补骨脂

首页 » 常识 » 诊断 » 圣济总录里的补骨脂散,学习它的配伍思
TUhjnbcbe - 2023/8/23 20:38:00

北宋宋徽宗,做皇帝确实不咋地,但在文学造诣上却非同小可,他创立了书法瘦金体,被金国俘虏后北上写下一首《燕山亭》,更是能让读者断肠的佳作。此外,他还挂名编撰了一部医学巨作——《圣济总录》。

作为一部官方医药典籍,《圣济总录》记载了很多名医的方剂,我们今天就来讨论一下其中的补骨脂散。

为什么首先会选中补骨脂散这个方剂呢?

中医素有“百病因寒生”之说,尤其是现代人的身体素质,阳虚生寒应该是相对更多的,而补骨脂散刚好是一个温筋散寒的方剂,所以就一起来说说。

《圣济总录》对补骨脂散的描述是这样的:

治肝脏风冷,手足拘急,及转筋,一切筋寒之病。

看到没有,这些症状里,转筋就是筋脉拘急,最后干脆直接说嘛一切筋寒之病。

中医六淫之邪里,寒性收引主痛,转筋、筋脉拘急可以说都是筋和脉的收缩所致。中医养生曾说“筋长一寸,寿延十年”。

而肝脏风冷之说,因为肝主筋,肝之风冷,总是出现一些筋和脉相关的问题,比如震颤、拘挛、抽搐、眩晕之证,都和肝风有关。

因为肝气虚损也是一种正气亏损,肝血不能濡养筋脉,风邪乘虚而入滞留筋和脉之中,从而出现风寒气血凝滞不通。

这里需要特别说一下“筋”,在中医系统里,筋是一个比较广的概念,大概就是肌肉肌腱以及韧带附着在骨骼周围的软组织的统称,可以说是身体最多的一个系统,不但有运动沟通的能力,同时还起到输布气血的作用。

因此,筋的气血凝滞了,就会出现筋病,多数还是一些疑难杂症。

介绍了补骨脂散适应的病因病机,我们来看看补骨脂散的组成:

补骨脂、莽草叶、官桂、炮附子、炮干姜、炒全蝎,共计六味而已。

本方既然以补骨脂作为方名,补骨脂这味中药自然就是君药。从这个名字来看,意思是一种能补骨头的膏脂。

实际上,入药的补骨脂是一种果实,性味辛苦温燥,最善于通散,能入脾、肾、肝三经。

其中,肝肾同源,肾水能滋养肝木,脾土也能化生万物,因此,补骨脂温肾助阳、纳气平喘的同时,还能温脾止泻,最主要的是能温肝散寒,暖筋壮骨,祛除筋骨之间的寒湿,以及手足酸痛,肌腠麻痒诸疾。

莽草叶这味药不大常用,在《周礼》里记载,古人在夏天用莽草叶熏蚊虫的做法。它属于茴香属植物,叶子性温而有毒,能祛风止痛,消肿杀虫,适合皮肌腠麻痹和各种风痛。

肉桂和附子、干姜,它们的性味都是大辛大热,都是中药里温补阳气的峻猛之品。

其中肉桂辛甘大热,最善入肝经,所以在温散寒气的同时,还能温通筋骨,对因为风邪袭体导致的骨节挛缩,筋骨不利,肉桂都是很适用的。还能入脾肾心经,因此可以温养肌肉、通血脉,通九窍。

附子能入心脾肾经,为通行十二经纯阳之药,传统本草家说它“外达皮毛而除表寒,里达肾中而温沉疴痼冷”,温阳中药里最“王道”的肺附子莫属。

干姜能入脾胃肺经,善于温中逐寒,消痰下气,常用于转筋吐泻,腹冷反胃诸证。

全蝎辛平而有毒,可以说是以毒攻毒,专入肝经,主要就是搜刮筋骨之间的风邪,起到息风止痛、消瘀散结、通筋活络的作用。

总结起来,补骨脂散采用六味中药成方,君药补骨脂在方中有滋肾、温肝、暖脾的作用,既舒筋骨又养肌肉,还能逐散风邪。让筋骨中的风寒就像冰雪遇到阳光一样散去。所以,《圣济总录》才说它适合“一切筋寒之病”。

1
查看完整版本: 圣济总录里的补骨脂散,学习它的配伍思