TUhjnbcbe - 2024/6/18 19:17:00
如何理解阳虚证和补阳药？《素问》有提：“阳虚则外寒。”阳气不足，失去温煦气化和推动作用，患者会表现出畏寒肢冷或喜热饮，尿清便溏或尿少浮肿，神疲乏力，面白，舌淡胖，脉沉迟无力等，这些症状常见于水肿、泄泻、心悸、虚劳等疾病。而补阳药顾名思义就是补助阳气治疗阳虚证的药物。常见的脏腑阳虚证分类肺阳虚：阳气亏虚，肺失温煦，常见咳嗽气喘，吐稀白痰，胸闷，苔白滑，脉弱等症，慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性肺气肿等可见本证。肾阳虚：素体阳虚，或者年老肾亏，或者久病伤肾，房劳过度损伤肾阳。患者症见腰膝酸软，阳痿早泄，五更泄泻，舌体淡胖，苔白滑，脉沉迟。脾阳虚：素体因过食生冷、外寒直中、误食苦寒之品，损伤脾阳，或者肾阳不足脾阳不得温煦，脾阳不运水湿不化，症见气短懒言，身体倦乏，肢体浮肿甚至腹满膨胀，舌体淡胖，苔白滑，脉虚大或细弱。说说常见补阳药，作用不止壮阳鹿茸——补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒鹿茸味甘、咸，性温；归肾、肝经；本品为血肉有情之品，既能峻补元阳、大补精血，是治肾阳不足、精血亏虚的首选之品；又能强筋健骨、调理冲任，治冲任虚寒，带脉不固之崩漏，带下过多，如功能性子宫出血、慢性盆腔炎属于冲任不固证者；还能通过温补阳气益精血则达到温补内托的目的，用治疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。服用鹿茸要注意些什么呢？本品温热峻烈，宜从小量开始，不可骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血；阴虚阳亢、实热、痰火内盛、血热出血及外感热病者忌服。临床可以如何应用鹿茸？鹿茸配山药：二者相配脾肾双补，阴阳并调，用治脾肾两虚所致眩晕耳鸣，疲乏无力，阳痿遗精，白带过多，疲乏无力，小便数频等；鹿茸配黄芪：二者相配可增加补益气血，托毒排脓功效，用治疮疡脓成不溃，久溃不敛或阴疽内陷；鹿茸配狗脊：二者相配可温补固摄，补益肝肾，固崩止带，适用于下焦虚寒，冲任不固，白带过多等；鹿茸配熟地黄：可补肝肾阴阳精血不足，用治肾虚阳痿、遗精、腰痛、眩晕、耳聋、妇女阴寒带下、宫冷不孕者；常见中成药应用：参茸固本片：具有滋阴补肾，生精壮阳的作用；适用于肾虚腰痛，失眠健忘，性功能减退，阳痿遗精，老年痴呆等症。本方由红参（去芦）、鹿茸（去毛）、肉苁蓉、山药、黄芪枸杞子、熟地黄、韭菜子（炒）、山茱萸等16味药组成。补肾益脑片：可补肾生精，益气养血；用治气血两亏，肾虚精亏所致的心悸、气短、失眠、健忘、遗精、盗汗，腰腿酸软，耳聋耳鸣。本方由鹿茸（去毛）、红参、茯苓、山药（炒）、熟地黄、川芎、当归、补骨脂（盐制）、麦冬、玄参、枸杞子、牛膝、五味子、炒酸枣仁、远志（蜜制）、朱砂、组成。淫羊藿——补肾壮阳，强筋健骨，祛风除湿淫羊藿别名仙灵脾，味辛、甘，性温；归肾、肝经；本品既补肾阳而强筋骨，又能祛风湿而蠲痹痛，常用于肾虚阳痿、不孕、尿频、筋骨痿软；风寒湿痹或肢体麻木。生淫羊藿长于祛风湿，多用于风寒湿痹，中风偏瘫，小儿麻痹等；炙淫羊藿（羊脂油制）长于温肾壮阳，用治肾阳不足，阳痿，宫冷不孕。淫羊藿辛甘温燥，伤阴助火，所以阴虚火旺及湿热痹痛者忌服。外感热病、实热内炽，水痘患者不宜用。临床上常见配伍应用：淫羊藿与肉苁蓉、巴戟天、杜仲等配伍，如填精补髓丹，用治肾虚阳痿遗精等；淫羊藿与威灵仙、苍耳子、川芎、肉桂等药配伍，如仙灵脾散，用治风湿痹痛，筋骨不利及肢体麻木；淫羊藿配补骨脂：可补阳固精，用治肾阳虚弱之下元不固的阳痿、早泄、遗尿、尿频等；淫羊藿单用有效，浸酒服如淫羊藿酒可理腰膝冷痛，或浸膏制剂如淫羊藿胶囊可用于肾阳虚之喘咳及妇女更年期高血压等。现代应用于中成药，如安神补脑液、仙灵脾颗粒、抗骨增生片等。淫羊藿VS巴戟天，相同异同一表了解补骨脂——补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘补骨脂为豆科植物补骨脂的成熟果实，味苦、辛，性温；归肾、脾经；本品苦辛温燥兼有涩性，善壮肾阳暖水脏，固精缩尿，纳气平喘，治肾虚阳痿腰膝软痛、遗精滑精、肾虚气喘；又温脾止泻，为脾肾阳虚泄泻之要药。补骨脂温燥，易伤阴助火，凡外感热病、实热内炽，阴虚火旺、大便燥结者忌服；因热而遗精、尿频者，泄泻属湿热阻滞者，喘咳属实邪壅肺者，腰膝冷痛，阳痿遗精等属阴虚阳亢者，内热烦渴、眩晕气虚者、孕妇、先兆流产者忌服！可见，辩证用药是至关重要的。临床上可以这样配伍应用：补骨脂与胡桃肉相须为用，治妊娠因劳伤肾而致腰痛；补骨脂与茴香、肉桂等温肾散寒之品末服，用治外伤腰痛，瘀血凝滞者；补骨脂与益智仁等温肾缩尿之品，用治肾气虚寒，小便频数或遗尿者；补骨脂与肉豆蔻、吴茱萸、五味子温中涩肠之品配伍，如四神丸，用治脾肾虚寒，久泻不止，或五更泻（肾泻），不思饮食，或食而不化等。近年研究补骨脂也可制成酊剂外搽治疗白癜风、银屑病。上述应用代表中成药有腰痛丸、固本益肠片、固肾定喘丸、生发酊等。补骨脂VS益智仁，相同异同一表了解蛤蚧——补肺益肾，纳气定喘，助阳益精蛤蚧味咸，性平；归肺、肾经；本品咸平补虚偏温，药力平和，入肺肾经，既补肺益肾，治肺虚咳嗽与肾虚作喘，又补肾阳益精血，治肾阳不足及精血亏虚。肺结核属肺肾不足者，慢性肾炎、性神经衰弱、肾上腺皮质功能减退、更年期综合征等属肾阳不足者均可应用。因本品滋补助阳，所以风寒、实热及痰湿喘咳者忌服。临床上可以这样配伍应用：蛤蚧配益智仁：可增强温补肾阳，固本培元之功，用治肾虚阳痿，遗精遗尿等；蛤蚧配枸杞子：适用于肾阳不足，阳痿遗精等；蛤蚧配巴戟天：可增强补肾助阳之功，用治肾阳虚之阳痿，性机能衰退等；蛤蚧配五味子：可补益肺肾，敛肺止咳，用治肺肾两虚之久咳气喘等；蛤蚧配百部：补肺益肾，纳气定喘、润肺止咳作用增加，适用于因肺结核引起的咳嗽，痰中带血等；蛤蚧配贝母：可强化补肺清热，化痰止咳作用，用治肺虚有痰热的咳喘。蛤蚧经典的中成药介绍：蛤蚧定喘胶囊——可滋阴清肺，止咳定喘，适用于肺肾两虚、阴虚肺热所致的虚劳咳喘、气短胸闷、自汗盗汗。本方成分由蛤蚧、紫菀、麻黄、鳖甲（醋制）、瓜蒌子、黄芩、甘草、麦冬、黄连、百合、紫苏子（炒）、石膏、苦杏仁（炒）、石膏（煅）。用药注意事项：本品儿童、孕妇及脾胃虚寒者慎用，服药期间忌食辛辣、油腻食物；如患者哮喘急性发作，或出现寒热表证，或是咳嗽喘息加重，痰量明显增多，均应停药，医院就诊。临床用药经验：余嗣崇通过进行蛤蚧定喘胶囊治疗支气管哮喘缓解期患者60例的临床疗效观察研究，得出结论蛤蚧定喘胶囊可有效改善缓解期支气管哮喘患者症状和体征，改善肺功能，临床效果显著，值得应用。海龙蛤蚧口服液——本品可温肾助阳，补益精血，用于腰膝酸软，面色晄白，头目眩晕。本方成分由海龙、蛤蚧、人参、熟地黄、菟丝子、何首乌、地黄、当归、黄芪、甘草等药材组成。用药注意事项：儿童、孕妇禁用。外感及高血压患者禁服。本品宜饭前服用，用药期间忌辛辣、生冷、油腻食物。回春胶囊——可补肾，益精，助阳，润燥；用于肾虚腰痛，神疲健忘，阳痿不举等症。本方成分由海马、蛤蚧、仙茅（制）、肉苁蓉、五味子、鹿鞭、牛鞭（制）、狗肾（制）、淫羊藿、刺五加浸膏、黄柏（盐制）、鹿角胶、韭菜子、阳起石（煅）组成。用药注意事项：阴虚火旺者禁服。补阳药还有杜仲、续断、肉苁蓉、锁阳等等，由于篇幅限制，今天玥亮说药就介绍到这里。最后总结一下，补阳药多甘温，主入肾经，能温助一身之元阳，基本都适用于肾阳虚衰诸证；肾阳对机体各脏腑者起温煦作用，所谓肾阳虚则一身阳气皆虚，所以补阳药除了补肾壮阳，还兼顾各脏之阳虚证；但本类药物多温燥，易伤阴助火，阴虚火旺者不宜应用。考虑到个体差异和中医诊断专业性和药物副作用，我们并不建议患者自行诊治和配方，有需要的患者应在专业医师辩证诊治下安全合理用药。想了解更多中医中药，快来