为了提高公众对骨质疏松症的认识,世界卫生组织和国际骨质疏松基金会将每年10月20日定为世界骨质疏松日(WorldOsteoporosisDay)。数据统计,全世界约2亿人患有骨质疏松症,位居中老年人5大疾病之首,我国骨质疏松的患病人群有9千万,随着老龄化的加剧,患病人数逐年递增。
骨质疏松是常见的全身性骨病,大多数人从30岁开始,身体的各个器官开始退化,骨骼也不例外。人们无法感知骨质的流失(早期症状不明显,也容易误判),忽略早期预防,直至发生骨折。早防早治,可减少骨质疏松并发症的发生。
许多人认为,骨质疏松是老年病,但事实真是如此吗?
随着年龄增长,骨量逐渐流失,再加上慢性疾病(例如慢性肾病、风湿性关节炎、糖尿病、肿瘤等等)的影响,骨骼变得疏松、易脆,很容易骨折。因此,骨质疏松可发生于不同性别和任何年龄,但多见于绝经后妇女和老年男性,主要以骨量降低、骨强度下降、骨结构破坏、易发生骨折为主要特征。
骨质疏松症典型的症状是疼痛、驼背甚至骨折,许多患者的首发症状以及就诊原因均为骨折。患者常在负重、弯腰、日常活动或跌倒后发生骨折,也称为脆性骨折,情况较轻者影响身体功能,情况严重者可致残、致死。髋部、脊柱以及腕部是易骨折部位。椎体压缩骨折最常见,髋部骨折危害最大。
数据显示,20%-25%髋部骨折患者因并发症导致死亡,50%的患者会出现不同程度的残疾。此外,骨质疏松会导致骨骼受力不均、骨质脆弱,机体发生修复性反应而形成骨刺,该种骨质成分异常分布的结果,还会引发腰椎间盘突出。骨质疏松也会诱发胃肠道疾病、肺部感染等并发症发生。据统计,我国每年用于骨质疏松髋部骨折患者的治疗费用高达数千亿元,平均1名患者的费用超过3万元。因此,骨质疏松不仅会危害老年人健康,影响患者的生活质量以及生存寿命,还会消耗大量的家庭以及社会资源。
骨质疏松症分为原发性和继发性
原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(I型)、老年性骨质疏松症(II型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)3种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5~10年内;老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松:而特发性骨质疏松主要发生在青少年。
许多人认为骨质疏松是缺钙引起的,常吃钙剂就可补钙,其实不然,很可能补钙多年还缺钙。因为钙的吸收和利用还决定其他条件,哪些因素影响钙的吸收和利用呢?
1、维生素D的缺乏影响钙的吸收,没有它的参与人对食物中的钙吸收不到10%。
2、长期吸烟,饮咖啡﹑茶或过量饮酒影响钙的吸收利用。
3、长期服用糖激素﹑甲状腺激素,影响钙吸收利用。
4、患有慢性胃肠道疾病的患者对钙的吸收减少。
5、女性绝经后雌激素分泌减少,会加剧钙流失。
6、缺乏运动,也会加速骨钙流失。不科学的补钙实际还会有一定的风险。
一项对3.6万例50-70岁停经女性补钙mg/日后的临床研究结果显示,补钙人群9年后发生肾结石风险增加17%,心肌梗死增加12%,中风增加22%。
骨质疏松不能单纯补钙,需要进行综合性防治
从青年时期就开始注重生活方式调整,均衡膳食,保证充足日照(需注意避免强烈阳光照射,以防灼伤皮肤),进行有助于骨健康的体育锻炼,戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料,尽量不服用影响骨代谢的药物。骨质疏松症常用的药物可分为钙剂、抗骨吸收药物、促进骨形成药物等,近年来,中成药也被临床上广泛使用。
近期,医院开展了一项关于碳酸钙D3片联合骨疏康胶囊治疗骨质疏松症的临床效果研究,选取80例骨质疏松患者,对照组采用钙剂治疗,观察组在对照组基础上联合使用骨疏康胶囊治疗,比较两组治疗前后骨代谢指标、骨密度、骨钙素变化情况。结果发现,治疗6个月后,骨疏康胶囊联合钙剂治疗骨质疏松可提高治疗效果,有效改善患者骨代谢指标,且不良反应发生率低。碳酸钙D3是钙和维生素D的复合药物,其含有的维生素D可促进钙吸收。目前,骨疏康胶囊联合碳酸钙D3已被广泛使用于骨质疏松患者的治疗。
中医认为,类风湿关节炎及骨质疏松症均归属中医学“骨痿”的范畴,“肾虚髓枯”是“骨痿”“骨枯”等疾病最重要的发病机制。根据中医药“肾主骨”“脾主肌肉”及“气血不通则痛”的理论,治疗骨质疏松症以补肾益精、健脾益气、活血祛瘀为基本治法。药物干预可选择《原发性骨质疏松症中医临床实践指南》中推荐的中成药骨疏康胶囊进行骨质疏松症的防治,可以增加骨密度,改善骨质量,降低骨折发生风险。