摄药之外,这里头还有养心、补肾、健脾之品,照顾到三个脏器。
按照道理来说,早泄这个病,当然要考虑肾气虚弱了。肾主封藏。肾气虚弱,封藏失职,所以有痿遗之疾。而且,从患者的舌脉和整体状态表现来看,也的确是肾气不足的写照。
再一个,就是脾。脾主气血的生化。肾精要想不断得到补充、添加,离不开脾对水谷精微的化生。脾精,入肾,才会变成肾精,供人体使用。所以说,要健脾。而且,患者浑身乏力等现象,也在告诉我们,他有脾虚气弱的问题在。
也就是说,面对这个患者的早泄问题,根儿虽然在肾,但背后离不开心脾两脏。故而,要心、脾、肾三脏,都照顾到。
当然,这些,也都是我自己的见解,不一定完全准确。希望专业的读者朋友,能批评指教。
我希望,我的读者朋友,如果遭受类似疾病的困扰,不妨从我的文字中,得到一些启示。辨证的要点,我在上文医案中已经说明,您要反复看,反复揣摩。
另外,对方药的借鉴,绝对不能盲目,必须在中医师当面辨证指导下进行,要结合舌脉,四诊合参。有些人出现痿弱之疾,问题在肝火,或在湿热,或在肾阴不足,虚火内生。这些时候,都绝对不能用上文所述的补益固摄之法。否则,后果不堪设想。