有一个患者，日夜咳喘不宁，感觉肺里的气啊，不断地向上顶，两侧肩膀随着咳喘而不断上耸。这个人用了好多药，请了好多郎中，都无济于事。
而且，除了咳喘，这个人还忽冷忽热。一会儿觉得畏寒怕冷，一会儿又觉得身体潮热。脑袋两侧还跟着疼痛。小便不通，大便也费劲。
五味子这怎么办啊？于是去看了中医，这位医家给患者诊脉。发现二侧尺部特别虚弱，两侧寸部脉象洪大。
思索片刻之后，他开了一张方子。但见——五味子，补骨脂，沉香，远志肉，龙骨，牛膝，车前，龟板，所有这些，水煎服。
结果如何？医案记载：“一剂而喘咳除，头疼寒热俱去，又服一剂二便俱通遂愈”。
龙骨这里头怎么回事呢？五味子、补骨脂、沉香、远志肉安“右部之肾”。龙骨、牛膝、车前、龟板安“左部之肾”。
也就是说，患者左右两个肾，都不安生。于是，医家用药把肾气稳住，这样病就全都消停了。
你看，这个患者，两侧尺部脉弱，寸部脉洪大。尺部脉，候的是肾。两侧尺弱，意味着两侧的肾脉都虚弱。这提示肾气虚。寸脉，候的是心肺。寸脉洪大，说明心肺之气壅实。
牛膝那好了，现在的问题是，患者下焦肾气虚弱，上焦心肺之气壅盛。下面弱，上面强。对此，医案里有话来概括，就是“气上升而不下降”。
我们先看第一队药，五味子、补骨脂、沉香、远志。这里头，补骨脂是大补命门之火的温阳药。五味子，用于收敛止咳。沉香，暖肾，能降气归于肾。远志，可以化痰，沟通心肾。这几味药配合，在暖肾阳的同时，还有降泄气机，化散浊气之能。
第二队药，是龙骨、牛膝、车前、龟板。这里头，龟板是滋补肾阴、敛阳的药材。牛膝补益肝肾，同时可以引气机向下而行。车前利水，有化浊祛痰之能。龙骨平肝潜阳，重坠收敛，有助于气机的降泄。可见，这四味药，也是在滋补肾阴的同时，化散浊气，通理气机。
龟板无论第一队药，还是第二队药，都不是只顾着滋补，而是通过灵活的用药搭配，完成对人体逆乱气机的调整。这样的用药技巧和思路，我毫不客气地讲，现在的中医人大部分是不具备的。
总之，通过这样的调养，患者肾气得到稳固，上盛下虚的状态得到改善，问题就自然解决了。
来源：《续名医类案》、《中药学》