今年已经六十多岁的张阿姨，退休之后最爱到处逛。她每天市场、公园、家里来来回回能走上将近一万步。等到节假日，她还会约上几个好友一起远足踏青。但自从一年前不小心摔了一跤骨折之后，张阿姨的活动就大大减少了。几个月前，张阿姨走路的时候开始感觉到之前摔过的髋部出现了些许的酸胀疼痛，活动受限，走路感觉乏力，下蹲及上下楼梯时症状加重。家人知道后，赶紧带着张阿姨前往广州中医院就诊。本院骨科专家、广东省中医骨伤研究院首席教授何伟接诊了张阿姨，经过详细询问病史及查体后，结合影像学资料，诊断张阿姨为股骨头坏死。
根据张阿姨的病情，何伟教授为她开了广州中医院院内制剂——保髋治疗1号膏方，叮嘱其每天服用，同时与保髋康复治疗配合，并提醒阿姨在日常行走时要注意减少患肢的负重及行走的距离。经过一段时间的治疗，张阿姨感觉髋部酸痛等症状得到了明显的好转，又可以到市场和公园里走一走了。
需要注意的是，目前发现股骨头坏死这一疾病呈现出年轻化的趋势。今年27岁的小王身体一直都不错，除了5年前因为再生障碍性贫血住院治疗过，后来病情也逐步稳定了。但大半年前，小王开始感觉到了右腿腹股沟和髋关节出现些许压痛，但未影响日常生活。再过了1个月，小王的症状发展为旋转、内收和外展右腿等动作完成困难，出现跛行。小王不由得担心，于是马上前往广州中医院就诊。本院骨科专家、副主任中医师魏秋实接诊了小王。经过详细询问病史和查体，魏教授了解到小王在5年前治疗再生障碍性贫血的时候曾间断服用激素2年。结合影像资料，魏教授诊断小王为股骨头坏死。
结合小王的病情，魏秋实教授为他开了广州中医院院内制剂——保髋治疗2号膏方，叮嘱其每天服用，同时提醒小王在日常生活中要注意患肢的保护性负重，以及指导小王进行患肢的不负重功能锻炼。经过一段时间的治疗，小王感觉髋部疼痛、活动受限等症状得到了明显的缓解，又可以逐渐恢复上班以及生活。
股骨头坏死是由各种因素引起股骨头内微循环供血不足，导致骨细胞坏死和骨陷窝空虚等一系列病理性改变的难治性骨科疾病。临床以髋部疼痛、跛行、屈伸活动受限为特征。中医称本病为“骨蚀”、“骨痿”等。本病与肝肾脾三脏密切相关，由于人体正气不足，外邪侵袭，致使髋部经脉痹阻，气滞血瘀。另一方面由于久病伤肾而累及肝脏，导致肝肾不足，新骨无法化生，最终股骨头塌陷。因此，本病的治疗上多以活血化瘀通络，补益肝肾为主。
张阿姨和小王虽然都是因为髋部的疼痛不适前来就诊，但两位教授根据患者的病史、查体以及影像资料的不同，有针对性地为两位患者开立了两款功效不一的中药膏方。
据介绍，保髋治疗1号膏方是广东省中医骨伤研究院首席教授何伟的临床经验协定方，已在临床上应用多年，由黄芪、当归、白术、丹参、胶类等组成，经传统工艺熬制而成，为纯中医制品。本品以黄芪补气升阳，当归补血活血止痛，白术健脾利水，丹参活血祛瘀，等诸味药共奏补血活血、行气止痛、化瘀生新之效，主要用于治疗气滞血瘀型股骨头坏死。针对疼痛为主的围塌陷期股骨头坏死，或股骨颈骨折后患者的保髋治疗，适用于股骨头坏死、股骨颈骨折青、中、老年患者。
除此以外，保髋治疗2号膏方在临床上也广受患者的好评。保髋治疗2号膏方同样为何伟教授的临床经验协定方，主要由补骨脂、茯苓、黄精、何首乌、胶类等组成，方中以补骨脂补肾壮骨，茯苓以利水渗湿，加之黄精、何首乌补肾益精之力，具有补肾益气、活血化瘀的作用，用于治疗气虚血瘀型股骨头坏死。保髋治疗2号膏方针对的是塌陷稳定、疼痛不明显，股骨头坏死后期的保髋治疗，可用于股骨头坏死青、中、老年患者。
膏方的形式具有服用方便、易于保存的优点，利于患者定量、定时的服用中药。膏方每次服用10克或20克，可以选择含服或者与温开水、蜂蜜水等送服。服药时忌食生萝卜、少用海腥、油腻、辛辣、油炸等食品，不饮浓茶、咖啡、戒烟酒，以利于膏方吸收。
供稿：魏秋实
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