补骨脂

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TUhjnbcbe - 2023/11/4 20:26:00
                            

原创上海药讯上海药讯

慢阻肺在我国是一种常见病、多发病,其发病率出现逐步增长的趋势,40岁以上成人慢阻肺患病率高达13.7%,死亡率也是仅次脑卒中、缺血性心脏病,成为最致命三大健康杀手之一。

近年来,随着疾病防治科普工作的深入,慢阻肺在大众中的知晓率越来越高,但是我们也发现很多患者缺乏治疗的欲望,主要原因在于对该疾病的不够重视。很多患者都到了极晚期的时候,乃至都到了肺脏功能已经不行了,甚至心脏功能都受到影响的时候再来看病,耽误了最好的治疗时机。其实如果一个人经常出现劳累后呼吸困难症状,这可能就是个信号,医院就诊检查,一般医生会建议患者做一些相关的检查,如肺部CT、肺功能等。

慢阻肺早诊断、早筛查、早治疗非常重要,除了药物干预之外,患者也可以通过一些比较简单可行的方法来防治慢阻肺,如戒烟、戴口罩、增加营养、适量运动等。新冠肺炎疫情之后,由于口罩的普及,我们日常接诊的慢阻肺患者数量明显下降不少。

慢阻肺治疗有着世界通用的GOLD指南,那么中医药在配合西医治疗中同样可以发挥出自己的价值。在《伤寒论》、《金匮要略》等中医药经典古籍中,有将近70%的方剂主要用于治喘,显然对于咳喘病有着比较久远的认识。根据慢阻肺的症状,应属于中医学“喘证”、“肺胀”、“痰饮”等范畴,因此辨证施治以补益肺气、温补脾肾、活血化瘀、燥湿化痰等方法,进而缓解患者的症状,阻止病情的发展,改善患者的活动能力,提高患者的生活质量,降低患者的死亡几率。

慢阻肺老年人群多发,它又是一种衰老所导致的疾病,古人认为“肾为先天资本,脾为后天资本”,精气神为人体“三宝”,中医健脾益气、补肾填精的的治疗方法能有效延缓机体衰老,在慢阻肺治疗中发挥治本作用。

因此,在慢阻肺中西医治疗中,除了西医常规疗法之外,我们同时采用中医分期辨证论治,并针对不同的发病期及不同的症状采用相应的中药治疗。主要分为:

一、缓解期。病位由肺至脾至肾,疾病多由气虚向阳虚逐渐发展,终至心脾肾等延期衰竭,早期有效干预能够阻止病情传变。主要有着肺脾气虚、肺肾气虚、肺肾阴虚等四种分类。

二、急性加重期。多由外邪诱发的,其正气亏虚为病理基础,多伴见外邪与痰、瘀等病理产物胶结,使脏腑功能失常更为明显,而形成恶性放大效应,临证辨之当标本兼治,层次分明。其中有着外寒内饮证、痰浊阻肺证、痰热壅肺证等六种分类。

除此之外,我们还采用了穴位敷贴、穴位注射等其他辅助疗法。例如穴位敷贴:用药阳虚哮喘敷贴方,主要成分为熟附块、巴戟天、补骨脂等。取穴位置为天突,大椎。将敷贴方用姜汁调制成稠糊状做成锥状药饼,然后用麝香止痛膏固定于天突和大椎穴。疗程一般在7-9月之间,每周2~3次,连续3个月。

这里需要提醒的是,慢阻肺的患者多见于老年人,因此,除了药物治疗外,护理工作也尤为重要,患者及家属应当给予足够的重视:

1、生活起居:预防感冒,节制房事,忌食烟酒,减肥,适当锻炼。重症患者应绝对卧床休息。高度水肿而致胸闷憋气者,可取半坐卧位。下肢水肿严重者,适当抬高患肢。水肿减轻后可适当活动。

2、饮食调护:低盐、低脂、优质蛋白质饮食。伴高血压患者应限盐<3g/d,调整饮食蛋白质与含钾食物的摄入。避免辛辣刺激之物及海鲜发物。

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原标题:《如何治标又治本?慢阻肺患者的中医治疗》

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